Консультация онколога /

ПСА после лучевой терапии — вопрос №1589771

737 просмотров

Мужчина 72 года. В 2017 г. перенес лапароскопическую радикальную простатэктомию. Диагноз рT2сNOMO 2 ст. Ремиссия с незначительным и медленным ростом ПСА (период удвоения 1 год). Рецидив 10.2022 г. Рост ПСА до 1,75 нг/мл, мтс в L1 позвонке. С 11.2022 по 02.2023 была проведена дистанционная лучевая терапия ( конформный курс лучевого лечения на ложе предстат железы и область мтс позвонка) . По результатам от 05.05.23 г после лучевого лечения, ПСА - 1,007 нг/мл. Далее результаты анализа следующие: Пса общий
11.06 - 0,895
08.08 - 1,071
29.09 - 1,141
В настоящее время никакая терапия/лечение не проводится.
Подскажите пожалуйста, такие результаты анализов могут говорить однозначно о рецидиве или нет? Какое-то лечение в данном случае должно быть уже назначено? Или еще необходимо наблюдать в динамике анализ ПСА?

Возраст: 72

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог
Здравствуйте

Пациент ничего не получает?
Прикрепите последнюю выписку онколога.
Клиент
Светлана Александровна, последняя выписка была в феврале после лучевого лечения, то что было написано в выписке у меня в вопросе (я перенесла)

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Светлана Александровна, извините прикрепляю последнюю выписку от врача поликлиники
Онколог, Маммолог
Здравствуйте!
Я онкоуролог, готов Вас проконсультировать!
Делали ли вы после лучевой терапии КТ с визуализацией поражённого позвонка, остеосцинтиграфию или ПЭТ PSMA?
Клиент
Владислав,МРТ к контрастированием (прикреплен)
Онколог, Маммолог
Изучил документацию.
Хочу сказать, что Вас очень грамотно лечат.
После простатэтомии у Вас случился биохимический рецдив и по данным ПЭТ выявлен субстрат этого рецидива - рецидив в ложе и солитарный метастаз в позвонке.
Вам был проведена сальважная (спасительная) лучевая терапия на ложе и костный очаг.
В данной ситуации олигометастатчисекий рак простаты после простатэктомии (то есть когда есть 1-2 метастаза) по современным подходам считается полностью излечимым!! С помощью ДЛТ, которая Вам и была проведена.
Дальнейшее лечение не требуется, так как курс ДЛТ был радикальным. Раньше в такой ситуации всегда назначали гормонотерапию, но в последгние годы подходы поменялись
Теперь Вам нужно ориентироваться на цифру от 11.06 - 0,895 - это НАДИР - наименьшая достигнутая цифра ПСА после лучевйо терапии.
Как только наступит прирост от этой цифры на 2 нг/мл (то есть цифра ПСА будет более 2.895) - нужно делать ПЭТ КТ с PSMA.
Сейчас делать ничего не нужно.
Контролируйте ПСА каждые 3 месяца и очень важно!! - в одной и той же лаборатории
Принятый ответ
Клиент
Владислав, спасибо большое за понятный и развернутый ответ!
Онколог, Маммолог
Удачи Вам и здоровья!
Если будут вопросы - пишите на любом этапе - я работаю с раком простаты каждый день
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сотрет, алкоголь, сигареты
7 января 2020
Дарья
Вопрос закрыт
Гипертиреоз
2 октября 2023
Альбина
Вопрос закрыт
ДЦП или нет
15 февраля
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Софья Дмитриевна  Каратеева
11 отзывов
Онколог, Терапевт
2020-2022, ФГБОУ ВО ПГМУ
Опыт работы: 2 года
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Онколог, Терапевт
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Юлия Сергеевна Починкова
8 отзывов
Онколог
2014-2021 Курский государ
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Отличный врач-химиотерапевт! Ранее мне советовали Юлию, но задал бесплатный вопрос и Юлия...
— Нонна, г. Алейск
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Ответила быстро и раскрыла суть моего вопроса. Полезная и быстрая консультация Почему бы не...
— Иван, г. Москва
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Врач общалась со мной целый день, пока консультацию не закрыли. Отвечала на все вопросы, не...
— Анонимный, г. Новосибирск