Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стеноз аортального клапана?
13 ответовПодскажите что делать в такой ситуации. Женщина, 70 лет. 2 недели назад возник приступ такого плана: По ночам бывает невозможно спать, нехватка воздуха субьективно+страх из-за этого. Сидя - лучше состояние. Давление часто 170/60 такого плана примерно. После Капотена...
Здравствуйте,по описанию есть ухудшения сердечной недостаточности. Можно в терапию добавить мочегонные, например, торасемид. Тогда и одышка будет беспокоить меньше. Прикрепите, пожалуйста, последнее узи сердца
Добрый день. Обратилась к терапевту в сухим кашлем, утренним отеком верхних век, учащенным сердцебиением, ощущением мокроты в носоглотке и горле в течение 2х недель. Отёк начался после применения 31 декабря нимесила, мидокалм и одного укола мильгамма в попытке снять...
Иммуноглобулин Е не связан с миеломой. Это маркер аллергии. Ретикулоциты- это молодые эритроциты. Это не опухолевые клетки. Данных за заболевание крови нет.
26 лет. Вес 95 кг. рост 167. У меня из почек 2023 году выходили камни из двух почек. Были почечные колики (очень больно) В анализе мочи в большом количестве были ураты. И был гипертонический крис. Потом была долго мутная моча. И теперь всегда осадок в моче. На узи тоже всегда...
Здравствуйте. По представленным файлам - анализ мочи по Нечипоренко в норме. По общему анализу мочи нет воспаления, слизь не имеет большого значения, среда щелочная, есть соли в моче. Хорошо выполнили узи почек, там результат с микролитами. Критичного ничего нет. По узи щитовидной железы образование в правой доле, обычно если размер 1 см и более уже рекомендуется пункция, в любом случае с этим проконсультироваться у эндокринолога. УЗИ мочевого пузыря без патологии. В обеих почках микролиты, можно порекомнедовать цистон по 2 т 2 раза в день в течение 2 - 3 месяцев. Фитонефрол по 1/3 стакана * 3 раза в день в течение 2 недель, затем 2 недели перерыв и повторить ещё на 2 недели. Дротаверин 40 мг по 1 - 2 таб. * 3 раза в день в течение 5 дней и при болях. Контроль рекомендую биохимического анализа крови на креатинин, мочевину, мочевую кислоту, кальций фосфор. Обильное питьё из расчёта 30 мл/кг/сутки, ограничение соли, копчёностей, колбасных изделий, жирной пищи.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокий пульс
10 ответовДобрый день! Больше месяца беспокоит повышенное давление и высокий пульс, ноющая боль в левой груди и лопатке. Просыпаюсь и сразу меряю давление лежа. Верхнее - диапазон от 118 до 126, нижнее от 80 до 88, пульс от 63 до 83. Уже через час картина начинает меняться. В течении...
Здравствуйте! По холтеру ритм синусовый в течение суток, что является нормой. Показатели пульса в течение суток со склонностью к тахикардии. В таких случаях обычно советуем сдать анализы: ттг, т4 свободный, общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, калий, магний. Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой. Экстрасистол нормальное в течение суток количество. Признаков ишемии не выявлено . Скажите пожалуйста, сдавали вышеописанные анализы? Нет ли избытка стресса в последнее время?
Уже как 8 месяцев (после перенесенной пневмонии), Раз в 1-2-3 недели случается повышение давления до 140-150/90-100 и пульса до 120-130 в покое; приступы либо утром до обеда либо вечером 18:00-21:00; я гипотоник, моя норма 100-110/60-70, в общем после посещения невролога...
Здравствуйте, по моему мнению описанная симптоматика укладывается в рамки вегетативных нарушений при тревожном или соматофомном расстройстве, препараты в таком случае, по моему мнению назначены верно, основной антидепрессант у вас серлифт, ( отличный выбор), но тут надо понимать, что доза эффективная подбирается постепенно, обычно результаты ждём к 4-8 неделе от выхода на 100 мг в сутки; Грандаксин назначен для более мягкой адаптации к ад, так как может усиливаться тревога, препарат достаточно легкий, сонливости обычно не дает, принято не использовать его после 17:00, что бы сон не страдал, до этого времени 2-3 р/д можно ; тритикко вероятно для сна пока назначен; по ходу терапии всегда много нюансов, что-то подходит, что-то нет, это все решаемо и корректируется, главное быть на связи с врачом. Плюс важно психотерапию подключить.
Легочная гипертензия
7 ответовДобрый день , пациентке 87 лет (имеется длительный стаж курения, бросить не может) , на последней ЭХО кардиографии (август 2025 года) расширение правого предсердия, Расчетное систолическое давление в легочной артерии 45-50 мм.рт.ст, на ЭХЕ от декабря 2023 года расширение...
Здравствуйте, посмотрела обследования и назначенное лечение, с проводимым лечение согласна, есть один нюанс в приеме юперио лучше принимаемую дозу разделять на два приема и дотитровать до максимально переносимой, если более 50 мг не переносит, можно остановиться и на этой. Учитывая что легочная гипертензия у пациента сформировалась не как первичная легочная гипетензия, а как проявление отрицательного влияния на легкие и легочную артерию факторов ХОБЛ (курение и т д) и наличия сердечной недостаточности, ремоделирования миокарда, увеличение полостей сердца и как следствие увеличения давления в камерах сердца и ретроградно увеличение давления и в легочной артерии. .препарат который папа принимает для уменьшения обструкции как бронхолитик показан, так как если будет сохраняться бронхообструкци как следствие ХОБЛ, давление на легочной артерии будет повышаться еще быстрее. Все препараты применяемые для поддержания сердца в этой ситуации уменьшают ремоделирование миокарда (в той мере в которой можно воздействовать на ситуацию с учетом длительно существующего процесса), а это улучшая работу сердца уменьшает регургитацию на клапанах и давление в легочной. Все препараты что назначены способствуют стабилизации сложившейся ситуации и замедление прогрегрессирования, При регулярных очных осмотрах кардиолог сможет вовремя оценить риски возникновения аритмии (так как растягиваются предсердия а это способствует нарушению ритма), возможно добавят со временем другие препараты для контроля ХСН. Для контроля ХОБЛ и в том числе и давления на легочной артерии пульмонологи подбирают препараты индивидуально, когда препарат перестает контролировать бнонхообструкцию его меняют, но подбирают ориентируясь не на вопрос легочной гипертензии как определяющий, а на показатели спирометрии, переносимости и эффективности бронхолитика.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Последние 6 месяцев (после лёгкой пневмонии, тест на ковид не сдавал) появились скачки ар давления (норма 105-110/65-70 скачки до 140-160/85-100 и учащение сердцебиения до 100-120уд/м (примерно раз в 2-3 недели, бывает когда давление повышается а пульс в норме и...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с результатами исследований. При таких результатах мы не видим диагностически значимых отклонений, провоцирующих вторичную (то есть имеющую какую-либо причину) гипертензию. А именно признаков дисфункции щитовидной железы, почечной недостаточности, патологии сердца и крупных сосудов. Такие проявления с высокой вероятностью соответствуют дебюту гипертонической болезни. В таких случаях ключевая задача это стабилизировать давление и пульс с помощью препаратов, питания, снижения веса и правильной физической нагрузки. Кроме того, учитывая признаки жировой инфильтрации печени по УЗИ, похудение также очень актуально, уже есть очень хорошая динамика по весу В таких случаях оптимально подобрать стабильную дозировку препаратов для ежедневного приема. Комбинация телмисартана, индапамида и бисопролола оптимальна и целесообразна для стабилизации давления, защиты сердца, сосудов, почек от повреждения на фоне повышения давления Также в таких случаях оптимально Питание по типу «гарвардской тарелки» - 50% рациона свежие или запеченные или тушеные или пареные овощи (не включая картошку), фрукты (фрукты в первой половине дня), 25% рациона нежирные сорта мяса и нежирные молочные продукты, 25% рациона цельнозерновые продукты. Строгое ограничения количества соли (до 5 гр. в сутки), пищу не досаливать. Ежедневная аэробная физическая нагрузка в течение не менее 30 минут в день, и не менее 150 минут в неделю Также в таких случаях важно оценить общее психоэмоциональное состояние. Решите пожалуйста опросник HADS и пришлите мне здесь результат При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Здравствуйте! Мне 38 лет. В ночное время лежа пульс 60-70. При погружении в сон и еще до погружения опускается ЧСС до 54 и вместе с ним сатурация до 92%. При этом возникает нехватка воздуха, дышать сложнее (в комнате бывает сухой и холодный воздух или теплый, но душный)....
Здравствуйте, кратковременные изменения сатурации не опасны,не переживайте. Но необходимо исключить патологию со стороны лёгких. Поэтому можно сделать кт легких,так же холтеровское мониторировпние экг для исключения ночного апноэ сна. Брадикардия ночью-это нормально, т к пульс урежается в покое, тем более при приеме б блокаторов
Таблетки от давления
23 ответаДобрый вечер уважаемые специалисты. Меня зовут Екатерина. Мне 35 лет. Планирую поездку в Сочи. На данный момент прохожу лечение гипотериоза. Пью эутирокс и Конкор кор от тахикардии. Так же принимаю препараты железа и омега 3. У меня скачет давление. Максимальные цифры доходят...
С ваших слов, моё мнение: вам нужно было сейчас начинать с дозы 25. Во время беременности другой гормональный фон, дозы, как правило, требуются выше, чем во внебеременном состоянии. Но это на усмотрение врача, кто вас ведёт. По поводу давления: индапамид или метапролол 25 мг
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышены результаты анализов крови
49 ответовВсем здоровья! Неделю были сильные боли внизу живота посередине, боли схваткообразные. Диарея с утра до обеда три раза в день. Терапевт назначил ниаспам и линекс. На фоне приёма препаратов на 4ый день боли и диарея оставались. Терапевт назначил общий анализ крови и биохимию....
Здравствуйте. По биохимическому анализу крови действительно нет ничего критичного. Повышение холестерина требует проверки всего липидного профиля и выполнения УЗДГ сосудов головы и шеи. При наличии атеросклероза показан прием статинов пожизненно. Если возможности выполнения УЗДГ нет, то с учетом гипертонии аторвастатин в дозе 20 мг вам назначен верно. Через месяц на нем нужно провести контроль АСТ и АЛТ, они у вас незначительно повышены. Прием статинов может влиять на печень, поэтому требуется контроль. Проводите контроль глюкозы натощак и проверьте гликированный гемоглобин. В клиническом анализе крови высокий гемоглобин и эритроциты, для женщин верхняя граница нормы гемоглобина 160г/л. Кардиомагнил или тромбоасс в этом случае обязательно принимайте. Возможно на эти анализы повлияла диарея, поэтому лучше провести контроль через месяц на фоне полного здоровья. Если через месяц будет сохраняться высокий гемоглобин и эритроциты, то нужно по этому поводу провести консультацию у гематолога.