Что вас беспокоит?
Приступы боли в груди
Добрый день! У моего отца (66 лет), 2 месяца назад ночью случился приступ сильной жгучей боли в груди (посередине между ребрами, эпигастрий). Понять что именно болит - сердце, желудок или поджелудочная - не получается. Отец принял нитроглицерин, боль прошла через полчаса. Но аналогичный приступ повторился ещё 3 раза. В дальнейшем он не принимал нитроглицерин, но приступ проходил сам через 30 минут. Помимо сильной боли каждый раз проявляются такие симптомы - понижение температуры тела до 35 градусов, очень сильная бледность, обильный холодный пот, покрывающий все тело. Отец прошел обследование в больнице, результаты прикладываю. Но ничего особенного в плане кардиологии и гастроэнтерологии не выявлено, природа этих приступов не ясна. Подскажите пожалуйста, что это вообще может быть? Какие обследования ещё нужно пройти? К какому врачу нужно обратиться?
Принятый ответ
Здравствуйте, по диагнозу, что выставили и по характеру жалоб, предполагаю скорее приступ стенокардии.
Вам необходимо сделать нагрузочный тест-стресс эхо для исключения ишемии.
Не направляли на каг?
Здравствуйте! Нет, на каг не направляли. Приступ стенокардии может быть без физических и эмоциональных нагрузок? Все приступы случались в состоянии покоя
Да, иногда могут,если возникают на фоне спазма сосудов
Наталья Евгеньевна, спасибо! Подскажите, в случае подтверждения диагноза стенокардия, нужно следовать выписанным рекомендациям (Апиксабан, бисопролол, эналаприл, аторвастатин)?
Вам нужно принимать эти препараты вне зависимости от подтверждения стенокардии, т к есть фибрилляция предсердий и гипертония
Принятый ответ
Здравствуйте.
То, что приступы были ночью, уменьшает вероятность ИБС, но ночью бывает вазоспастическая стенокардия. Обычно её помогает увидеть холтер, но в данном случае не показал.
Чтобы окончательно исключить ИБС стоит сделать стресс эхокг, а если нет возможности, то коронарографию
Алена Германовна, спасибо! Поможет ли выписанное лечение (апиксабан, бисопролол, эналаприл, аторвастатин) уменьшить вероятность возникновения приступов стенокардии?
Да, главное, чтобы пульс быЛ в диапазоне 54-65 в покое, а давление менее 130/80
Алена Германовна, все эти 4 препарата нужно принимать на постоянной основе?
Принятый ответ
Здравствуйте. Учитывая, что есть фп, изменения сегмента ST 2 эпизода по холтеру, лучше сделать коронарографию.
Смутили тромбоциты в общем анализе крови, снижены. Нет кровотечений на эпиксабане?
Уточните еще, пожалуйста, по поводу травмы живота в анамнезе. Есть какие - то проблемы сейчас со стулом, пищеварением после операции?тошнота, изжога?
Для исключения патологии органов грудной клетки, средостения возможно проведение КТ
Наталья Владимировна, кровотечений нет. Проблем со стулом, пищеварением, изжоги и тошноты нет. Стоит ли делать обследование на панкреатит или другие заболевания ЖКТ?
Все 3 раза болевой ночью был? На фоне болевого синдрома какое АД было? Кроме слабости, потливости, побледнения, была ли рвота или тошнота? Боль отдавала куда - либо? Или только область эпигастрия?
Принятый ответ
Здравствуйте по вашим описаниям не исключается стенокардия, нужно провести стресс эхо
Похожие вопросы по теме
- 5 Августа 20201 ответ