Здравствуйте. У меня увеличены лимфоузлы с апреля месяца. Лечила ВЭБ и микоплазмы пневмония. После лу стали то уменьшаться то увеличиваться. Сейчас подчелюстные лу с утолщённым корковым слоем и вот такие анализы. Ходила к онкологу ранее, он говорит что биопсия лу не нужна,...

Юлия, здравствуйте!
По анализам крови есть анемия и лейкопения.
Для выяснения характера анемии нужно сдать анализ на ферритин с СРБ, витамин В12, фолиевую кислоту.
Если при нормальном СРБ ферритин ниже 30, необходим прием препаратов железа, например, тардиферона (этот препарат более эффективный, но при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум либо тот препарат, который принимали ранее) по 1 таблетке/питьевой ампуле в день, под контролем общего анализа крови раз в 4-6 недель до повышения гемоглобина до 120 г/л, затем еще не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 30-40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Для того, чтобы гемоглобин после лечения повторно не снижался, важно профилактировать повторное возникновение дефицита железа: питание должно быть полноценным и сбалансированным с включением продуктов животного происхождения (прежде всего красного мяса, печени), профилактический прием препаратов железа в дни менструаций (если причина в обильных менструациях, а также принимать транексам для уменьшения объема кровопотерь); сделать УЗИ органов малого таза, проконсультироваться с гинекологом, при необходимости также делают гастроскопию, сдают иммунохимический анализ кала на скрытую кровь.
По лейкоцитам - если дефицита В12 или фолиевой кислоты нет, нужен контроль анализа через 2-4 недели. При сохранении лейкопении может понадобиться исключение персистирующих инфекций и аутоиммунных заболеваний.
Увеличение лимфоузлов на фоне ЛОР патологии ожидаемо, нужно лечить синусит. Признаков злокачественности лимфоузлы не имеют, биопсия на данный момент не требуется. Также нужно лечиться у стоматолога по поводу стоматита.
Для укрепления иммунитета важно принимать витамин Д по 2000 МЕ ежедневно либо по уровню витамина Д в крови, устранить анемию, обеспечить полноценный сон, питание, физическую активность, снижение уровня стресса (освоение различных техник по работе со стрессом).