Что вас беспокоит?
Повышены результаты анализов крови
Всем здоровья! Неделю были сильные боли внизу живота посередине, боли схваткообразные. Диарея с утра до обеда три раза в день. Терапевт назначил ниаспам и линекс. На фоне приёма препаратов на 4ый день боли и диарея оставались. Терапевт назначил общий анализ крови и биохимию. При получении результатов по моему мнению некоторые показания слишком завышены (фото анализов добавила). Но терапевт сказала, что цифры не критические и назначил на 2 месяца аторваститин 20 мг на ночь и заменить (принимаю много лет) кардиомагнил на тромбоасс 100 мг на ночь. Низ живота болит не сильно, но постоянно. Диарея прекратилась. Ниаспам и линекс продолжаю пока. Есть миома, но УЗИ не делала лет 5, так как УЗИ у нас нет, а в другой город нет возможности ездить. У нас никаких обследований нет. Такая уж теперь медицина в районах. Всё позакрывали. На постоянной основе принимаю : 1.Индапамид штада 1,5 мг утром 2. Вальсакор по 80мг 2 раза 3.Венлафаксин по 1/4т от 75 мг 2 раза 4. Метопролол 100 мг утро и 50 мг вечер 5. Кардиомагнил 75мг Прошу Вас, уважаемые доктора, про обследования не говорить, так как нет возможности. Очень интересуют Ваши мнения, по поводу назначений препаратов по поводу повышения результатов анализов.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По биохимическому анализу крови действительно нет ничего критичного. Повышение холестерина требует проверки всего липидного профиля и выполнения УЗДГ сосудов головы и шеи. При наличии атеросклероза показан прием статинов пожизненно. Если возможности выполнения УЗДГ нет, то с учетом гипертонии аторвастатин в дозе 20 мг вам назначен верно. Через месяц на нем нужно провести контроль АСТ и АЛТ, они у вас незначительно повышены. Прием статинов может влиять на печень, поэтому требуется контроль. Проводите контроль глюкозы натощак и проверьте гликированный гемоглобин. В клиническом анализе крови высокий гемоглобин и эритроциты, для женщин верхняя граница нормы гемоглобина 160г/л. Кардиомагнил или тромбоасс в этом случае обязательно принимайте. Возможно на эти анализы повлияла диарея, поэтому лучше провести контроль через месяц на фоне полного здоровья. Если через месяц будет сохраняться высокий гемоглобин и эритроциты, то нужно по этому поводу провести консультацию у гематолога.
Спасибо!
Забыла написать, а после ответа не могу редактировать.
У меня удалён желчный пузырь. Вес большой, за 100 кг. Поправилась сильно на амитриптилине.
Из за панических атак 7 лет практически не выхожу из дома. 3 года вообще не выходила.
Курю, стаж почти 27 лет.
По наследственной линии у мамы инсульт в 38 лет.
С учетом отягощений наследственности, гиподинамии и курения принимайте аторвастатин. Курение влияет на кровь, вызывая ее сгущение ( повышение эритроцитов и гемоглобина). Лучше отказываться от этой вредной привычки. Пейте больше жидкости из расчета 30 мл на 1 кг веса. Если гемоглобин через месяц будет сохраняться больше 175г/л, то обязательно посетите гематолога.
Много читала про аторваститин, как то он не очень. Посоветуйте что то щадящее. Может розувастатин?
Можно розувастатин (начните с 5 мг) или питавастатин - 2мг ( это из последних статинов)
Спасибо огромное! Здоровья Вам и Вашим близким!
Спасибо ☺️ Взаимно ?
Татьяна, ещё подскажите пожалуйста, что даёт омега 3?
Омега 3 НЖК являются эффективными для снижения уровня триглицеридов и повышения ЛПВП ( это хороший» холестерин, который проверяют в липидном спектре)
Мне его не надо? Я раньше его пропивала. У меня есть. Фото добавила. Принимала по 2 к.
Можете его принимать курсами по 2-3 месяца 2 раза в год. Его назначают обычно в комбинации со средиземноморской диетой в случае повышения уровня холестерина и отсутствии признаков атеросклероза при УЗДГ сосудов. Можно омега 3 еду комбинировать с приемом статинов.
А как Вы думаете, я много лет принимаю кардиомагнил. Может его действительно поменять на тромбоасс или не стоит?
Оба препарата относятся к кишечнорастворимой форме аспирина. Можно принимать любой на ваш выбор.
Поняла, спасибо!
Татьяна, добрый день.
А по анализам (общий анализ крови и биохимия), можно увидеть онкологию?
Здравствуйте. По клиническому анализу крови можно диагностировать онкологическое заболевание крови. По биохимии - нельзя.
Поняла, спасибо. А ещё подскажите пожалуйста, омега 3 усваивается одна или её в курсе с чем то надо?
А вит д3 можно постоянно принимать. Мнения врачей расходятся. Я долгое время его пила, а сейчас не знаю даже нужен он или нет.
Усваивается сама
Витамин Д 2000 МЕ принимают согласно клинических рекомендаций постоянно
Спасибо! Ваше мнение очень важно для меня!
Татьяна, что можно принять от болей в печени? Сегодня у меня день рождение, наелась всего подряд, болит правое подреберье. Алкоголя небыло.
Можно принять дюспаталин 200 мг и мезим-форте
А ниаспам это другое, чем дюспаталин? А то я его принимаю пока.
Можно его принимать
Татьяна, извините, что надоедаю.
Может на фоне приёма линекса и ниаспама выскочить герпес и ячмень?
Здравствуйте. Не может. И герпес, и ячмень появляются на фоне снижения иммунной защиты. Чаще после ОРВИ, на фоне менструации, после переохлаждения.
Всё поняла. Огромное спасибо!
Татьяна, здравствуйте.
Розувастатин 5 мг принимать теперь пожизненно или курсами?
Здравствуйте. Прием пожизненный. Доза со временем может быть увеличена. Ежегодно проводите контроль липидного спектра.
Огромное спасибо! Здоровья Вам и Вашим близким!
Принятый ответ
Здравствуйте.
По общему анализу крови незначительно повышен уровень лейкоцитов. В лейкоцитарной формуле повышен уровень лимфоцитов, что возможно на фоне перенесенной вирусной инфекции. Симптомы, которые вы описываете, могли быть вызваны вирусной инфекцией. Линекс можно принимать ещё 7-10 дней, ниаспам принимать по 200 мг - 2 р/д до еды.
По анализу также имеются признаки сгущения крови, вероятно связанные с потерей жидкости на фоне диареи.
В замене кардиомагнила на тромбо асс не вижу необходимости. Нужно усилить питьевой режим.
В связи с болями внизу живота, конечно же, нужно дополнительно сдать общий анализ мочи, сделать узи органов малого таза (гинекология, мочевой пузырь).
В биохимическом анализе крови повышен уровень холестерина. Чтобы понять, за счет какой фракции повышение, нужно сдать кровь на липидограмму. Статины не назначаются на 2 месяца. Если начинаете прием, то принимать нужно постоянно.
Есть ли необходимость в приеме статина, можно определить, сделав уздг сосудов шеи. Если сосуды шеи чистые, без признаков атеросклероза, в таком случае рекомендуется соблюдение гипохолестериновой диеты, контроль индекса массы тела (не допускать лишнего веса), увеличение двигательной активности и контроль липидограммы через 3 месяца на фоне диеты и коррекции образа жизни.
Уровень холестерина и трансаминаз в том числе может быть повышен на фоне приема венлафаксина.
С учетом повышения трансаминаз рекомендуется выполнить узи органов брюшной полости, сдать анализ крови на вирусные гепатиты в и с. Если повышение вызвано приемом антидепрессанта, то допустимо повышение трансаминаз до 3 верхних границ норм. Если трансаминазы и далее будут расти, рекомендую проконсультироваться с вашим доктором для коррекции дозы или замены препарата.
Рекомендуется при повышении трансаминаз прием гепатопротектора (гептрал 400 мг 2 р/д 2 недели). Через 2-3 недели желательно АСТ и АЛТ проконтролировать.
Также по анализу крови повышен уровень глюкозы крови. Рекомендую сдать кровь на гликированный гемоглобин, посетить эндокринолога. При необходимости доктор рекомендует проведение глюкозотолерантного теста для исключения сахарного диабета. Обязательно соблюдение диеты с ограничением в рационе быстрых углеводов (сладости, выпечка..).
Общий анализ крови нужно проконтролировать через пару недель. Как видите, совсем без обследований не получится.
Спасибо!
Забыла написать, а после ответа не могу редактировать.
У меня удалён желчный пузырь. Вес большой, за 100 кг. Поправилась сильно на амитриптилине.
Из за панических атак 7 лет практически не выхожу из дома. 3 года вообще не выходила.
Курю, стаж почти 27 лет.
По наследственной линии у мамы инсульт в 38 лет.
Повышение уровня трансаминаз возможно в том числе на фоне стеатогепатоза, если имеется избыточный вес. Вес нужно постепенно снижать. И дообследоваться на предмет сахарного диабета. Рекомендации прежние.
Огромное спасибо! Здоровья Вам и Вашим близким!
Будьте здоровы!
Мария, здравствуйте.
Может подскажите. Сегодня целый день присутствует один и тот же запах в носу. Запах не знаю на что похож. Вкус обычный, а вот приследует один и тот же запах. Что это может быть?
Запах в носу может быть при синуситах, ринитах, стоматологических проблемах, поэтому рекомендую показаться отоларингологу, стоматологу.
Часто нарушения обоняния отмечаются после перенесенной ковид- инфекции.
Жалобы могут также иметь психоневрогенную природу на фоне повышенного уровня тревоги и нестабильного психоэмоционального фона.
Принятый ответ
Здравствуйте, по результату ОАК признаки недостатка питьевого режима, рекомендую увеличить количество жидкости в рационе 30 мг на кг веса в сутки.
- немного повышены печёночные показатели АЛТ , АСТ это говорит об воспаление в печени, причиной может быть погрешность в питании, прием некоторых препаратов, гепатитах рекомендуется придерживайся диеты 5 стол по Певзнеру, для восстановления клеток печени рекомендую Гептрал 400 мг 2 р/ день месяц.
- повышение холестерина не является показанием к назначению статинов необходимо ориентироваться на показатели липидного спектра а именно ЛПНП ( плохой холестерин, можно принимать омега, средиземноморская диета, наличие атеросклероза по УЗДГ прямое показание к назначению статинов .
- рекомендую пересдать сахар крови с пальца, гликированный гемоглобин
Спасибо!
Забыла написать, а после ответа не могу редактировать.
У меня удалён желчный пузырь. Вес большой, за 100 кг. Поправилась сильно на амитриптилине.
Из за панических атак 7 лет практически не выхожу из дома. 3 года вообще не выходила.
Курю, стаж почти 27 лет.
По наследственной линии у мамы инсульт в 38 лет.
Возможно имеется жировой гепатоз на этом фоне печёночные показатели могут повышаться, статины тоже могут влиять.
- по поводу плохой наследственности рекомендую проверить гомоцистеин, выполнить УЗДГ сосудов шеи, для исключения атеросклеротических изменений ( бляшек) , сдать развёрнутый липидный спектр ( ЛПВП- хороший холестерин , ЛПНП- плохой холестерин , триглицериды)
Спасибо огромное! Здоровья Вам и Вашим близким!
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализам крови признаки гиперлипидемии, повышение трансаминаз печени и гипергликемии.
Признаки недостаточного употребления жидкости.
Соблюдайте диету с ограничением жирного, жареного, копченого и маринованного. Кушайте все на пару и отварное.
Проведите узи брюшной полости.
Омега-3 1000 мг 1к 2 раза в день 3 месяца
Сдайте анализ крови на гликированный гемоглобин для исключения нарушения толерантности к глюкозе и сахарного диабета.
Принимайте гептрал 400 мг 1 к 2 раза в день 1-2 месяца.
Проведите уздг сосудов шеи для исключения атеросклеротических изменений.
При наличии атеросклеротических изменений показан прием гиполипидемических лекарств.
Консультация гатсроэнтеролога.
Спасибо!
Забыла написать, а после ответа не могу редактировать.
У меня удалён желчный пузырь. Вес большой, за 100 кг. Поправилась сильно на амитриптилине.
Из за панических атак 7 лет практически не выхожу из дома. 3 года вообще не выходила.
Курю, стаж почти 27 лет.
По наследственной линии у мамы инсульт в 38 лет.
сдайте анализ крови на гомоцистеин в связи с наследственным анамнезом.
Спасибо огромное! Здоровья Вам и Вашим близким!
А чем то можно заменить гептрал? Я не потяну его финансово.
можно заменить на гептор, гепцифол.
Поняла, спасибо.
Похожие вопросы по теме
- 9 Ноября 20201 ответ
- 18 Ноября 20218 ответов
- 12 Февраля 20224 ответа