Что вас беспокоит?
Снижены лейкоциты на протяжении года
Перед удалением желчного пузыря планово льгот сдала анализы ,там были лейкоциты на нижней границе,меня это смутило конечно,но думаю проконтролирую,не обратила внимание. После операции у меня было осложнение билома в ложе желчного пузыря поступила в больницу с температурой,сделали КТ увеличена и печень и селезёнка,по УЗИ не увеличена , повторила через 2 месяца кт снова увеличена печень и селезёнка. Стала обращать внимание на лейкоциты ,они стабильно низкие. Вчера сдавала анализы обратила внимание что помимо низких лейкоцитов ещё и нейтрофилы упали. Летом на фоне неясной лихородки делала Пэт кт всего тела. Все исследования прикладываю. Что делать с понижеными лейкоцитами. В сентябре делала круговой бодилифт Перед ним тоже сдавала анализы лейкоциты были понижены
Принятый ответ
Альбина, здравствуйте.
При стойко сохраняющемся снижении лейкоцитов (менее 4) и нейтрофилов (менее 1,8) обычно планово проводится дообследование для выяснения возможных причин нейтропении: общий анализ мочи, биохимический анализ крови, коагулограмма; анализ на гепатиты В, С, ВИЧ, сифилис; вирусы герпетической группы (простого герпеса, цитомегаловирус, вирус Эпштейн - Барр - IgG и IgM); уровень В12, фолиевой кислоты; антистрептолизин-О, ревматоидный фактор, антитела к нативной ДНК. Для оценки функции щитовидной железы — тиреотропный гормон (ТТГ).
По результатам ПЭТ рекомендована консультация маммолога.
Как правило, в перечень обследований входит ещё УЗИ брюшной полости, малого таза, почек, щитовидной железы, эхокардиография; КТ грудной клетки; КТ или МРТ головы; гастроскопия, колоноскопия. Однако с учётом выполнения ПЭТ эти исследования можно в подобной ситуации отложить.
Елизавета Алексеевна, гастроскопия норма,год назад делала МРТ мозга с контрастом норма ,биохимию вчера полную брали норма абсолютно все,моча норма ,перед операцией сдавала Вичи , гепатиты норма
Елизавета Алексеевна, коулограмма , ТТГ,т3,т 4 норма
Замечательно. Те исследования, что уже выполнены, повторять нет необходимости.
Принятый ответ
Здравствуйте, обращает на себя внимание в анализах снижение общего числа лейкоцитов. В остальном без претензий.
Лейкоциты снижены незначительно. Специально лечить такие анализы без жалоб на самочувствие обычно не требуется,это может быть индивидуальная норма, особенность работы иммунной системы.
Однако, если лейкоциты сохраняются ниже 4 тыс более 3 мес, то планово, не срочно, обычно сдаются нижеперечисленные анализы на причины лейкопении:
- Уровень витаминов В9, В12
-общая биохимия+ с-реактивный белок+ ГГТП
- УЗИ брюшной полости, почек
- антитела к ВИЧ, вирусным гепатитам (HBsAg, aHCV)
- АНА, антитела к бета2гликопротеину1, кардиолипину М и G, АСЛО, ревмофактор
-ТТГ, Т3, Т4 св, анти ТПО( патологии щитовидной железы).
Также важно в подобной ситуации пересмотреть принимаемые препараты, БАД. Не исключено что в побочных явлениях имеется лейкопения.
Анастасия Сергеевна, большинство этих исследований есть,а вас не смущает увеличение печени и селезёнки по кт,по УЗИ их нет, по кт есть
Анастасия Сергеевна, после операции через два дня лейкоциты были 5
Анастасия Сергеевна, какие анализы сдавать правильные и достоверные чтобы оценить фолиевую и б 12
Печень и селезёнка могут реагировать увеличением на любой местный воспалительный процесс, инфекцию, любую интоксикацию. Клиническое значением имеет прогрессивный рост селезёнки более 12 см по длиннику в течение 3-4 месяцев.
Для оценки запасов В12 и В9 сдаются гомоцистеин, фолаты и цианокобаламин сыворотки крови.
Похожие вопросы по теме
- 43 минуты назад5 ответов
- 2 часа назад2 ответа
- 4 часа назад8 ответов
- 5 часов назад2 ответа