Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №4037640

Что вас беспокоит?

Плохая коагулограмма перед ГРС

Добрый день! Девушка 28, лет, готовлюсь к операции по удалению полипа эндометрия. В анамнезе поллиноз, латентный дефицит железа Для подготовки к операции проставила две капельницы Феринжекта: 1000 мг и 500мг. Тк был низкий ферритин 9. Гемоглобин в норме. Последние анализы все прилагаю, отклонения выделила. Очень волнуют показатели коагулограммы. Ранее сильных кровотечений не замечала, по лечении зубов тоже стомалоги не говорили об этом. Перед сдачей анализов крови я неделю назад прокапала феринжект 1000мг и у меня оставалось общее недомогание которое я связываю с ним Месячные не сказала бы что сильно обильные, длятся по 7-8 дней но не обильно. Межменструальные кровотечения тоже почти не бывают, очень редко мажет - возможно из-за полипа. Во вторник собираюсь делать узи нижних конечностей тоже до операции Подскажите, пожалуйста, насколько критичны мои показатели крови и коагулограммы? Есть ли шанс что меня возьмут на гистерорезектоскопию 29 января? Анализы я сделала вчера, вчера же после анализов у меня началась менструация. Если нужно чем то пролечиться - подскажите также лекарства пожалуйста. И вообще интересует причина такой коагулограммы. Сдавала я ее впервые.

Поллиноз, латентный дефицит железа
28 лет
22 Января ·Просмотров: 58·Арина, Екатеринбург

Принятый ответ

Здравствуйте!
В общем анализе крови данных за болезни крови не получено, все ростки кроветворения работают физиологично, патологичных клеток не описано.

Снижение эритроцитарных индексов может косвенно указывать на скрытый железодефицит, недавний железодефицит.

Коагулограмма чаще используется для исключения рисков кровотечений, например перед операцией.

Если нет проявлений кровоточивости, то удлинение показателя может быть вариантом нормы, временным изменением, реакцией на препараты, метаболизирующиеся в печени, так как коагулограмма очень чувствительный и капризный метод. Опасного ничего не заподозрить по водным данным.

Ферритин и коагулограмму можно проверить в подобной ситуации ещё раз через 4 недели после введения феринжект.

Добрый день, большое спасибо ! Подскажите, пожалуйста, у меня запланировала операция на 29 января. Меня возьмут с такими анализами на операцию? Нужно ли их пересдать в течение недели?
Вчера я поставила капельницу феринжекта снова.

За пару дней до операции можно натощак в спокойном состоянии повторить коагулограмму для динамики в подобной ситуации. На операцию могут взять, если нет никаких проявлений кровоточивости.

Принятый ответ

Здравствуйте
В коагулограмме отмечается удлинение ачтв и пв.
Мно не имеет значения у пациентов, не принимающих варфарин.
Любое изменение должно быть проверено дважды, так как коагулограмма - это чувствительный метод. Пересдавать надо на фоне здоровья, вне приема препаратов, с соблюдением правил.
Выпить воды перед сдачей, жгут не должен быть сильно затянут. Если сдаёте кровь только коагулограмму, то первую пробирку медсестра должна утилизировать. Между сдачей и анализом в лаборатории должно быть не более 4 ч, либо кровь должна быть заморожена не более 24 ч.
В целом, ачтв до 45 сек не является противопоказанием к оперативному лечению.
В оак снижение эритроцитарных показателей может сохраняться некоторое время после восполнения дефицита железа.
Изменение процентного соотношения нейтрофилов и лимфоцитов бывает после перенесенной инфекции или контакта с ней. Важно, что в абсолютном значении нейтрофилы и лимфоциты в норме

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.