Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лимфоузлы увеличины
15 ответовСделала УЗИ щитовидной железы ( в 2009 году она была полностью удалена по поводу папиллярного рака Т4М0Н0). Перешеек, правая и левая доли удалены, ложе б/о. Региональные лимфоузлы: на уровне п/о рубца слева в группе глубоких шейных кнаружи от сосудистого пучка виз-ся 2 лимфа...
Здравствуйте У абсолютно всех узлов соблюден самый главный критерий их благополучия - размер короткой оси - он меньше 15 мм Все прочие диагностические критерии не играют клинической значимости Я и если бы не факт рака щитовидной железы в прошлом я бы с чистой совестью расценил данные узлы как совершенно нормальные и рекомендовал на очном приеме пациенту ничего не делать Но факт РЩЖ немного настораживает По-прежнему считаю, что вероятность того, что узлы метастатические - мала (больше данных за реактивные изменения) Однако для максимальной объективности рекомендуется проведение простой и допустимой во время беременности процедуры- ТАБ - аспирационной биопсии
Здравствуйте. Решила обратиться за консультацией. Может сможете помочь.У меня диагноз С73 Злокачественное новообразование щитовидной железы ( удаление май 2018) T1NOOMO, st1, состояние после тиреоидэктомии, центральный ЛАЭ, кл.гр3. Стойкие умеренно выраженные нарушения...
Повышайте до 225 мкг. Принимайте строго!! за 30 минут до еды и любых других препаратов. Контроль ТТГ через 2 месяца для коррекции дозы.
Добрый, день. Моему мужу 16.08.2022 была проведена роботассистированная простаэктомия . Гистологическое заключение - ацинарная аденокарциома предстат железы, сумма по Глисону 9(4+5) с экстрапростатическим вовлечением семенных пузырьков, признаками лимфососудистой инвазиии...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Полтора года - достаточный срок для адъювантной гормонотерапии Отмена вполне разумна Из дообследований строго обязательно каждые три месяца определять общий ПСА - он должен быть менее 0.2 нг/мл Если эта цифра не превышена - то ничего более не требуется
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Снижены лейкоциты на протяжении года
9 ответовПеред удалением желчного пузыря планово льгот сдала анализы ,там были лейкоциты на нижней границе,меня это смутило конечно,но думаю проконтролирую,не обратила внимание. После операции у меня было осложнение билома в ложе желчного пузыря поступила в больницу с...
Альбина, здравствуйте. При стойко сохраняющемся снижении лейкоцитов (менее 4) и нейтрофилов (менее 1,8) обычно планово проводится дообследование для выяснения возможных причин нейтропении: общий анализ мочи, биохимический анализ крови, коагулограмма; анализ на гепатиты В, С, ВИЧ, сифилис; вирусы герпетической группы (простого герпеса, цитомегаловирус, вирус Эпштейн - Барр - IgG и IgM); уровень В12, фолиевой кислоты; антистрептолизин-О, ревматоидный фактор, антитела к нативной ДНК. Для оценки функции щитовидной железы — тиреотропный гормон (ТТГ). По результатам ПЭТ рекомендована консультация маммолога. Как правило, в перечень обследований входит ещё УЗИ брюшной полости, малого таза, почек, щитовидной железы, эхокардиография; КТ грудной клетки; КТ или МРТ головы; гастроскопия, колоноскопия. Однако с учётом выполнения ПЭТ эти исследования можно в подобной ситуации отложить.
Боль в ногте
14 ответовДобрый день. Прошу помощи. Болит ноготь на большом пальце ноги. Болел давно, но раньше боль снималась обработкой подолога - утоньшением ногтевой пластины. Позавчера подолог спилил часть ногтя, примыкающую к кутикуле до того, что просвечивает розовое подногтевое ложе. Боль не...
Здравствуйте! В данной ситуации нужно загрузить фотографию ногтя. Также, при наличии патологии ногтя обычно рекомендуют сдать анализ на грибы. Боль может быть связана с деформацией ногтевой пластины. В таком случае рекомендуется носить удобную обувь.
Щёлкает при глотании мешает
7 ответовЗдравствуйте. Щёлкает при пустом глотке. Ощущение что, что то мешает чуть выше и правее от Кодыка. Была у Лоров, эндокринологов, ревматолога, челюстно лицевого хирурга, невролога, гастроэнтеролога. Ничего нет. Проходила узи, кт, Мрт. На серии МР-томограмм мягких тканей...
Проконсудьтируйтесь с ортодонтом и челюсно- лицевым хирургом
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Щелчки при глотании слюны
18 ответовЗдравствуйте. Щёлкает при пустом глотке. Ощущение что, что то мешает чуть выше и правее от Кодыка. Была у Лоров, эндокринологов, ревматолога, челюстно лицевого хирурга, невролога, гастроэнтеролога. Ничего нет. Проходила узи, кт, Мрт. На серии МР-томограмм мягких тканей...
Здравс вуйте! Вам необходима консультация ортодонта и челюстно- лицевого хирурга Оценка прикуса и состояния чалюстных суставов
ПСА после лучевой терапии
8 ответовМужчина 72 года. В 2017 г. перенес лапароскопическую радикальную простатэктомию. Диагноз рT2сNOMO 2 ст. Ремиссия с незначительным и медленным ростом ПСА (период удвоения 1 год). Рецидив 10.2022 г. Рост ПСА до 1,75 нг/мл, мтс в L1 позвонке. С 11.2022 по 02.2023 была проведена...
Изучил документацию. Хочу сказать, что Вас очень грамотно лечат. После простатэтомии у Вас случился биохимический рецдив и по данным ПЭТ выявлен субстрат этого рецидива - рецидив в ложе и солитарный метастаз в позвонке. Вам был проведена сальважная (спасительная) лучевая терапия на ложе и костный очаг. В данной ситуации олигометастатчисекий рак простаты после простатэктомии (то есть когда есть 1-2 метастаза) по современным подходам считается полностью излечимым!! С помощью ДЛТ, которая Вам и была проведена. Дальнейшее лечение не требуется, так как курс ДЛТ был радикальным. Раньше в такой ситуации всегда назначали гормонотерапию, но в последгние годы подходы поменялись Теперь Вам нужно ориентироваться на цифру от 11.06 - 0,895 - это НАДИР - наименьшая достигнутая цифра ПСА после лучевйо терапии. Как только наступит прирост от этой цифры на 2 нг/мл (то есть цифра ПСА будет более 2.895) - нужно делать ПЭТ КТ с PSMA. Сейчас делать ничего не нужно. Контролируйте ПСА каждые 3 месяца и очень важно!! - в одной и той же лаборатории
Всем доброго времени суток. Около 3 месяцев назад травмировал ноготь на большом пальце руки (прихлопнул дверью автомобиля), образовалась подногтевая гематома, боль была только в первые пару суток после травмы, дальше не было, на сегодняшний день тоже нет (прошло почти 3...
Здравствуйте, чтобы ответить на ваш вопрос и дать рекомендации необходима фотография проблемной области области. прикрепите пожалуйста к данному вопросу фотографию пальца, который вас беспокоит.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак щитовидной железы
12 ответовЗдравствуйте. У мужа папиллярный рак щитовидной железы. Прошёл первый радиойод в Красноярске и показало накопление в ложе щитовидной железе и в лёгких. Поехал в Питер сделали вторую операцию и в Москве прошёл второй радиойод показало накопление в лёгких, но на КТ ничего не...
Здравствуйте Описываемая Вами картина иногда встречается при папиллярном раке щитовидной железы и тут возможны два абсолютно противоположных сценария: 1. Радиойод на само деле сработал и в лёгких не осталось опухолевой метастатической ткани. Тогда повышение АТ к ТГ не будет чем-то значимым - просто цифра, просто лабораторная находка. Тут значительно важнее, что сам тиреоглобулин хорошо снизился - ЭТО БОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ И БЛАГОПРИЯТНЫЙ СЦЕНАРИЙ 2. При приобретении йодрезистентности (когда опухоль становится менее дифференцированной) - клетки опухоли в составе метастазов просто не копят йод - пожтому сцинтиграфия не показывает очагов, тогда рост АТ к ТГ будет не случайным и будет отображать нарастание йодрезистентности. В таких случая в мире делают ПЭТ КТ с 18F-глюкозой. - ЭТО МЕНЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ РАСКЛАД Таким образом, могу предложить в качестве диагностического поиска и для исключения второго сценария выполнить ПЭТ КТ с глюкозой