Что вас беспокоит?
Слуховые псевдогаллюцинации
Здравствуйте. Ситуация такая: думаю, что у меня может быть шизофрения. Очень переживаю по этому поводу. 16 лет назад перенесла нейроинфекцию и на фоне этого начались проблемы с психикой. Ставили ГТР, ОКР, ТДР. В то время беспокоило много чего, но больше всего что-то типа галлюцинаций. Только ложилась спать, закрывала глаза и в голове появлялась каша из обрывков фраз и всего, что я слышала перед сном. Пила феназепам, элениум. Со временем вроде прошло. И вот спустя 16 лет опять появилась эта каша в голове перед сном. Но теперь не только перед сном, но и днём. Когда остаюсь одна, то в голове начинают звучать обрывки фраз, песен, какие-то звуки. Я сильно тревожусь из-за этого, начинаю прислушиваться. И чем сильнее тревожусь, тем больше слышу эту ерунду. Боюсь оставаться в тишине, включаю радио всё время... Но если я с кем-то разговариваю, читаю, смотрю тв (сосредоточена на чём-то) , то никаких звуков не слышу. Слышу их только в состоянии расслабленности и тишины. Кроме этого меня беспокоит периодически деперсонализация, сильная тревожность, ПА. Была несколько раз у психиатра. Он говорит, что эти звуки в голове от низкого серотонина и тревоги. Пробовала пить разные АД-начинается серотониновый синдром. Сейчас врач назначил финлепсин-от него появилась раздражительность, усиление тревожности и добавилась аллергия типа крапивницы... По итогу спасаюсь от тревоги феназепамом изредка. Но на эти звуки он особо не влияет... Не могу не добавить, что у меня, как и 16 лет назад, недавно начались проблемы по неврологии:двоение в глазах, головные боли, головокружение. Неврологи не знают толком, что со мной. Из очевидного на МРТ синдром пустого турецкого седла, расширены желудочки мозга. Пишу это к тому, что не исключена органическая патология. Но прежде всего меня волнует вопрос: правда ли я слышу псевдогаллюцинации? Очень боюсь усугубления ситуации. Какие препараты вы можете посоветовать в моем случае?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Подобные симптомы симптомы как звуковые обрывки в тишине при сохранении критики, деперсонализация и панические атаки не соответствуют шизофрении. Вероятнее всего, это проявление тяжелого тревожного расстройства, включая ГТР и ОКР. При лечении подобных состояний назначаются антидепрессанты СИОЗС это первая линия, при неэффективности и непереносимости назначаются антидепрессанты СИОЗСН, это вторая линия, например венлафаксин или дулоксетин. Они действуют на серотонин и норадреналин, затем можно рассматривать назначение трициклических антидепрессантов, это третья линия, например кломипрамин.
Феназепам допустим только как кратковременная помощь для купирования острого приступа. Он не лечит причину заболевания. Длительный прием опасен развитием зависимости и снижением когнитивных функций. Необходимо все же подобрать поддерживающую терапию, начиная от малых доз с постепенным увеличением. И так эффективна психотерапия в технике КПТ.
Принятый ответ
Здравствуйте! Состояние больше похоже на высокую тревогу , на фоне которой возникают подобные эффекты.
При шизофрении человек воспринимает галлюцинацию за реальность, не боится ее. Поэтому венроятно, случился рецидив тревожного расстройства.
Сейчас важно обратиться к врачу психиатру. Лечение заключается в приеме антидепрессантов или же выбрать не медикаментозный способ лечения- когнитивно - поведенческая терапия.
Принятый ответ
Здравствуйте!
То, что Вы описываете это не псевдогаллюцинации, а вероятно что-то связаны с тревожностью и следствие нейроинфекции (органический фон).
Основа по идее антидепрессанты и возможно нормотимики, вы пишете про серотониновый синдром вслед антидепрессантов, что имеете ввиду под этим?
Здравствуйте!
То, что Вы описываете это не псевдогаллюцинации, а вероятно что-то связаны с тревожностью и следствие нейроинфекции (органический фон).
Основа по идее антидепрессанты и возможно нормотимики, вы пишете про серотониновый синдром вслед антидепрессантов, что имеете ввиду под этим?
Добрый вечер! После приёма АД даже в минимальной дозировка спустя 3-4 часа появляется:тошнота или рвота, тремор, повышение АД 200/120, температура 37,8, сильная головная боль, кровь из носа, дёсен и даже по-женски начало кровить. Пробовала сертралин, венлафлаксин, амитриптилин, ладисан... Ничего не идёт. Не знаю, что делать.
С самых маленький дозировок? Прикрывали феназепамом их?
Да. Это с первого приёма такой эффект, с минимальной дозировки. Второй раз я их не пила, не стала рисковать. И так приходилось скорую вызывать. Не сбивалось давление.
Вы писали про нормотимики. Я в вопросе упомянула финлепсин. Мне поначалу понравился эффект: улучшилось настроение, прошла деперсонализация, появилась продуктивность. Но спустя неделю приёма наоборот появились перепады настроения, плаксивость, агрессия, сильная раздражительность и даже бессонница. Плюс ко всему аллергическая реакция. Пришлось прекратить приём. Может вы можете что-то другое порекомендовать из нормотимиков?
Ламотриджин можно попробовать. Но надо то же смотреть по переносимости.
Какой диагноз вам ставят?
Обычно ставят тревожно-депрессивное расстройство, ОКР. Иногда пишут ГТР. Да, про ламотриджин я слышала. Надеюсь, что он не вызовет аллергию, как финлепсин.
Но надо его так же аккуратно принимать конечно. Сыпь и аллергическую реакцию дает часто.
Спасибо за рекомендацию!
Принятый ответ
Здравствуйте,описанная вами симптоматика,на мой взгляд не подходит под диагноз шизофрения,больше склоняюсь к Тревожному расстройству с ОКР.
Повышенная тревога может давать такую симптоматику,при шизофрении часто происходит нарушение мышления,так же отсутствует критика к своему состоянию.
Феназепам препарат хороший,но не для постоянного приема,так как спустя месяц приема,у вас выработается зависимость от препарата и после отказа от препарата будет сильный синдром отмены.
Вы написали про серотониновый синдром,в каких дозировках и какие препараты вы принимали и как он проявляется у вас?
Добрый вечер! Принимала венлафлаксин, сертралин, ладисан, амитриптилин, начиная с минимальных дозировок. После приёма АД даже в минимальной дозировка спустя 3-4 часа появляется:тошнота или рвота, тремор, повышение АД 200/120, температура 37,8, сильная головная боль, кровь из носа, дёсен. Не знаю, что с этим делать.
Вообще на минимальных дозировках не бывает серотонинового синдрома,а вот адаптация бывает,
Кровь из носа,скорее всего из-за вашего высокого давления так и головная боль и тремор,нужно было решить вопрос с артериальным давлением и 90% симптомов испарились бы.
Спасибо за рекомендацию. Учту этот момент. Возможно, вы правы.
Просто с повышенным Артериальным давлением я могу согласиться,но с кровотечением из носа с минимальной дозировки,я такого если честно никогда не слышал и не видел.
Да, возможно. Просто у меня никогда выше 140/90 давление особо не поднималось. Я его тщательно контролирую (2-3р в день). А здесь после АД из разных групп один и тот же результат. Ну и плюс рвота. И кровотечение у меня было не только из носа, но и началось по-женски. Пришлось принимать транексам. И так несколько раз, но всегда после приёма препаратов из группы АД. Поэтому я сделала такие выводы. Возможно, что удастся всё же что-то подобрать по итогу.
У вас выбора не много,все лечится только АД,нужен четкий и точный подбор.
Спасибо, я вас поняла. Пойду на приём к врачу, будем что-то подбирать.
Удачи вам в лечении!
Все наладится,как только вы подберете препарат!
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна.
Хочу Вас успокоить, это не признаки шизофрении и не галлюцинации.
Это навязчивые мысли (мелодии, фразы), которые характерны для проявления повышенного тревожного фона.
Назначение антидепрессантов всегда сопровождалось повышением температуры тела, рвотой и поносом?
Добрый вечер! Да, всегда после приёма АД даже в минимальной дозировка спустя 3-4 часа появляется:тошнота или рвота, тремор, повышение АД 200/120, температура 37,8, сильная головная боль, кровь из носа, дёсен и даже по-женски начало кровить. Пробовала сертралин, венлафлаксин, амитриптилин, ладисан... Ничего не идёт.
Похожие вопросы по теме
- 24 Февраля 20208 ответов
- 16 Января 20241 ответ