Что вас беспокоит?
Боль в ногте
Добрый день. Прошу помощи. Болит ноготь на большом пальце ноги. Болел давно, но раньше боль снималась обработкой подолога - утоньшением ногтевой пластины. Позавчера подолог спилил часть ногтя, примыкающую к кутикуле до того, что просвечивает розовое подногтевое ложе. Боль не прошла. Прикладываю левомиколь на пластыре, чуть полегче, но не кардинально. Очень надеюсь на ваш профессиональный опыт и совет. Боль не дает ходить в обуви и спать ночью, тоесть болит и в покое. В мои 87 лет при больном сердце это мучительно. Из вашего сайта понял, что онихомикоз таких болей давать не должен. Что тогда? Подолог сказала, что воспаления там нет. Офломелид? Солевые теплые ванночки? Спиртовые компрессы? Как крайняя мере может быть лидокаиновый спрей или лидокаиновый пластырь? Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации дерматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
В данной ситуации нужно загрузить фотографию ногтя.
Также, при наличии патологии ногтя обычно рекомендуют сдать анализ на грибы.
Боль может быть связана с деформацией ногтевой пластины.
В таком случае рекомендуется носить удобную обувь.
Игорь Владимирович, фото загружено.
Игорь Владимирович, анализ был, там дерматофиты.
В данной ситуации возможно грибковое поражение (онихомикоз).
Рекомендуется наружное лечение. Можно использовать лаки, растворы, еремы (Экзодерил, Батрафен, Тербинафин и т.д.).
Принятый ответ
Добрый день!
Боль может быть связана с вростанием ногтевой пластинки, бородавкой или воспалением тканей.
Есть анализы, но нет фото. Проверьте пожалуйста!
Постарайтесь для уточнения диагноза прикрепить несколько фото хорошего качества четких и при освещении.
Если будут сложности с прикреплением фото - напишите в службу поддержки.
Как получится - обязательно напишите.
////\ если не получится прикрепить фото - можно попробовать такое лечение:
- р-р Повидон йод или обычный йод 5% - 2 р/д 7 дней
- Офломелид мазь на ночь 1 р/д 14 дней под пластырь с ваткой
- не тереть
- ограничить водные процедуры на время лечения
- Если будет нарывать - обязательно к хирургу
Александр Сергеевич, спасибо. Формат фото не поддерживается сайтом. Буду пытаться.
Врастание ногтевой пластины есть, это самая вероятная весия. И что с этим делать? Сводить на нет? Размягчать уродермом? Удалять хирургически? А если уродерм смешать с левомиколем или гелем бетадина и наносить подпластырь?
Александр Сергеевич, вроде бы загрузил фото.
Александр Сергеевич, говоря о врастании, я не имею в виду "вросший ноготь". Этого нет, а впечатление, что ногтевая пластинка приросла к ногтевому ложу и давит на нее. Поэтому уродерм иногда помогает, видимо размягчая ее.
Может так быть?
Галина, спасибо за прикрепленное фото, всё изучил.
По фото нельзя исключить Онихомикоз стоп.
Рекомендуют в таких случаях:
- сдать соскоб на грибы (за 7 дней до этого ничем не лечить, за день до этого не мыть)
При выявлении грибка обычно рекомендуют согласно Клиническим рекомендациям и официальной инструкции к препаратам:
- чистка ногтей у подолога или самостоятельно счищать пилкой после распаривания ног (если есть возможность - мыльно-содовые ванночки (на 2 литра воды комнатной температуры 2 ложки соды +мыло на 20-30 мин – ежедневно))
- лак Экзилак - Наносить на пораженные ногти один раз в неделю. Дать лаку высохнуть в течение 3 мин. Первые признаки улучшения могут быть заметными только после 2–3 мес применения, вследствии медленного роста ногтевых пластин ( Перед каждым последующим нанесением лака предыдущий слой лака необходимо удалить. Для удаления лаковой пленки с ногтевой пластины рекомендуется предварительно смочить ее в теплой воде, а затем удалить с помощью ватного диска)
- ИЛИ лак Циклопирокс. Лак наносят на пораженный ноготь тонким слоем с помощью специальной кисточки на крышке флакона в течение первого месяца через день, второго — 2 раза в неделю, третьего — 1 раз в неделю
- крем Тербинафин 2 р/д на кожу вокруг пораженных ногтей 1-2 месяца (для профилактики реинфекции грибка с окружающей кожи)
- крем Уродерм 2р/д на стопы (если есть утолщение/шелушение стоп) – ежедневно 2 р/д по необходимости
Профилактика повторного появления:
- не ходить босиком в общественных местах
- противогрибковые спреи вокруг очага поражения (микостоп спрей) и в обувь/стельки - регулярно после посещения общественных мест (баня, душ)
- препараты для снижения потливости ног (если есть потливость) - драй-драй фут/ тальк - регулярно
Александр Сергеевич, соскоб делали, это дерматофиты. Но я не понял - микоз стоп дает боли в ногте? ПЕрвые Ваши рекомендации хоть как-то касались ногтя. А эта пропись напр=авлена на стопы. Но боль в ногте не дает покоя в данное время, и чем поможет Ваше лечение, я не понял.
Да, онихомикоз может давать боль при воспалении.
Как написано выше - на ноготь при выявлении грибка нужно применять лаки (экзилак или циклопирокс), чтобы снять это воспаление.
Принятый ответ
Здравствуйте,
Ознакомилась с вопросом
Внешне картина характерна для грибкового поражения ногтя и вросший ноготь
В подобной ситуации рекомендуют
- периодически выполнять чистку ногтя
Проводить обработку в месте врастания и надеть скобы для выравнивания ногтя
- наружно на ноготь тербинафин крем вечером
- под ноготь экзодерил раствор утром
- офломил лак 2 раза в неделю
Терапия длительная
Обработка обуви раствором формидрон
Сушка обуви в сушке Уфо
Носить удобную обувь
Принятый ответ
Здравствуйте
Нужно исключить вросший ноготь у хирурга,при подтверждении периодически убирать вросшую часть и с подологом рассмотреть вариант коррекции пластины.
И обязательно посмотреть посев на грибок без нанесения наружных средств.
При подтверждении грибка длительным курсом рекомендуется использовать противогрибковые,например микодерил под контролем врача.
Принятый ответ
Здравствуйте
Ознакомилась с представленными фотографиями. По представленным фотографиям, нельзя исключить Грибковую инфекцию.
В таких случаях обычно рекомендуют: Необходимо сдать соскоб на грибы, предварительно 72 часа ничего не наносить