Иммунная терапия , есть ли смысл делать с такими результатами? — вопрос №2790859

Здравствуйте, подскажите пожалуйста есть ли смысл начинать иммунную терапию с такими показателями? Диагноз аденокарцинома метастатическая. На данный момент прошла курс ХТ паклитаксел +карбоплатин+бевацизумаб. После 3ей химии была остановка роста, после 6 ой, на кт прогрессирование.

Задача исследования PD-L1 sp263, IHC_HnE
Материалы
Дата и время поступления
биоматериала
04.10.2024, 13:12
Дата и время регистрации
биоматериала
04.10.2024, 13:12
Назначенные окраски IHC_HnE, не определено PD-L1 sp263, негативная

Микроскопическое описание
В контрольном препарате, окрашенном гематоксилином и эозином,
PD-L1 : клон SP263.
Использованная система детекции: OptiView DAB IHC Detection Kit (Roche, Ventana).
Исследование произведено на иммуностейнере Ventana ULTRA (Roche).
Контроль качества реакции:
В качестве внешнего позитивного контроля использована ткань миндалины, смонтированная на том же стекле, что и исследуемая опухолевая ткань. В эпителии крипт миндалины
выявлена выраженная экспрессия PD-L1, в гистиоцитах светлых зародышевых центров выявлена слабая/умеренная экспрессия PD-L1. Во внутреннем позитивном контроле выявлена
реакция различной степени выраженности.
Результат исследования опухолевой ткани.
Мембранная экспрессия в опухолевых клетках (TS): <1%.
СPS (combined positive score) = <1.




Диагноз назначения C54.1 - Злокачественное новообразование эндометрия
Клинические сведения .
Задача исследования PR, ER, IHC_HnE, Her2-neu
Показатели
Номер гистологического
блока
Значения показателей назначенных окрасок
B24006454-1-1 PR: 0 - негативная
ER: 0 - негативная
IHC_HnE: не определено
Her2-neu: "0" - негативная
Результат ИГХ исследования
Опухоль негативна по экспрессии рецепторов эстрогенов, негативна по экспрессии рецепторов прогестерона. Опухоль Her2-негативная.


Задача исследования MLH1, IHC_HnE, PMS2, MSH6, MSH2
Микроскопическое описание
В контрольном срезе, окрашенном гематоксилином и эозином, фрагмент злокачественной опухоли.
С целью определения потери экспрессии ферментов репарации ДНК (dMMR) произведено иммуногистохимическое исследование на иммуностейнере Ventana
Контроль качества реакции:
Во внешнем позитивном контроле (в эпителиальных, лимфоидных и стромальных клетках фрагмента толстой кишки), смонтированном на том же стекле, что и исследуемая
опухолевая ткань, выявлена ядерная реакция различной степени выраженности всех исследованных маркёров. Во внутреннем позитивном контроле (в клетках стромы опухоли)
выявлена ядерная реакция различной степени выраженности всех исследованных маркёров.
Результат исследования опухолевой ткани:
MLH1 (клон M1): очаговая слабая гранулярная цитоплазматическая реакция в опухолевых клетках, при негативной ядерной.
PMS2 (клон A16-4): диффузная выраженная цитоплазматическая реакция в опухолевых клетках, при негативной ядерной.
MSH2 (клон G219-1129): диффузная различной степени выраженности ядерная реакция в опухолевых клетках.
MSH6 (клон SP93): диффузная различной степени выраженности ядерная реакция в опухолевых клетках.
Показатели
Номер гистологического
блока
Значения показателей назначенных окрасок
B24006454-1-1 MLH1: Негативная
MSH6: Позитивная
PMS2: Негативная
MSH2: Позитивная
IHC_HnE: не определено

Возраст: 65