Консультация гастроэнтеролога /

Покалывание в кишечнике, слева от пупка. — вопрос №1817159

242 просмотра

Описание проблемы: Покалывания в кишечнике, слева от пупка.

До вечера 24 декабря чувствовал себя прекрасно. Отличные концентрация и самочувствие.


История болезни:

= Этап 1. 25 декабря - 2 января. =

Утром 25 декабря 2023г заметил общую слабость, рассеянность внимания, снизились когнитивные функции. На груди появились маленькие болезненные прыщики, на спине большой не болезненный жировик. Заметил небольшие покалывания непосредственно под ребрами, в правой части живота, там где печень.
Покалывания продолжались по 1 января, прыщиушли через пару дней. Сильного дискомфорта эти проблемы не вызывали. Изменения температуры тела не замечал, но и не измерял.


Диета: В основном, глазунья из 2х яиц ежедневно более 4 месяцев, греча отварная 4-5 раз в неделю, масло подсолнечное нераф ежденевно 50-70 г, чечевица отварная 2 -3 раза в неделю, яблоки, грецкие орехи 1-2 раза в неделю, творог.
Накануне ел капусту свежую с рынка. 1900-2600 ккал. Из необычного ел пиццу. роллы, блюда восточно-азиатской кухни 31 декабря.

25 декабря как раз завершил очередной курс приема витаминов:
D3 5000 LU ежедневно (~3 мес). Цинк 15-30 мг регулярно (~1,5 мес) , Лютеин ежедневно (20мг + зеоксантин 2мг) (~1,5 мес) , Омега 3 ежедневно (~2 мес) 250 DHA (прогоркший, как оказалось), гинкго билоба (~1 мес) по 1 капсуле, не регулярно.

Доп. инфо:
27 декабря сдал общую кровь и на некоторые витамины (файл 1) и сделать УЗИ печени, почек, поджелудочной (файл 2)





== Этап 2. 3 января - 7 января. ==

3 января, к имеющимся несильным покалываниям справа, добавились аналогичные в левой части (зеркально), также усилилась общая слабость, появилось лёгкое онемение пальцев, губ, ватные заторможенные движения, стал ухудшаться аппетит.
Изменился запах пот от одежды на более сильный, на ушах и шеках появилась сухая кожа, заметил пожелтение кожи лица после употребления апельсинов 4 января. С 3 по 7 января наблюдал ежедневные цветные сны, чего обычно со мной никогда не происходит.
При попытке подняться на 5 этаж по лестнице с грузом в 10 кг почувствовал сильное сердцебиение. Изменения температуры тела не замечал.


Диета: оставил гречу, с яичницы перешёл на творог 5-9%, макароны, чечевица, нераф масло, добавил апельсины и гранат, порошок какао, отруби пшеничные, говядину. Каких-либо БАДов с 25 декабря не принимал. Снизил калораж 1300-1700 ккал.

Медикаменты: Принял омез 1 капсула 3 и 5 января.

Доп. инфо:
4 января сдал кровь на биохимию, хеликобактер, проверку печени (файл 3)





=== Этап 3. 8 января - 13 января. ===

Ушли покалывания в верхней части живота под рёбрами. Вместо них такие же покалывания появились слева от пупка, в нижней части живота (фото прилагаю), которые появляются спустя какое-то время после приема пищи.
Если ничего не ем 5 часов и более покалывания не наблюдатся вовсе.

10 января начал возвращатся аппетит. Запах пота вернулся в норму, начали восстанавливаться когнитивные функции, прошла слабость и ослабло онемение. Судя по общему самочувствию, выздоравливаю, но покалывания после приема пищи остаются, особенно острой (кимчи).
При употреблении апельсинов разово заметил короткий приступ тошноты, в несколько секунд. Ранее такого не наблюдал.

Стул твердый у меня почти всю жизн, запорного типа, при дефекации приходится прилагать давление, порой даже до звездочек в глазах. На всех этапах болезни стул преобладает именно такой. Есть чувство повторного позыва к дефекации после первой попытки, чего не наблюдалось ранее никогда.

Диета: с 11 января добавил квашеную капусту и кимчи для восстановления микрофлоры, уменьшил раст. масла в рационе.

О себе: Более полугода проживаю в г. Бишкек. Из неблагоприятных факторов, - высокая концентрация смог от растопки углём в зимний период.

Регулярные анаэробные нагрузки 2-3 раза в неделю, пресс с 5 кг отягощением - 200 повторов, подтягивания 75 повторов, брусья и приседания. Аэробной нагрузки почти нет ,весь день сидячий, - до 4000 шагов.


Какие будут ваши рекомендации по выявлению и устранению проблемы?

Возраст: 33

Хронические болезни: Разноцветный лишай. Проблему диагностировали дерматологи на этом же форуме https://sprosivracha.com/questions/1795985-krasnye-schelushaschiesya-ochagovye-pyatna-na-spine-i-grudi
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
По биохимии отклонений нет, по узи тоже ничего похожего на описанные симптомы. Единственное, что в желчном полип и он мог бы препятствовать оттоку желчи, но биохимия при этом в норме, что вряд ли

По оак признаки вирусной инфекции, по жалобам можно сдать кровь на антитела к ЦМВ IgM, антитела к ВЭБ VCA IgM, EA IgG.
Так же IgG, M к токсоплазме

Описанные жалобы могут давать гельминты: Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт трёхкратно с интервалом 3 дня, если кал чистый, то дополнительно пцр на антигены лямблий и описторхов (или лучше вместо пцр пройти дуоденальное зондирование, более точный метод) . Кровь на антитела к эхинококкам, токсокарам, лямблиям, описторхам, трихинеллам, анизакидам

Так же учитывая диету и жалобы рекомендую сдать копрограмму и пройти фгдс
Принятый ответ
Клиент
Ирина Владимировна, принято. Спасибо за оперативный ответ. Я тоже подумал изначально, что это скорее всего какой-то вирус, либо паразиты, т.к куча симптомов от широкого спектра заболеваний. Пытаюсь 5-й день с утра собрать биоматериал и отнести в лабораторию для копрограммы. Увы, с утра нет позывов. Характер стула запорный (маленькими сегментами, либо с большим количеством окружностей, плотный. Добавление пробиотиков (капуста и кимчи) не помогли изменить характер стула. Планирую пропить бифидобактерин недельку для нормализации микрофлоры кишечника и желудка. Постараюсь на днях выполнить рекомендуемую вами диагностику. О результатах сообщу.

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист, Гепатолог
Хорошо
Если в платную лабораторию относите анализ, то они до обеда точно берут, не обязательно прям утреннюю порцию
Гастроэнтеролог
Алексей, здравствуйте.
По УЗИ ОБП киста печени - доброкачественное образование, за которым нужно наблюдать, за его размерами, УЗИ ОБП 1 раз в год, в желчном полипы - за ними наблюдение 1 раз в 6 месяцев, если размеры не изменяются - далее УЗИ ОБП 1 раз в год.
Биохимия хорошая, по общему анализу крови признаки перенесенной вирусной инфекции.
В указанной Вами области покалывания может давать кишечник, поэтому обследовать Вам нужно именно его.
Что необходимо выполнить:
1. Кал на кальпротектин.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
По лечению пока что Тримедат по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней + Фитомуцил по 1 пакетику 3 раза в день на 14 дней. Питьевой режим не менее 2х литров в день. В рационе увеличить количество свежих овощей и фруктов.
В зависимости от результатов обследования лечение будем корректировать.
Принятый ответ
Клиент
Елена Сергеевна, принял. Сегодня сдал кал на копрограмму и простейших. Постараюсь записаться на рекомендуемую вами диагностику в ближайшее время. Подскажите, можно ли принимать омегу 3 (250 DHA) и витамин д3 5000LU во время лечения, либо пока подождать? Масла и всё содержащее омегу 6 я сократил до минимума.
Гастроэнтеролог
Алексей, да, данные препараты принимать можно, противопоказаний для их приема нет.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий