Рак щитовидной железы — вопрос №1420679

Question

Рак щитовидной железы — вопрос №1420679

Наталья

282 просмотра

19 июня 2023

Здравствуйте. У мужа папиллярный рак щитовидной железы. Прошёл первый радиойод в Красноярске и показало накопление в ложе щитовидной железе и в лёгких. Поехал в Питер сделали вторую операцию и в Москве прошёл второй радиойод показало накопление в лёгких, но на КТ ничего не показывает, Хирург Слепцов И. В посоветовал третью процедуру радиойод делать без отмены эутирокса. Сделал с тирогеном и сканирование не показало накопления нигде и кстати сдавал тереоглобулин он начал падать в динамике с предыдущими показателями. Подскажите возможно что первые 2 раза йод хорошо накапливал, а сейчас не накопился или может произошло лечение ? Клетки убились йодом, но антитела высокие поэтому сомневаюсь что лечение подействовало. Посмотрите пожалуйста выписку прилагаю. Как вы считаете накоплений нет, а антитела высокие к ТГ, а первых 2 раза оочень хорошо накапливали лёгкие.

Возраст: 43

Хронические болезни: Рак щитовидной железы

Вопрос закрыт

радиойод

предыдущий показатель

отмены эутирокса

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Наталья, 19 июня 2023

Клиент

Владислав, скажите, а бывает такое что сначала , тоесть первых 2 курса радиойода накапливается, а третий раз не накапливается?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 19 июня 2023

Онколог, Маммолог

Да, как и написал по двум причинам:
1. хорошая причина - если накапливать нечему - то есть опухоль погибла
2. плохая причина - клетки стали более "злыми" и потеряли способность копить йод

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 19 июня 2023

Клиент

Владислав, спасибо

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 19 июня 2023

Онколог, Маммолог

Здоровья Вам!
Повторюсь, в Вашей ситуации значительно более вероятна причина 1! В доказательство этому - низкий в динамике ТГ

Пожаловаться

Наталья, 19 июня 2023

Клиент

Владислав, скажите ещё сегодня только было сканирование, тогда через какое время можно сделать ПЭТ к-т?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 19 июня 2023

Онколог, Маммолог

При ПЭТ используется совсем другой РФП - можно делать в ближайшее время, никак на информативность не повлияет

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 19 июня 2023

Клиент

Владислав, спасибо ещё раз

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 19 июня 2023

Онколог, Маммолог

Здоровья Вам!

Пожаловаться

Наталья, 19 июня 2023

Клиент

Рустам, спасибо

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 19 июня 2023

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Пожалуйста.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Корректировка дозы эутирокса

5 ответов

20 января

Гузель, Казань

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Водолазский Владислав, 19 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-19T18:16:28+03:00

Здравствуйте
Описываемая Вами картина иногда встречается при папиллярном раке щитовидной железы и тут возможны два абсолютно противоположных сценария:
1. Радиойод на само деле сработал и в лёгких не осталось опухолевой метастатической ткани. Тогда повышение АТ к ТГ не будет чем-то значимым - просто цифра, просто лабораторная находка. Тут значительно важнее, что сам тиреоглобулин хорошо снизился - ЭТО БОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ И БЛАГОПРИЯТНЫЙ СЦЕНАРИЙ
2. При приобретении йодрезистентности (когда опухоль становится менее дифференцированной) - клетки опухоли в составе метастазов просто не копят йод - пожтому сцинтиграфия не показывает очагов, тогда рост АТ к ТГ будет не случайным и будет отображать нарастание йодрезистентности. В таких случая в мире делают ПЭТ КТ с 18F-глюкозой. - ЭТО МЕНЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ РАСКЛАД

Таким образом, могу предложить в качестве диагностического поиска и для исключения второго сценария выполнить ПЭТ КТ с глюкозой