Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Помогите разобраться. Диагноз - Рак правой молочной железы cT4N1M0 (стадия IIIв группа II). С 28.04.25г по 05.06.25г проведен послеоперационный курс химиолучевой терапии. С ноября 2025 г. лейкоциты - 2,4, нейтрофилы -1,1. Выше не поднимаются. Что делать?
Здравствуйте После завершения химиотерапии длительно (до 1-2 лет!) может сохраняться некая супрессия костного мозга Имеются признаки нейтропении 2 степени - нейтрофилы снижены до уровня 1.1 Однако уровень нейтрофилов не ниже 1 не представляет никакой опасности и не требует никаких действий Стимуляция образования лейкоцитов в костном мозге в подобных ситуациях не требуется
Лечение от лямблий
5 ответовУ мамы заражение лямблиями, инфекционист назначила лечение, прикрепляю. Настораживает, что врач сказала трихопол можно заменить любым антибиотиком(амоксицилином), макмирор пить одновременно с лактофильтрумом, тюбажи, также нет восстановительной терапии. Пожалуйста, сделайте...
Здравствуйте! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич- специалист сервиса " Спроси Врача ". По предоставленным вами анализам имеются данные за обнаружение лямблий в кале. В аналогичных с вашей ситуациях в рекомендациях лечение рекомендуют проводить в несколько этапов. - На первом этапе назначаются диетотерапия и разгрузочные дни, а также прием желчегонных, а при необходимости и антигистаминных препаратов.Так сюда можно отнести хофитол в возрастной дозировке 20 капель 3 раза в день до еды, его рекомендую пропить в течение 2 недель. - На втором этапе пациент принимает специальные антипротозойные препараты, макмирор 15 мг/кг * 2 раза в день в течении 7 дней. - Восстановительный период для восстановления микрофлоры кишечника пробиотиком, баксет-форте 1 саше 1 раз в день 14 дней.Соблюдение диеты ( употреблять поменьше углеводов и мучного). Контроль анализов через 2, 4 недели после лечения
Лечение трофических язв у дивбетика
11 ответовУ пациентки 76 лет ухудшение состояния трофических язв на голенях. Пульс на стопе ослаблен, видимо есть облитерация. Данное состояние в таком виде с 12.02. На фоне проводимой терапии улучшается, но вопрос что делать с некрозом.
Конечно, риск ампутации есть. Но чтобы сказать что то более менее конкретно, то нужно знать в каком состоянии сосуды. Если проходимость небольшая есть и развито коллатеральное кровообращение, то данная ситуация может длиться долго. Но лечиться конечно надо в любом случае - возможно ситуация восстановится или хотя бы не ухудшалась. Свой совет я Вам уже дал выше и по обследованию и лечению.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышена мочевая кислота
16 ответовЗдравствуйте! Муж сдал анализы биохимии , скажите пожалуйста, что нужно делать если повышены реверсивные значения? Сейчас муж уедет в командировку на 6 мес и не сможет пройти обследование, может пока можно пройти курс терапии? Анализы прилагаю!
Добрый день. Подскажите, а жалобы у мужа есть на суставы? Если периодические боли и отёк суставов стоп, коленных или голеностопных суставов? Сейчас он не болеет инфекцией? Дело в том, что в анализах признаки воспаления (повышение СОЭ, СРБ), а так же повышение мочевой кислоты, так же есть верхняя граница нормы креатинина. Нет ли у мужа заболеваний почек?
Нейрофибромотоз 1 типа
2 ответаДобрый день, сдавали генетический анализ на НФ1, для решения вопроса по таргетной терапии. Плексиформная нейрофиброма под?, глиома зрительного нерва. Опухоль давит на почечную артерию из-за чего развилась вторичная гипертония. Подскажите о чем говорит анализ.
Здравствуйте! В данном анализе выполнялся поиск патогенных вариантов методом NGS . Это позволяет выявить самые часто встречающиеся варианты – точковые мутации и делеции. Данным способом диагноз не удалось подтвердить, значит необходимо сделать РНК-исследование. Анализ РНК позволяет выявить аллельный дисбаланс, то есть, повреждение одного из аллелей гена. Это нарушение свидетельствует о том, что в организме пациента нарушен также сам белок нейрофибрин, который кодируется геном NF1. Этого достаточно для подтверждения диагноза, а соответственно, должно быть достаточным основанием для назначения лечения
Отеки при сердечной недостаточности
15 ответовЗдравствуйте ! Моя подруга 63 года ждет согласование на квоту по замене клапанов . Прикрепляю фото диагноза и назначенной терапии отекают сильно ноги и низ живота . Живот низ очень твердый ., ноги твердые . Что посоветуете для уменьшие отечности ?
Здравствуйте При ухудшении отеков，появление отеков на животе необходимо обратиться в больницу, либо вызвать скорую помощь для госпитализации в стационар. В домашних условиях очень опасно находится в данном состоянии. Добавить верошпирон 50 мг утром и 50 мг в обед. Торасемид 10-20 мг в обед. Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После стартовой терапии и 10 дневного назначенного курса лечения жидкость в суставе рассосалась, колено сгибается, боли практически нет, но остались временами неприятные ощущения , пульсации выше колена. Получил результаты назначенных анализов. Какое лечение продолжить если...
Узнал по повышению АСЛО. СОЭ сдавать бесполезно. Оно будет повышено пока стрептококки будет жить в носоглотке. У Вас сейчас обострения синусита нет, но стрептококки там живут. Это хронический очаг воспаления. Стрептококки изменяют иммунитет. Сначала развивается реактивный артрит. Это то, что сейчас у Вас. Реактивный артрит лечится. Потом, если очаг остаётся, на фоне реактивного артрита развивается ревматоидный артрит. Это уже аутоиммунное заболевание и оно не лечится. Сейчас не в коленных суставах проблема. Мы лечим следствие. Причина в синусите. Разговаривайте с ЛОРом. Поговорите в областной больнице, посоветуйтесь. Наверное, пришло время сделать операцию и радикально убрать очаг. Иначе потом может быть беда.
Установлена пяточная шпора на обеих ногах. Кроме того, на рентгеновском снимке визуализируется обызвествление мягких тканей в области пяточного бугра. Какое возможно лечение? Нет ли противопоказаний для ударно-волновой терапии. Сделали 9 сеансов - пока эффект малозначительный
Нет, однократное введение никак не скажется. Но Вы должны предупредить врача и, возможно, сдать анализ на Д-димер.
Здравствуйте! Был поставлен диагноз бактериальный вагинит, был назначен метронидазол 250 3 раза в день в течение недели, свечи клиндацин 6 шт на ночь. В конце терапии лактоженаль. Через сколько после клиндацина можно жить половой жизнью?
Оксана, доброе утро! После сдачи контрольного мазка
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результаты анализа
2 ответаБыли обнаружены два тромба в обеих ногах, поставлены кава фильтры, они забились. С декабря под наблюдением гематолога и хирурга. С декабря на терапии в конце апреля сдали анализы. Можно ли коментарии, терапию и анализы прилагаю.
Евгения, здравствуйте! У пациента на данный момент наследственные тромбофилии не выявлены (нет мутации 2 и 5 фактора свёртывания, нет дефицита протеина С и S, антитромбина). Остальные выявленные полиморфизмы клинического значения не имеют, так как являются нормальными вариантами генов; а также не могут являться причиной тромбоза, лечения никакого не требуют. Слабо положительный волчаночный антикоагулянт, вероятнее всего, обусловлен приемом антикоагулянтов. Нужно будет пересдать через 12 недель или после прекращения приема антикоагулянтов. Гомоцистеин слегка повышен, нужно продолжить прием фолиевой кислоты или ангиовита по 1 таблетке в течение месяца и пересдать анализ. Если показатель ниже 12, это уже нормальный уровень. Дополнительно для исключения АФС нужно досдать антитела к кардиолипину, бета-2 гликопротеину (IgM и IgG отдельно). Какие хронические и сопутствующие заболевания у него есть? Тромбоз случился в каких венах? Не связано ли возникновение тромбоза с операцией, приемом каких-либо лекарственных препаратов, травмой, перенесённой инфекцией? Нет ли у него варикоза, лишнего веса, не курит? Нет ли тяжелых хронических заболеваний?