Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здраствуйте. Моей маме 71 год. Вес примерно 113 кг. Очень сложно ей снизить вес не смотря на диету. Ранее сдавала анализы для эндокринолога и наблюдалась. Был выявлен аутоиммунный тиреоидит с гипотериозом. И Инсулинорезистентность. Ей было назначено : 1) Эутирокс...
Здравствуйте. В данном случае нет подозрений на инсулиному. И сдавать инсулин постоянно не нужно, это крайне лабильный показатель, при инсулиноме у пациентов постоянные гипогликемии с комой, а здесь инсулинорезистентность, когда инсулин не работает и поджелудочная железа вырабатывает все больше и больше. В данном случае необходимо рассмотреть вопрос снижения массы тела, это основное, для улучшения состояния и прогнозов. Витамин В12 в пределах нормы, он может снижаться при приеме глюкофажа, поэтому профилактически раз в год уколы мильгаммы можно. Что касается ферритина, да он снижен, если неи проблем с ЖКТ, лучше конечно в таком возрасте таблетки по 100 мг утром до еды. Но если есть проблемы, можно и капельницы. Только под контролем медработника. Коррекция дозировки эутирокса не нужна.
Плохая коагулограмма перед ГРС
4 ответаДобрый день! Девушка 28, лет, готовлюсь к операции по удалению полипа эндометрия. В анамнезе поллиноз, латентный дефицит железа Для подготовки к операции проставила две капельницы Феринжекта: 1000 мг и 500мг. Тк был низкий ферритин 9. Гемоглобин в норме. Последние анализы все...
Здравствуйте! В общем анализе крови данных за болезни крови не получено, все ростки кроветворения работают физиологично, патологичных клеток не описано. Снижение эритроцитарных индексов может косвенно указывать на скрытый железодефицит, недавний железодефицит. Коагулограмма чаще используется для исключения рисков кровотечений, например перед операцией. Если нет проявлений кровоточивости, то удлинение показателя может быть вариантом нормы, временным изменением, реакцией на препараты, метаболизирующиеся в печени, так как коагулограмма очень чувствительный и капризный метод. Опасного ничего не заподозрить по водным данным. Ферритин и коагулограмму можно проверить в подобной ситуации ещё раз через 4 недели после введения феринжект.
Низкий ферритин
4 ответаЗдравствуйте. В начале декабря сдавала анализы. Низкий ферритин. Доктор предположил, что есть дефицит в12. 2 месяца пила Анкерман. Сдала снова кровь. Ферритин стал еще ниже - 0.2. Постоянная слабость, периодически кружится голова. 40 лет, вес 53, рост 171. На диетах не...
Здравствуйте! 1) есть признаки железодефицитной анемии легкой степени тяжести (низкий ферритин - в таких случаях необходимо найти причину анемии: - пройти фгдс (исключить патологию желудка) - пройти узи органов малого таза (исключить патологию со стороны матки и придатков) - кал на скрытую кровь (исключить патологию со стороны кишечника) Также увеличить потребление говядины, печени, шпината, бобовых.. Норма ферритина 40-60. Рекомендуют принимать таблетированную форму феррум лек или жидкую форму ферлатум фол ( с фолиевой кислотой для лучшего усвоения) или тотема 2 месяца с последующим контролем уровня ферритина и гемоглобина. Принимать железо отдельно от приема чая, кофе, шоколада. Можно запивать апельсиновым соком для лучшего усвоения. Подскажите проходили фгдс? УЗИ органов малого таза?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Латентный железодефицит.
18 ответовДобрый день. Мне 28лет. У меня латентный децфицит железа , гемоглобин в норме, Ферритин бывает разный (от 2х до 27), так уже многие годы. Найти причину никто не мог уже лет 10, но всегда назначали разные препараты железа в таблетках, в последнее время уже не поднимается...
Скорее всего врач немного непонятно написал в плане что, поместил данные препараты на разные строчки при этом кратность и продолжительность уместил на 1 строчке. Отсутствие витамина С при первой инфузии Феринжекта не должно вызвать существенных осложнений, так как при внутривенном пути введения усвоение железа происходит достаточно эффективно. Для оптимизации терапии следующее введение препарата уже в сочетании с витамином С. Тоесть после капельницы с феринжектом сделать капельницу с витамином с.
Полный отказ от феназепама
12 ответовДобрый день, уважаемые специалисты. Пять лет назад ставили диагноз ГТР. Был сильный тремор тела и тревога. Началось во времена COVID, но им я не болела, принимала всякие разные таблетки, под наблюдением врачей. Касается феназепама, пила его 1/6 от 1 мг, если нужно было...
Здравствуйте! Судя по всему, что постепенно выработался поведенческий паттерн своего рода с приемом феназепама. Для начала стоит попробовать заменить феназепам на другой препарат, который имеет сходство по действию с феназепамом, например грандаксин/фенибут (они не вызывают сонливость); Далее уже работать в этом ключе со специалистам для совладания с этой проблемой перед поездкой.
Повышен ферритин и железо
15 ответовДобрый день! В декабре 23г была анемия, прокапали феринжект 3 капельницы, последняя 23 декабря. Ферритин был примерно 700. Далее потихоньку снижался. Недавно был цистит в лёгкой форме, но были бактерии, пила антибиотик, сейчас повторный анализ без флоры. С ноября лечу горло,...
Здравствуйте. Прикрепите анализы, пожалуйста
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
АИГ? Или я здорова?
14 ответовС такими жалобами сходила к эндокринологу. Его ответ: здорова! Она права? * Возраст: 26 лет * Рост: 182 см * Вес: 75 кг * Менструации регулярные * Выпадение волос на голове * Хроническая усталость, сонливость, сплю по 9–11 часов, тяжело просыпаюсь * Постоянное ощущение...
Здравствуйте. Повышение анти к ТПО и ат - ТГ говорит о том, что имеется предрасположенность к развитию гипотиреоза, но разовьётся он или нет, зависит только от вашего организма, далеко не всегда он возникает. На данный момент гормоны щитовидной железы в норме, щитовидная железа функционирует хорошо. Вам показано только наблюдение - ТТГ контроль 1 раз в год. Жалобы не связаны с щитовидной железой, работает она у вас без нарушения. Для снижения уровня анти к ТПО можно принимать препарат селена Солгар 100 мкг 1 таб. 1 р/д в течение 2 мес. курсом 2 раза в год. На данные антитела достаточно сложно повлиять, можно только препаратами селена попробовать их снизить. По УЗИ щитовидной железы имеются изменения тирадс 2, это доброкачественные образования, вам показано только наблюдение - ТТГ, т4 свободный, УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год. Прикрепите пожалуйста результат УЗИ щитовидной железы, хотелось бы поподробнее посмотреть. В отношении железа самые эффективные методы поступления, это инъекционные или капельного введения. Почему падает железо впоследствии необходимо разбираться, это может быть либо обильные менструации, либо патология ЖКТ, когда происходит нарушение всасывания железа в организме. Подскажите пожалуйста, возможно беспокоят обильные менструации или имеется патологии ЖКТ? Вероятнее всего жалобы связаны с недостатком железа в организме. Витамин д3 в норме, достаточно принимать профилактическую дозу 2000ме на постоянной основе, можно либо вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день. Для профилактики образования узлов в пище используйте йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты. Дополнительно по жалобам проверьте уровень витамина б12 и б9.
Сахарный диабет
6 ответовЗдравствуйте!Помогите пожалуйста определить тип диабета и правильную терапию!Болею диабетом два года,в поликлинике постоянно заставляли сесть на инсулин.Я пошла к другому врачу,она мне прописала пить утром амарил 4мг и вечером форсига.но вскоре тоже стала заставлять инсулин.я...
Можно 2 мг утром, галвус 50 мг утром и вечером
Здравствуйте, мне 34 будет в феврале. Планирую беременность уже на протяжении года. Всё время страдаю от низкого ферритина, в июле 2025 был ферритин 3. Врач гинеколог назначила капельницы Феринжект 50мг/мл, 10 мл с вит С, и другие витамины Омега , Ангиовит, витамин Д,...
Здравствуйте. Приведенная ситуация — сниженный уровень ферритина при нормальном гемоглобине — соответствует латентному (скрытому) дефициту железа. Для восполнения этого дефицита назначаются препараты железа для приема внутрь, могут быть назначены любые зарегистрированные препараты, курсом не менее 2 месяцев, после чего сдается контроль уровня ферритина; целевое его значение — более 30-40. Причиной скрытого дефицита железа чаще всего является менструальная кровопотеря. После восполнения дефицита можно порекомендовать продолжить прием препаратов железа в прерывистом режиме, 7 дней после каждой менструации.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Введение Азитромицина струйно
5 ответовЗдравствуйте. Лежала в больнице по поводу выскабливания эндометрия. Так же после выскабливания мне установили гормональную спираль. Все вроде хорошо. Но после процедуры врач назначила Азитромицин. Медсестра ввела его мне струйно в вену. Слава Богу не было аллергической...
Здравствуйте. Само по себе струйное введение азитромицина действительно не соответствует инструкции, так как препарат предназначен для медленной внутривенной инфузии. Однако если после введения не возникло сердцебиения, потери сознания, выраженной слабости, аллергической реакции или нарушения ритма, вероятность отсроченных серьезных осложнений сейчас невысока. Жжение по ходу введения и боль в боку могли быть связаны с местным раздражающим действием препарата. Усиление кровянистых выделений в этот момент скорее совпадение по времени, чем прямой эффект азитромицина. Если антибиотик был назначен лечащим врачом после выскабливания, то описанная ошибка введения обычно не является причиной отменять дальнейший курс таблеток. Таблетированная форма не связана с рисками, которые возникают при неправильном внутривенном введении. Что касается сердца, при нормальных ЭКГ и УЗИ сердца вероятность значимых осложнений низкая. Обычно настораживают приступы сердцебиения, перебои в работе сердца, обмороки или выраженное головокружение. Гемоглобин 85 остается достаточно низким. После введения Феринжекта препараты железа нередко продолжают применять для восполнения запасов железа, если такая схема рекомендована лечащим врачом. Тардиферон после внутривенного железа обычно не противопоказан. По описанию оснований ожидать серьезных последствий от однократного струйного введения азитромицина сейчас не просматривается. Наиболее важны контроль самочувствия, гемоглобина и соблюдение схемы лечения, назначенной после выскабливания.