Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер, уважаемые доктора. Необходима консультация по следующей проблеме. Имеет место периодическое повышение пульса до 170, в связи с этим повышается АД до 145-150/90-100. При этом моё АД 90/60-100/70. Данные приступы сопровождаются диким страхом смерти, инфаркта,...
Здравствуйте,описанная симптоматика может говорить о тревожном расстройстве с паническими атаками. Скорее всего после работы с психологом длительной ремиссии достигнуть не получилось и случился рецидив заболевания. Если вам помогала работа с психологом можно снова начать заниматься с ним. Если занятия не дадут нужного терапевтического эффекта,то можно рассмотреть медикаментозный путь лечения. Как правило рекомендуется,что первой должна идти медикаментозная терапия антидепрессантами,чаще всего это препараты группы СИОЗС(Феварин,Сертралин,Ципралекс),так как они имеют наименьшее количество побочных эффектов. Далее вспомогательная терапия в виде анксиолитиков как Атаракс или к примеру Стрезам,Тералиджен.Даст уменьшение тревоги и улучшение качества сна.
Здравствуйте, ситуация такая, что в ноябре я сдавала анализы и узи с кт, поставили неалкогольную жировую болезнь печени в самой начальной стадии развития. То есть, печень покрыта жиром (я полная). Также увеличенный желчный пузырь сказали на узи, но на кт этого не...
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии. В подобной ситуации можно сказать, что вероятно действительно жалобы связаны с желчным, так как он реагирует на алкоголь. Дополнительно можно добавить спазмолитики, типо тримедат А вообще В лечении стеатоза есть 2 равнозначных подхода: 1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени стеатоза (эффект этого метода доказан в клинических исследованиях). Включает в себя снижение массы тела постепенное под контролем врача, здоровое полноценное питание, средиземноморская диета, адекватная физическая активность (плаванье, велосипед, скандинавская ходьба, 10 тыс шагов ежедневно) 2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: доказанный препарат это УДХК, обычно назначается в течении 6 и более месяцев (снижает степень стеатоза, уменьшает воспаление и препятствует формированию фиброза). Обычно назначается в сочетании с витамином Е в течении 12 и более мес. При необходимости добавляем адеметионин.
Назначение КОК при МФЯ и гирсутизме
16 ответов27 лет, девственница. Лишний вес: точный не знаю, но думаю, что около 85 при росте 150. Принимаю антидепрессанты с ноября 2022 года (флуоксетин, на настоящий момент - 20 мг/сутки, с психиатром планируем попробовать отказаться от препарата в январе). Менархе в 11 лет, цикл...
Здравствуйте! Вообще Ваши рассуждения вполне логично, если не идёт вопрос о контрацепции, косметическом эффекте, то применение КОК не является обязательным. Да, судя по жалобам и обследованиям, есть поликистоз яичников. Как Вы и сами заметили, синдром поликистоза яичников-это хроническое заболевание, вылечить его, к сожалению, не получится. Как вариант для коррекции цикла можно использовать Дюфастон по1т 2р в день с 16 по 25 день цикла. Конечно, важным моментом является нормализация веса и физические нагрузки. Для благоприятного влияния на вес можно добавить препарат с мио-инозитолом, например, Дифертон по1т 2р в день 3 месяца, плюс дополнительно пиколинат хрома и метионин
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Субклинический гипотиреоз
10 ответовЗдравствуйте уважаемые доктора! Начну сразу с вопросов чтоб не потерять суть: 1. Необходимо ли при таких анализах подключать гормональную терапию? Я бы не хотела применять гормоны, беременность в ближайшие 4-6 месяцев не планирую. 2. Могу ли при таких анализах применять...
Здравствуйте.панкреатит не переносили ?
Терапия при моих диагнозах и симптомах
100 ответовДиагнозы врача Диагноз (МКБ-10): • F32.1 — Умеренный депрессивный эпизод (с выраженным апатическим и ангедоническим компонентом, снижением мотивации и витальности) • F41.2 — Смешанное тревожно-депрессивное расстройство (фоновая тревожность, напряжение, раздражительность,...
Здравствуйте, при сопутствующем сдвг важно лечить сдвг, так как из-за этого обычно нет нормализации общего состояния и даже самые идеальные схемы не работают. По этому надо рассматривать прием атомоксетина и проводить тренинг навыков при сдвг. Касательно схемы: Сертралин 100мг -это основной препарат, но скорее всего его мало, надо рассматривать выход на 150-200 мг/сут; Ламиктал 200-ок, но сомнительно, доказательной эффективности при ваших состояниях не имеет; Зелдокс 40-тоже сомнительно • Клонозепам 1,5-отменять по четвертинке в 3-5 дней, можно атаракс до 300 мг/сут вывести, но по попеть синдром отмены всеравно придется пару недель • фенибут-я его не назначаю, не имеет доказательной базы, может ухудшать состояние и тоже зависимость давать.
Плохое Самочувствие после еды сонливость и затуманеность в голове, плохой стул каше образный
4 ответаВы совершенно правы, подходя к вопросу комплексно. Проблемы с поджелудочной и щитовидной железой действительно могут быть тесно связаны с состоянием микрофлоры кишечника . Чтобы получить полную картину, нужно проверить все три направления. Вот подробный план обследования,...
К сожалению вопрос активен 3 дня ,завтра он закроется автоматически.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Описание проблемы: Покалывания в кишечнике, слева от пупка. До вечера 24 декабря чувствовал себя прекрасно. Отличные концентрация и самочувствие. История болезни: = Этап 1. 25 декабря - 2 января. = Утром 25 декабря 2023г заметил общую слабость, рассеянность внимания,...
Алексей, здравствуйте. По УЗИ ОБП киста печени - доброкачественное образование, за которым нужно наблюдать, за его размерами, УЗИ ОБП 1 раз в год, в желчном полипы - за ними наблюдение 1 раз в 6 месяцев, если размеры не изменяются - далее УЗИ ОБП 1 раз в год. Биохимия хорошая, по общему анализу крови признаки перенесенной вирусной инфекции. В указанной Вами области покалывания может давать кишечник, поэтому обследовать Вам нужно именно его. Что необходимо выполнить: 1. Кал на кальпротектин. 2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом. 3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР. 4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня. По лечению пока что Тримедат по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней + Фитомуцил по 1 пакетику 3 раза в день на 14 дней. Питьевой режим не менее 2х литров в день. В рационе увеличить количество свежих овощей и фруктов. В зависимости от результатов обследования лечение будем корректировать.
Результаты обследований
55 ответовДобрый день, помогите оценить ситуацию по сердцу: мужчина, 65 лет, избыточный вес, многолетнее курение, гипертоник (максимальное давление 220/120; среднее давление - 155/100). ЭКГ: Заключение врача: Синусовый ритм. ЧСС: 83 /min. Положение ЭОС: горизонтальное. Гипертрофия ЛЖ...
Здравствуйте, я врач-кардиолог, Анастасия Олеговна, внимательно изучила ваш вопрос и приложенные вами данные обследований. Понимаю вашу обеспокоенность за здоровье близкого человека. Не переживайте, давайте разбираться. Для профилактики заболеваний сердца необходимо исключать действие факторов - избыточный вес и курение, снижать массу тела и отказываться от курения - данные факторы также влияют на повышение артериального давления. Динамика по УЗИ сердца отмечается в положительную сторону, нарос показатель фракции выброса с 37 до 44%, но это все ещё умеренной сниженная фракция выброса, надо чтобы было более 50%. Подскажите , пожалуйста, какие препараты, какую терапию принимает пациент?
Вздутие и метеоризм
15 ответовВсем доброго дня! Я три месяца прожил в Латинской Америке, там пропил курс антибиотика «левофлоксацин». Через неделю началось вздутие и метеоризм. Частые позывы в туалет, но в большинстве случаев только газы выходят. Мучаюсь уже месяц. Пропивал две недели максилак, креон,...
Результат сомнительный. У нас конечно все иначе или отрицательный или положительный. Будьте я Вашим доктором ,то наверное рекомендовала бы пройти курс терапии. Терапия клостридиальной инфекции спецефическая метронидазолом ,при его неэффективности ванкомицином. Препараты серьёзные, побочные эффекты не редкость, поэтому рекомендовать их дистанционно не корректно. В идеале с этим анализом к очному доктору за лечением.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Я начал свое лечение с лета 2020 года. Обратился к гастроэнтерологу. Беспокоило вздутие, повышенное газообразование, чувство неполного опорожнения. После сдал общий анализ крови, общий анализ кала, кал на скрытую кровь. На повторном приёме гастроэнтеролог направила на...
Здравствуйт! Желчегонные препараты (Аллохол, Урсосан) послабляют стул, апоры не характерны. УЗИ - контроль брюшной полости через 4-6 месяцев.Какие лекарственные препараты принмаете сейчас и в каких дозировках?