Клетки в крови — вопрос №1510941

Юлия, здравствуйте!
По анализам крови есть анемия и лейкопения.
Для выяснения характера анемии нужно сдать анализ на ферритин с СРБ, витамин В12, фолиевую кислоту.
Если при нормальном СРБ ферритин ниже 30, необходим прием препаратов железа, например, тардиферона (этот препарат более эффективный, но при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум либо тот препарат, который принимали ранее) по 1 таблетке/питьевой ампуле в день, под контролем общего анализа крови раз в 4-6 недель до повышения гемоглобина до 120 г/л, затем еще не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 30-40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Для того, чтобы гемоглобин после лечения повторно не снижался, важно профилактировать повторное возникновение дефицита железа: питание должно быть полноценным и сбалансированным с включением продуктов животного происхождения (прежде всего красного мяса, печени), профилактический прием препаратов железа в дни менструаций (если причина в обильных менструациях, а также принимать транексам для уменьшения объема кровопотерь); сделать УЗИ органов малого таза, проконсультироваться с гинекологом, при необходимости также делают гастроскопию, сдают иммунохимический анализ кала на скрытую кровь.
По лейкоцитам - если дефицита В12 или фолиевой кислоты нет, нужен контроль анализа через 2-4 недели. При сохранении лейкопении может понадобиться исключение персистирующих инфекций и аутоиммунных заболеваний.
Увеличение лимфоузлов на фоне ЛОР патологии ожидаемо, нужно лечить синусит. Признаков злокачественности лимфоузлы не имеют, биопсия на данный момент не требуется. Также нужно лечиться у стоматолога по поводу стоматита.
Для укрепления иммунитета важно принимать витамин Д по 2000 МЕ ежедневно либо по уровню витамина Д в крови, устранить анемию, обеспечить полноценный сон, питание, физическую активность, снижение уровня стресса (освоение различных техник по работе со стрессом).

Юлия, добрый день.
Симптоматика по лимфоузлам(увеличение, уменьшение) говорит в сторону реактивного процесса в них. Признаков злокачественности по предосатвленным данным нет. Обязательно осмотр и лечение у ЛОР-врача и стоматолога.По предоставленным вами анализам крови есть гипохромная, микроцитарная анемия средней степени тяжести и лейкопения.Для уточнения причины анемии ннеобходимо сдать кровь на ферритин, витамин В12, фолиевую кислоту, с-реактивный белок.При лабораторном подтверждении дефицита железа (ферритин ниже 30 нг/мл), начать прием препаратов железа, например Сорбифер Дурулес, Феррум-лек, Мальтофер в дозе 100 мг по 1 таблетке 1 раз в день. Принимать через 30-40 минут после еды. Запивать водой или соком, не запивать чаем, кофе и молоком. Разносить в приеме с молочными продуктами, кальцием, медью, антибиотиками, антицидными препаратами на 2 часа, с L-тироксином не менее чем на 4 часа. При плохой переносимости со стороны желудка (тошнота, тяжесть, изжога, боли) принимать во время еды.
Контроль общего анализа крови 1 раз в месяц до нормализации уровня гемоглобина (более 120 г/л). Далее продолжать прием препаратов железа еще 2 месяца, далее сделать перерыв 10-14 дней и сдать контроль общего анализа крови, ферритина, с-реактивного белка.
В дни обильных менструаций при терапии препаратами железа принимать транексам 500 мг по 1 таблетке 3-4 раза в сутки со 2 дня менструального цикла до полной остановки кровотечения.
И в течение жизни с профилактической целью принимать препаратов железа по 1 таблетке в дни менструального кровотечения после завершения курса терапии. Для выяснения причин дефицита железа пройти осмотр гинеколога (по данным МРТ), осмотр и лечение у гастроэнтеролога.
Снижение уровня лейкоцитов может быть на фоне дефицита В12 и/или фолиевой кислоты. Поэтому необходим контроль.

Здравствуйте. У Вас реактивное увеличение лимфоузлов, что говорит о перенесённой инфекции, злокачественного процесса нет, не переживайте. Необходима консультация Лор-врача и стоматолога. То увеличение, то уменьшение лимфоузлов свойственно только для инфекционного процесса, в вашем случае причиной может являться периодически появляющийся стоматит,так же вы пишите, что лечили ВЭБ, это тоже может быть причиной. Нормоциты не является показателем злокаяественности, их появление говорит о наличие инфекции.
По общему анализу крови у Вас анемия средней степени тяжести. Необходимо сдать кровь на ферритин, коэффициент НТЖ, витамин В12 и фолиевую кислоту.
Если ферритин ниже 30 и коэффициент НТЖ ниже 20 %, то Необходим прием препаратов железа. Рекомендую приём Мальтофера по 1 табл 2 раза в день в течение 2х месяцев, затем делаем контроль общего анализа крови, ферритина и коэффициента НТЖ (гемоглобин должен быть выше 120 г/л, ферритин более 30, НТЖ выше 20 %), если достигли данных цифр, то переходим на 1 табл в день 6 месяца с контролем крови раз в 2 месяца. Также нужно искать причину железодефицита. Менструации обильные? Заболеваний желудочно-кишечного тракта нет? Рекомендую пройти обследование : биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин и его фракции, общий белок, мочевина, мочевая кислота, креатинин, глюкоза, холестерин), посетить гинеколога, сдать кал на скрытую кровь, сделать экг, рентген органов грудной клетки, узи брюшной полости и забрюшинного пространства, щитовидной железы, малого таза. Также причина может быть алиментарный характера, необходимо в рацион питания включить продукты животного происхождения, красное мясо и печень.