Повышены результаты анализов крови — вопрос №2502369

Question

Повышены результаты анализов крови — вопрос №2502369

Светлана

199 просмотров

5 октября 2024

Всем здоровья!
Неделю были сильные боли внизу живота посередине, боли схваткообразные. Диарея с утра до обеда три раза в день.
Терапевт назначил ниаспам и линекс. На фоне приёма препаратов на 4ый день боли и диарея оставались. Терапевт назначил общий анализ крови и биохимию. При получении результатов по моему мнению некоторые показания слишком завышены (фото анализов добавила). Но терапевт сказала, что цифры не критические и назначил на 2 месяца аторваститин 20 мг на ночь и заменить (принимаю много лет) кардиомагнил на тромбоасс 100 мг на ночь.
Низ живота болит не сильно, но постоянно. Диарея прекратилась. Ниаспам и линекс продолжаю пока.
Есть миома, но УЗИ не делала лет 5, так как УЗИ у нас нет, а в другой город нет возможности ездить. У нас никаких обследований нет. Такая уж теперь медицина в районах. Всё позакрывали.
На постоянной основе принимаю :
1.Индапамид штада 1,5 мг утром
2. Вальсакор по 80мг 2 раза
3.Венлафаксин по 1/4т от 75 мг 2 раза
4. Метопролол 100 мг утро и 50 мг вечер
5. Кардиомагнил 75мг
Прошу Вас, уважаемые доктора, про обследования не говорить, так как нет возможности.
Очень интересуют Ваши мнения, по поводу назначений препаратов по поводу повышения результатов анализов.

Возраст: 48

Хронические болезни: Гипертония, мигрень с аурой, па

Вопрос закрыт

терапевт

сильная боль

результата

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

4 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Светлана, 5 октября 2024

Клиент

Спасибо!
Забыла написать, а после ответа не могу редактировать.
У меня удалён желчный пузырь. Вес большой, за 100 кг. Поправилась сильно на амитриптилине.
Из за панических атак 7 лет практически не выхожу из дома. 3 года вообще не выходила.
Курю, стаж почти 27 лет.
По наследственной линии у мамы инсульт в 38 лет.

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Демчук Татьяна Васильевна, 5 октября 2024

Терапевт

С учетом отягощений наследственности, гиподинамии и курения принимайте аторвастатин. Курение влияет на кровь, вызывая ее сгущение ( повышение эритроцитов и гемоглобина). Лучше отказываться от этой вредной привычки. Пейте больше жидкости из расчета 30 мл на 1 кг веса. Если гемоглобин через месяц будет сохраняться больше 175г/л, то обязательно посетите гематолога.

Пожаловаться

Светлана, 5 октября 2024

Клиент

Много читала про аторваститин, как то он не очень. Посоветуйте что то щадящее. Может розувастатин?

+ 1

Пожаловаться

Демчук Татьяна Васильевна, 5 октября 2024

Терапевт

Можно розувастатин (начните с 5 мг) или питавастатин - 2мг ( это из последних статинов)

+ 1

Пожаловаться

Светлана, 5 октября 2024

Клиент

Спасибо огромное! Здоровья Вам и Вашим близким!

+ 1

Пожаловаться

Демчук Татьяна Васильевна, 5 октября 2024

Терапевт

Спасибо ☺️ Взаимно ?

Пожаловаться

Светлана, 5 октября 2024

Клиент

Татьяна, ещё подскажите пожалуйста, что даёт омега 3?

Пожаловаться

Демчук Татьяна Васильевна, 5 октября 2024

Терапевт

Омега 3 НЖК являются эффективными для снижения уровня триглицеридов и повышения ЛПВП ( это хороший» холестерин, который проверяют в липидном спектре)

Пожаловаться

Светлана, 5 октября 2024

Клиент

Мне его не надо? Я раньше его пропивала. У меня есть. Фото добавила. Принимала по 2 к.

Пожаловаться

Демчук Татьяна Васильевна, 5 октября 2024

Терапевт

Можете его принимать курсами по 2-3 месяца 2 раза в год. Его назначают обычно в комбинации со средиземноморской диетой в случае повышения уровня холестерина и отсутствии признаков атеросклероза при УЗДГ сосудов. Можно омега 3 еду комбинировать с приемом статинов.

Пожаловаться

Светлана, 5 октября 2024

Клиент

А как Вы думаете, я много лет принимаю кардиомагнил. Может его действительно поменять на тромбоасс или не стоит?

+ 1

Пожаловаться

Демчук Татьяна Васильевна, 5 октября 2024

Терапевт

Оба препарата относятся к кишечнорастворимой форме аспирина. Можно принимать любой на ваш выбор.

+ 1

Пожаловаться

Светлана, 5 октября 2024

Клиент

Поняла, спасибо!

Пожаловаться

Светлана, 6 октября 2024

Клиент

Татьяна, добрый день.
А по анализам (общий анализ крови и биохимия), можно увидеть онкологию?

+ 1

Пожаловаться

Демчук Татьяна Васильевна, 6 октября 2024

Терапевт

Здравствуйте. По клиническому анализу крови можно диагностировать онкологическое заболевание крови. По биохимии - нельзя.

Пожаловаться

Светлана, 6 октября 2024

Клиент

Поняла, спасибо. А ещё подскажите пожалуйста, омега 3 усваивается одна или её в курсе с чем то надо?

Пожаловаться

Светлана, 6 октября 2024

Клиент

А вит д3 можно постоянно принимать. Мнения врачей расходятся. Я долгое время его пила, а сейчас не знаю даже нужен он или нет.

+ 1

Пожаловаться

Демчук Татьяна Васильевна, 6 октября 2024

Терапевт

Усваивается сама

+ 1

Пожаловаться

Демчук Татьяна Васильевна, 6 октября 2024

Терапевт

Витамин Д 2000 МЕ принимают согласно клинических рекомендаций постоянно

+ 1

Пожаловаться

Светлана, 6 октября 2024

Клиент

Спасибо! Ваше мнение очень важно для меня!

Пожаловаться

Светлана, 6 октября 2024

Клиент

Татьяна, что можно принять от болей в печени? Сегодня у меня день рождение, наелась всего подряд, болит правое подреберье. Алкоголя небыло.

+ 1

Пожаловаться

Демчук Татьяна Васильевна, 6 октября 2024

Терапевт

Можно принять дюспаталин 200 мг и мезим-форте

Пожаловаться

Светлана, 6 октября 2024

Клиент

А ниаспам это другое, чем дюспаталин? А то я его принимаю пока.

+ 1

Пожаловаться

Демчук Татьяна Васильевна, 6 октября 2024

Терапевт

Можно его принимать

Пожаловаться

Светлана, 7 октября 2024

Клиент

Татьяна, извините, что надоедаю.
Может на фоне приёма линекса и ниаспама выскочить герпес и ячмень?

+ 1

Пожаловаться

Демчук Татьяна Васильевна, 7 октября 2024

Терапевт

Здравствуйте. Не может. И герпес, и ячмень появляются на фоне снижения иммунной защиты. Чаще после ОРВИ, на фоне менструации, после переохлаждения.

+ 1

Пожаловаться

Светлана, 7 октября 2024

Клиент

Всё поняла. Огромное спасибо!

Пожаловаться

Светлана, 8 октября 2024

Клиент

Татьяна, здравствуйте.
Розувастатин 5 мг принимать теперь пожизненно или курсами?

+ 1

Пожаловаться

Демчук Татьяна Васильевна, 8 октября 2024

Терапевт

Здравствуйте. Прием пожизненный. Доза со временем может быть увеличена. Ежегодно проводите контроль липидного спектра.

+ 1

Пожаловаться

Светлана, 8 октября 2024

Клиент

Огромное спасибо! Здоровья Вам и Вашим близким!

Пожаловаться

Светлана, 5 октября 2024

Клиент

Спасибо!
Забыла написать, а после ответа не могу редактировать.
У меня удалён желчный пузырь. Вес большой, за 100 кг. Поправилась сильно на амитриптилине.
Из за панических атак 7 лет практически не выхожу из дома. 3 года вообще не выходила.
Курю, стаж почти 27 лет.
По наследственной линии у мамы инсульт в 38 лет.

+ 1

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 5 октября 2024

Терапевт

Повышение уровня трансаминаз возможно в том числе на фоне стеатогепатоза, если имеется избыточный вес. Вес нужно постепенно снижать. И дообследоваться на предмет сахарного диабета. Рекомендации прежние.

+ 1

Пожаловаться

Светлана, 5 октября 2024

Клиент

Огромное спасибо! Здоровья Вам и Вашим близким!

+ 1

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 5 октября 2024

Терапевт

Будьте здоровы!

Пожаловаться

Светлана, 9 октября 2024

Клиент

Мария, здравствуйте.
Может подскажите. Сегодня целый день присутствует один и тот же запах в носу. Запах не знаю на что похож. Вкус обычный, а вот приследует один и тот же запах. Что это может быть?

+ 1

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 10 октября 2024

Терапевт

Запах в носу может быть при синуситах, ринитах, стоматологических проблемах, поэтому рекомендую показаться отоларингологу, стоматологу.
Часто нарушения обоняния отмечаются после перенесенной ковид- инфекции.
Жалобы могут также иметь психоневрогенную природу на фоне повышенного уровня тревоги и нестабильного психоэмоционального фона.

Пожаловаться

Светлана, 5 октября 2024

Клиент

Спасибо!
Забыла написать, а после ответа не могу редактировать.
У меня удалён желчный пузырь. Вес большой, за 100 кг. Поправилась сильно на амитриптилине.
Из за панических атак 7 лет практически не выхожу из дома. 3 года вообще не выходила.
Курю, стаж почти 27 лет.
По наследственной линии у мамы инсульт в 38 лет.

+ 1

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 5 октября 2024

Терапевт, Функциональный диагност

Возможно имеется жировой гепатоз на этом фоне печёночные показатели могут повышаться, статины тоже могут влиять.
- по поводу плохой наследственности рекомендую проверить гомоцистеин, выполнить УЗДГ сосудов шеи, для исключения атеросклеротических изменений ( бляшек) , сдать развёрнутый липидный спектр ( ЛПВП- хороший холестерин , ЛПНП- плохой холестерин , триглицериды)

+ 1

Пожаловаться

Светлана, 5 октября 2024

Клиент

Спасибо огромное! Здоровья Вам и Вашим близким!

Пожаловаться

Светлана, 5 октября 2024

Клиент

Спасибо!
Забыла написать, а после ответа не могу редактировать.
У меня удалён желчный пузырь. Вес большой, за 100 кг. Поправилась сильно на амитриптилине.
Из за панических атак 7 лет практически не выхожу из дома. 3 года вообще не выходила.
Курю, стаж почти 27 лет.
По наследственной линии у мамы инсульт в 38 лет.

+ 1

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 5 октября 2024

Терапевт, Кардиолог

сдайте анализ крови на гомоцистеин в связи с наследственным анамнезом.

+ 1

Пожаловаться

Светлана, 5 октября 2024

Клиент

Спасибо огромное! Здоровья Вам и Вашим близким!

Пожаловаться

Светлана, 5 октября 2024

Клиент

А чем то можно заменить гептрал? Я не потяну его финансово.

+ 1

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 5 октября 2024

Терапевт, Кардиолог

можно заменить на гептор, гепцифол.

Пожаловаться

Светлана, 5 октября 2024

Клиент

Поняла, спасибо.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль вокруг зуба

2 ответа

10 января 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Боль в животе при вирусе

2 ответа

7 февраля 2024

Анна, Владимир

Вопрос закрыт

Амелотекс 15 мг

5 ответов

31 мая 2024

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Демчук Татьяна Васильевна, 5 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-05T20:32:08+03:00

Здравствуйте. По биохимическому анализу крови действительно нет ничего критичного. Повышение холестерина требует проверки всего липидного профиля и выполнения УЗДГ сосудов головы и шеи. При наличии атеросклероза показан прием статинов пожизненно. Если возможности выполнения УЗДГ нет, то с учетом гипертонии аторвастатин в дозе 20 мг вам назначен верно. Через месяц на нем нужно провести контроль АСТ и АЛТ, они у вас незначительно повышены. Прием статинов может влиять на печень, поэтому требуется контроль. Проводите контроль глюкозы натощак и проверьте гликированный гемоглобин. В клиническом анализе крови высокий гемоглобин и эритроциты, для женщин верхняя граница нормы гемоглобина 160г/л. Кардиомагнил или тромбоасс в этом случае обязательно принимайте. Возможно на эти анализы повлияла диарея, поэтому лучше провести контроль через месяц на фоне полного здоровья. Если через месяц будет сохраняться высокий гемоглобин и эритроциты, то нужно по этому поводу провести консультацию у гематолога.

Дьяконова Мария Алексеевна, 5 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-05T20:54:04+03:00

Здравствуйте.
По общему анализу крови незначительно повышен уровень лейкоцитов. В лейкоцитарной формуле повышен уровень лимфоцитов, что возможно на фоне перенесенной вирусной инфекции. Симптомы, которые вы описываете, могли быть вызваны вирусной инфекцией. Линекс можно принимать ещё 7-10 дней, ниаспам принимать по 200 мг - 2 р/д до еды.
По анализу также имеются признаки сгущения крови, вероятно связанные с потерей жидкости на фоне диареи.
В замене кардиомагнила на тромбо асс не вижу необходимости. Нужно усилить питьевой режим.
В связи с болями внизу живота, конечно же, нужно дополнительно сдать общий анализ мочи, сделать узи органов малого таза (гинекология, мочевой пузырь).
В биохимическом анализе крови повышен уровень холестерина. Чтобы понять, за счет какой фракции повышение, нужно сдать кровь на липидограмму. Статины не назначаются на 2 месяца. Если начинаете прием, то принимать нужно постоянно.
Есть ли необходимость в приеме статина, можно определить, сделав уздг сосудов шеи. Если сосуды шеи чистые, без признаков атеросклероза, в таком случае рекомендуется соблюдение гипохолестериновой диеты, контроль индекса массы тела (не допускать лишнего веса), увеличение двигательной активности и контроль липидограммы через 3 месяца на фоне диеты и коррекции образа жизни.
Уровень холестерина и трансаминаз в том числе может быть повышен на фоне приема венлафаксина.
С учетом повышения трансаминаз рекомендуется выполнить узи органов брюшной полости, сдать анализ крови на вирусные гепатиты в и с. Если повышение вызвано приемом антидепрессанта, то допустимо повышение трансаминаз до 3 верхних границ норм. Если трансаминазы и далее будут расти, рекомендую проконсультироваться с вашим доктором для коррекции дозы или замены препарата.
Рекомендуется при повышении трансаминаз прием гепатопротектора (гептрал 400 мг 2 р/д 2 недели). Через 2-3 недели желательно АСТ и АЛТ проконтролировать.
Также по анализу крови повышен уровень глюкозы крови. Рекомендую сдать кровь на гликированный гемоглобин, посетить эндокринолога. При необходимости доктор рекомендует проведение глюкозотолерантного теста для исключения сахарного диабета. Обязательно соблюдение диеты с ограничением в рационе быстрых углеводов (сладости, выпечка..).
Общий анализ крови нужно проконтролировать через пару недель. Как видите, совсем без обследований не получится.

Пикульская Вита Григорьевна, 5 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-05T20:56:31+03:00

Здравствуйте, по результату ОАК признаки недостатка питьевого режима, рекомендую увеличить количество жидкости в рационе 30 мг на кг веса в сутки.
- немного повышены печёночные показатели АЛТ , АСТ это говорит об воспаление в печени, причиной может быть погрешность в питании, прием некоторых препаратов, гепатитах рекомендуется придерживайся диеты 5 стол по Певзнеру, для восстановления клеток печени рекомендую Гептрал 400 мг 2 р/ день месяц.
- повышение холестерина не является показанием к назначению статинов необходимо ориентироваться на показатели липидного спектра а именно ЛПНП ( плохой холестерин, можно принимать омега, средиземноморская диета, наличие атеросклероза по УЗДГ прямое показание к назначению статинов .
- рекомендую пересдать сахар крови с пальца, гликированный гемоглобин

Accepted Answer · 2024-10-05T20:58:03+03:00

Здравствуйте, по анализам крови признаки гиперлипидемии, повышение трансаминаз печени и гипергликемии.
Признаки недостаточного употребления жидкости.
Соблюдайте диету с ограничением жирного, жареного, копченого и маринованного. Кушайте все на пару и отварное.
Проведите узи брюшной полости.
Омега-3 1000 мг 1к 2 раза в день 3 месяца
Сдайте анализ крови на гликированный гемоглобин для исключения нарушения толерантности к глюкозе и сахарного диабета.
Принимайте гептрал 400 мг 1 к 2 раза в день 1-2 месяца.
Проведите уздг сосудов шеи для исключения атеросклеротических изменений.
При наличии атеросклеротических изменений показан прием гиполипидемических лекарств.
Консультация гатсроэнтеролога.