Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте ! Уже на протяжении 2х месяцев болит голова, низкое давление, подавленное состояние и признаки панических атак. Ранее была удалена астроцитома мозжечка и назначили лечение более мягкое Посетила невролога, она посмотрела МРТ и анализы, дада тест и сказала что...
Лечение тревожно- депрессивного расстройства при грудном вскармливании рекомендуется проводить без лекарственных препаратов, которые противопоказаны при кормлении ребенка грудью. В таких случаях проводят сеансы психотерапии с психологом или психотерапевтом
Слуховые псевдогаллюцинации
23 ответаЗдравствуйте. Ситуация такая: думаю, что у меня может быть шизофрения. Очень переживаю по этому поводу. 16 лет назад перенесла нейроинфекцию и на фоне этого начались проблемы с психикой. Ставили ГТР, ОКР, ТДР. В то время беспокоило много чего, но больше всего что-то типа...
Здравствуйте. Подобные симптомы симптомы как звуковые обрывки в тишине при сохранении критики, деперсонализация и панические атаки не соответствуют шизофрении. Вероятнее всего, это проявление тяжелого тревожного расстройства, включая ГТР и ОКР. При лечении подобных состояний назначаются антидепрессанты СИОЗС это первая линия, при неэффективности и непереносимости назначаются антидепрессанты СИОЗСН, это вторая линия, например венлафаксин или дулоксетин. Они действуют на серотонин и норадреналин, затем можно рассматривать назначение трициклических антидепрессантов, это третья линия, например кломипрамин. Феназепам допустим только как кратковременная помощь для купирования острого приступа. Он не лечит причину заболевания. Длительный прием опасен развитием зависимости и снижением когнитивных функций. Необходимо все же подобрать поддерживающую терапию, начиная от малых доз с постепенным увеличением. И так эффективна психотерапия в технике КПТ.
Золофт повышение дозировки
10 ответовДоброго времени суток! Подскажите пожалуйста, как лучше поступить дальше. Лечу ТДР, а именно симптом - нехватка воздуха. с марта по июль принимала Атаракс 1/2,1/2,1+Фенибут, улучшения были не значительные и не сразу, потом пила Адаптол, но как заканчиваю пить таблетки - через...
Здравствуйте, Елена! Давайте разбираться с вашим непростым случаем. Вы начали прием препарата Золофт- препарат хороший, один из самых безопасных в плане лечения кардиологических пациентов. У Вас была проблема- чувство нехватки воздуха. На 50 мг стало лучше, но появились ПА по ночам с кардинальными проявлениями. До приема Золофта у Вас их не было, правильно? Следовательно, идёт побочка от АД уже на данной дозе. Для устранения побочки используют препараты прикрытия,- противотревожные. Их применяют 3-4 недели, максимум 2 месяца. У Вас переносимая доза Атаракса не справляется с побочкоцй. Давайте, поступим так- дозу золофта оставьте 100 мг, попробуйте прикрытие препаратом Тералиджен по схеме первый день 5 мг на ночь, через 5 дней по 5 мг два раза в день, ещё через 5 дней по 5 мг три раза в день. Прием Тералиджина в течение месяца. Если будет неудовлетворительное самочувствие, Золофт придется постепенно отменить под прикрытием Тералиджина или Атаракса и начать прием другого антидепрессанта. Из наименее безопасных для сердца можно предложить Феварин с дозы 60мг, так же под прикрытием противотревожных препаратов в течение месяца. При достижении эффективной дозировки дозу АД повышать не следует. Так же обратите внимание на соматическое здоровье- проведите Холтеровское мониторирование, сдайте общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови- сахар, печеночные проьы- билирубин, АСТ и АЛТ гормоны щитовидной железы - ТТГ, Т3иТ4.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышение дозировки Золофта
38 ответовДоброго времени суток! Подскажите пожалуйста, как лучше поступить дальше. Лечу ТДР, а именно симптом - нехватка воздуха. с марта по июль принимала Атаракс 1/2,1/2,1+Фенибут, улучшения были не значительные и не сразу, потом пила Адаптол, но как заканчиваю пить таблетки - через...
Здравствуйте! ТДР не лечат неврологи, это психиатрический диагноз, советую обратиться именно к психиатру. Это не грозит Вам ничем, учёт давно отменён, есть множество частных клиник, где лечат анонимно 1) прикрытие назначают не более, чем на 1 месяц. Если симптомы не уходят, нужно поднимать дозировку золофта. Для долгосрочного применения тералиджен предпочтительнее атаракса 2) при подборе эффективной дозировки мы должны добиться ремиссии (вас не должны беспокоить никакие симптомы в плане тревоги и панических атак) полгода, только после этого можно снижать дозу 3) можно выпить атаракс разово, но желательно подключить психотерапию и разбираться с причиной тревоги, эффективен КПТ подход (когнитивно-поведенческая терапия, направленная на работу с мыслями и реакциями на жизненные события) Когда вы делали ЭКГ последний раз? Есть ли результат на руках? Было ли удлинение интервала QT?
Деперсонализация и бесонница
13 ответовЗдравствуйте. У меня деперсонализация и дереализация на фоне ТДР 2,5 года. (+ несильное ОКР с детства) Вот симптомы которые были изначально, а сейчас гораздо ослабели: Смотришь на мир через толстый слой стекла, шум в глазах и ушах, туннельное зрение (мозг может обработать...
Здравствуйте. Нужно попробовать увеличить кветиапин. До 500-600 хотябы. Насколько тут нужны ламотриджин и ципралекс - не знаю. Требуется уточнение диагноза. Рекомендую для этого обратиться к психиатру, так же необходимо экспериментально-психолрническое обследование. Его проводит клинический психолог. Мемантин тут не нужен.
Тревожно-депрессивное расстройство
13 ответовдобрый день! в сентябре начала себя очень плохо чувствовать, сильная тревога, ужасные мысли, в конце октября начала лечение от тдр, вот 2 месяца принимаю антидепрессанты и стараюсь заниматься психотерапией; сейчас самочувствие в целом терпимое, могу выйти из дома, даже чем-то...
Здравствуйте. Это на первый взгляд проявление тревожно-депрессивного расстройства с навязчивыми мыслями. Варианты: лечение в круглосуточном стационаре, дневном стационаре и амбулаторно. Возможно лучше и стационар. Нужно смотреть состояние очно, сходите к психиатру и он поможет вам. Нужно назначение антидепрессанта и противотревожного препарата: хорошо подойдет следующая схема серлифт 25 мг неделю, далее 50 мг неделю , далее необходимо увеличивать до 75 мг, наблюдаете неделю за состоянием, и увеличение до 100 мг если симптомы еще остаются . Конечно же все под контролем врача. Принимать утром, если на них будет сонливость,- перенесете на вечер. И прием квентиакса с 12,5 мг постепенно увеличиваете до 25-50 мг при необходимости , чтобы убрать навязчивые мысли. И обязательно постарайтесь найти время и добавить в лечение психотерапию
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Арипипразол? Или Золофт?
13 ответовПринимаю терапию от ТДР. Золофт 200 мг, Ламотриджин 200. Атаракс ситуационно. Перед золофтом год была комбинация Велаксин пролонг 225+ ламиктал 200+ миртазапин 45. На этой схеме я пересидела синдром отмены бензодиазепинов 6 мес. После 6 мес жуткой тревоги и деперсонализации...
Акатизия по моему мнению от арипипоалола Сложности подобные могут давать антидепрессанты, но надо разбираться -это от ад или в рамках эмоционального состояния.
Золофт, подбор дозировки
27 ответовДобрый день, Уважаемые врачи, уже несколько раз спрашивала тут, но все же никак не могу решить, разные ответы были. Диагноз - ТДР, беспокоило чувство нехватки воздуха. У меня при сильном стрессе так реагирует организм. Было в 17 лет - постоянно (сейчас 43), длилось полгода,...
Здравствуйте. Монотерапия антидепрессантом - это то, к чему должны прийти в результате, чаще всего дополнительные препараты не требуются. То, что есть положительная динамика на дозировке 100мг, говорит о том, что препарат работает и дальше состояние будет улучшаться. Если отсутствует стабильность через 4-6 недель приема в дозировке 100мг, то следует рассмотреть вариант повышения дозировки до 150мг.
Инсектофобия, ОКР
10 ответовДобрый день! Тревожной я была всегда, особенно тревожность обострилась к 16 годам, ставили ТДР, лечилась. Тревожилась по разным поводам и не всегда тревоге можно было найти логическое объяснение. Но последние полгода очень сильно обострилась инсектофобия. До этого отчётливо...
Светлана , здравствуйте! Понимаю ваши переживания! Так действительно выглядит тревожно - фобияеское расстройство. И если оно доходит до того, что вы боитесь выйти из дома - это повод обратиться к врачу. Основа лечения такого состояния- антидепрессант и психотерапия. Сейчас дома важно учиться убирать избегающее поведение - все же зайти в ванну и помыть руки и показать психике , что мозг ошибается и заставляет вас следовать страху. Выйти в подъезд , можно с кем-нибудь для начала. Чем меньше будет избегания - тем меньше будет проявляться фобия. Насекомые никогда не нападает само по себе , да, они неприятны внешне , но не опасны. И важно оспаривать ваши тревожные мысли, которые заставляют думать об обратном!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Антидепрессант при тревоге
14 ответовРазные психиатры мне ставят разные диагнозы – ГТР, ТДР, депрессия. Беспокоит очень сильная тревожность, аж места себе иногда не нахожу, есть физическая симптоматика – горят ладони, лицо, тахикардия, экстрасистолы, повышается давление, бессонница и так далее. Из депрессивной...
Я тоже там читала. Золофт советую без триттико, ни к чему принимать сразу два антидепрессанта. Золофт хорошо переносится пациентами