Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго времени суток! Нужна ли операция при таких данных МРТ: L4-L5 – на фоне асимметричного выбухания дискового материала- левосторонняя медианно-парамедианная экструзия(грыжа) диска, размером до 0,8 см, с каудальной миграцией на 0,9см, с сужением латеральных карманов...
Здравствуйте! Абсолютными показаниями к оперативному лечению являются парезы (объективная слабость в конечностях) и нарушения тазовых функций. Относительными: нарушение функции ходьбы или длительный выраженный болевой синдром. Сам размер грыжи- это ещё не показание к оперативному лечению. Свежие грыжи могут уменьшаться самостоятельно за счёт потери влаги( в особенности со склонностью к каудальной миграции), но на это нужно время и укрепление мышечного корсета. Никто не даст гарантии, что после оперативного вмешательства грыжа не образуется вновь + даже после оперативного вмешательства обязательно рекомендуется реабилитация лфк. Если нет абсолютных показаний,то в таких случаях всегда начинают с медикаментозной терапии(нпвс, миорелаксанты, глюкокортикостероиды). При сохранении боли в ноге рекомендуется добавить габапентин. Это препарат для лечения нейропатической боли, когда болит сам нерв. Он по рецепту. Либо используются противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (дулоксетин) или ТЦА (амитриптилин). Также можно использовать блокаду под УЗИ-контролем. При стихании острого периода рекомендуется добавить лфк или плавание для укрепления мышц спины. Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме (физиобот), составлен реабилитологами.
Схема применения опиоидных анальгетиков
15 ответовДобрый день. У отца (62 года, рост 190, вес 76 кг) в 2023 г. выявлен метастатический рак предстательной железы с осложнением в виде двухстороннего блока почек (в настоящее время имеется нефростома правой почки). Осенью 2025 года завершён 1 этап химиотерапии (6 курсов),...
Здравствуйте! Морфин в таких случаях назначен адекватно, так как при неэффективности трамадола (слабый опиоид) логичен переход на сильный опиоид (морфин, фентанил). Но фентанил, учитывая нарушение функции почек, конечно, был бы предпочтительнее. Самостоятельно вы фентанил все равно не сможете купить, придется обратиться к онкологу или терапевту, чтобы выписали рецепт (старт с 12,5 или 25 мкг/ч, смена каждые 72 часа). Пролонгированные таблетки морфина принимаются строго по часам (каждые 12 часов) для создания постоянного фона обезболивания. Фентанил действительно начинает работать не моментально, в таких случаях обычно используют для купирования боли морфин короткого действия. Обращаю внимание, что комбинируют фентаниловый пластырь с морфином именно короткого действия, лучше всего подошел бы фентанил короткого действия, но в России его не продают. Парацетамол можно совместно с морфином и фентанилом. Трамадол в уколах в таких случаях не рекомендуют.
Добрый день. В 2020 г удалили щитовидку с обеих сторон. Папиллярный РЩЖ. В 2023 г обнаружили множественные мтс в лёгкие, назначили рйт. Первая с небольшой дозой прошла хорошо, планировали провести 3 всего. На второй появилась резистентность. Следом на ПЭТ/КТ (август 2024) -...
Здравствуйте Помню Вашу ситуацию Учитывая выраженое радиологическое прогрессирование на фоне приема Кабозантиниба - эта опция лечения себя исчерпала Есть крайне выраженный рост очагов в печени Учитывая молекулярную поломку в гене NTRK (как и писал ранее) - рекомендуется рассмотреть опцию назначения ингибитора NTRK (и уже сейчас - момент настал!!) - Ларотректиниба! Других опций лечения, к сожалению, просто не существует Это единственный оставшийся вариант
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У свекрови 21 июля была операция по поводу резекции молочной железы, убрали опухоль, диагноз: ЗНО левой молочной железы pT2NOsnM0G2. Стадия 2а. Резекция левой молочной железы с определением сторожевого лимфоузла радиоизотопным методом 21.07.2025. 4 курс АПХТ...
Дарина, вы знаете, мы уже ничему не удивляемся в онкологии, иногда действительно у человека нет никаких предпосылок к тому, чтобы случился рецидив - он исправно проходит терапию, хирурги со своей стороны тоже технически все сделали, патолог оценил края, а он случается вопреки всему. Его надо дообследовать, этот участок, смотреть что с ним, что в структуре, какие клетки, к чему восприимчивы, это прояснит картинку.
Признаки геморроя после антибиотиков
8 ответовДобрый день! Деликатная тема вопроса. Геморрой. Он ли это... По порядку. 3 недели назад была госпитализирована с почечной коликой. Диагностировали камень в верхней трети мочеточника. Пиелонефрит на фоне блока почки, поднятие температуры до 38.7. Была установлена чрескожная...
Она слабенькая. Пока не купите другие - можно.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста есть ли смысл начинать иммунную терапию с такими показателями? Диагноз аденокарцинома метастатическая. На данный момент прошла курс ХТ паклитаксел +карбоплатин+бевацизумаб. После 3ей химии была остановка роста, после 6 ой, на кт...
Здравствуйте Да Во второй линии лечения показано проведение иммунотерапии Пембролизумабом
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Центральный рак лёгкого
1 ответИсоледование выполнено в аксиальной, сатиттальной и коронарной проекциях, в режимах T1-, т2-ви. Признаков объемного процесса в веществе голонного мозга на нативных и постконтрастных сканах не выявлено… Срединные структуры расположены обычно, не смещены. Желудочковая систома...
Здравствуйте! Вопрос еще актуален?
Неприятные ощущения в локтях
3 ответаДобрый день! Последние 8 месяцев начал заниматься силовыми тренировками 3 раза в неделю. Начал с подтягиваний и отжиманий от брусьев с резинкой (без резинки не получалось сделать хотя бы 1 поыторение). Делал примерно три подхода на подтягивания по 6 повторений (прям сложно...
Здравствуйте! Скорее всего имеем дело с воспалением дистального сухожилия трехглавой мышцы плеча .Отсюда боль . Можно подтвердить на УЗИ или МРТ Причина: физические перегрузки В таких случаях обычно рекомендуют : - ограничение нагрузок и движений в руках ,провоцирующих болевой синдром. На время исключить нагрузки на руки -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм) -при сохранении болей физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение; -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний Всего самого наилучшего!
Отказ по химиотерапии
10 ответовС целью определения молекулярного типа инвазивного рака молочной железы, на срезах парафинового блока № ВВ2647\1 проведено иммуногистохимическое исследование с антителами ER , PR , Her2\neu , Ki67 . Результаты ИГХ исследования: ER - 0 баллов: PS-0 (0%), IS-0; Позитивный...
Здравствуйте. По возможности прикрепите, пожалуйста, консилиум, где написано что химиотерапия противопоказана. Как себя чувствует мама? Получает ли лечение от кардиолога и брали ли вы заключение у кардиолога для химиотерапии?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак молочной железы
15 ответовЗдравствуйте. Маме 58 лет. Помогите, пожалуйста, разобраться с описанием, ничего не объяснили. Что означают термины по результатам исследования? Какие прогнозы? Какое лечение? Рак левой молочной железы (инвазивная карцинома неспецифицированного типа G2, люминальный тип В,...
Удачи Вам!