Что вас беспокоит?
Покалывание в кишечнике, слева от пупка.
Описание проблемы: Покалывания в кишечнике, слева от пупка. До вечера 24 декабря чувствовал себя прекрасно. Отличные концентрация и самочувствие. История болезни: = Этап 1. 25 декабря - 2 января. = Утром 25 декабря 2023г заметил общую слабость, рассеянность внимания, снизились когнитивные функции. На груди появились маленькие болезненные прыщики, на спине большой не болезненный жировик. Заметил небольшие покалывания непосредственно под ребрами, в правой части живота, там где печень. Покалывания продолжались по 1 января, прыщиушли через пару дней. Сильного дискомфорта эти проблемы не вызывали. Изменения температуры тела не замечал, но и не измерял. Диета: В основном, глазунья из 2х яиц ежедневно более 4 месяцев, греча отварная 4-5 раз в неделю, масло подсолнечное нераф ежденевно 50-70 г, чечевица отварная 2 -3 раза в неделю, яблоки, грецкие орехи 1-2 раза в неделю, творог. Накануне ел капусту свежую с рынка. 1900-2600 ккал. Из необычного ел пиццу. роллы, блюда восточно-азиатской кухни 31 декабря. 25 декабря как раз завершил очередной курс приема витаминов: D3 5000 LU ежедневно (~3 мес). Цинк 15-30 мг регулярно (~1,5 мес) , Лютеин ежедневно (20мг + зеоксантин 2мг) (~1,5 мес) , Омега 3 ежедневно (~2 мес) 250 DHA (прогоркший, как оказалось), гинкго билоба (~1 мес) по 1 капсуле, не регулярно. Доп. инфо: 27 декабря сдал общую кровь и на некоторые витамины (файл 1) и сделать УЗИ печени, почек, поджелудочной (файл 2) == Этап 2. 3 января - 7 января. == 3 января, к имеющимся несильным покалываниям справа, добавились аналогичные в левой части (зеркально), также усилилась общая слабость, появилось лёгкое онемение пальцев, губ, ватные заторможенные движения, стал ухудшаться аппетит. Изменился запах пот от одежды на более сильный, на ушах и шеках появилась сухая кожа, заметил пожелтение кожи лица после употребления апельсинов 4 января. С 3 по 7 января наблюдал ежедневные цветные сны, чего обычно со мной никогда не происходит. При попытке подняться на 5 этаж по лестнице с грузом в 10 кг почувствовал сильное сердцебиение. Изменения температуры тела не замечал. Диета: оставил гречу, с яичницы перешёл на творог 5-9%, макароны, чечевица, нераф масло, добавил апельсины и гранат, порошок какао, отруби пшеничные, говядину. Каких-либо БАДов с 25 декабря не принимал. Снизил калораж 1300-1700 ккал. Медикаменты: Принял омез 1 капсула 3 и 5 января. Доп. инфо: 4 января сдал кровь на биохимию, хеликобактер, проверку печени (файл 3) === Этап 3. 8 января - 13 января. === Ушли покалывания в верхней части живота под рёбрами. Вместо них такие же покалывания появились слева от пупка, в нижней части живота (фото прилагаю), которые появляются спустя какое-то время после приема пищи. Если ничего не ем 5 часов и более покалывания не наблюдатся вовсе. 10 января начал возвращатся аппетит. Запах пота вернулся в норму, начали восстанавливаться когнитивные функции, прошла слабость и ослабло онемение. Судя по общему самочувствию, выздоравливаю, но покалывания после приема пищи остаются, особенно острой (кимчи). При употреблении апельсинов разово заметил короткий приступ тошноты, в несколько секунд. Ранее такого не наблюдал. Стул твердый у меня почти всю жизн, запорного типа, при дефекации приходится прилагать давление, порой даже до звездочек в глазах. На всех этапах болезни стул преобладает именно такой. Есть чувство повторного позыва к дефекации после первой попытки, чего не наблюдалось ранее никогда. Диета: с 11 января добавил квашеную капусту и кимчи для восстановления микрофлоры, уменьшил раст. масла в рационе. О себе: Более полугода проживаю в г. Бишкек. Из неблагоприятных факторов, - высокая концентрация смог от растопки углём в зимний период. Регулярные анаэробные нагрузки 2-3 раза в неделю, пресс с 5 кг отягощением - 200 повторов, подтягивания 75 повторов, брусья и приседания. Аэробной нагрузки почти нет ,весь день сидячий, - до 4000 шагов. Какие будут ваши рекомендации по выявлению и устранению проблемы?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По биохимии отклонений нет, по узи тоже ничего похожего на описанные симптомы. Единственное, что в желчном полип и он мог бы препятствовать оттоку желчи, но биохимия при этом в норме, что вряд ли
По оак признаки вирусной инфекции, по жалобам можно сдать кровь на антитела к ЦМВ IgM, антитела к ВЭБ VCA IgM, EA IgG.
Так же IgG, M к токсоплазме
Описанные жалобы могут давать гельминты: Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт трёхкратно с интервалом 3 дня, если кал чистый, то дополнительно пцр на антигены лямблий и описторхов (или лучше вместо пцр пройти дуоденальное зондирование, более точный метод) . Кровь на антитела к эхинококкам, токсокарам, лямблиям, описторхам, трихинеллам, анизакидам
Так же учитывая диету и жалобы рекомендую сдать копрограмму и пройти фгдс
Ирина Владимировна, принято. Спасибо за оперативный ответ. Я тоже подумал изначально, что это скорее всего какой-то вирус, либо паразиты, т.к куча симптомов от широкого спектра заболеваний. Пытаюсь 5-й день с утра собрать биоматериал и отнести в лабораторию для копрограммы. Увы, с утра нет позывов. Характер стула запорный (маленькими сегментами, либо с большим количеством окружностей, плотный. Добавление пробиотиков (капуста и кимчи) не помогли изменить характер стула. Планирую пропить бифидобактерин недельку для нормализации микрофлоры кишечника и желудка. Постараюсь на днях выполнить рекомендуемую вами диагностику. О результатах сообщу.
Хорошо
Если в платную лабораторию относите анализ, то они до обеда точно берут, не обязательно прям утреннюю порцию
Принятый ответ
Алексей, здравствуйте.
По УЗИ ОБП киста печени - доброкачественное образование, за которым нужно наблюдать, за его размерами, УЗИ ОБП 1 раз в год, в желчном полипы - за ними наблюдение 1 раз в 6 месяцев, если размеры не изменяются - далее УЗИ ОБП 1 раз в год.
Биохимия хорошая, по общему анализу крови признаки перенесенной вирусной инфекции.
В указанной Вами области покалывания может давать кишечник, поэтому обследовать Вам нужно именно его.
Что необходимо выполнить:
1. Кал на кальпротектин.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
По лечению пока что Тримедат по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней + Фитомуцил по 1 пакетику 3 раза в день на 14 дней. Питьевой режим не менее 2х литров в день. В рационе увеличить количество свежих овощей и фруктов.
В зависимости от результатов обследования лечение будем корректировать.
Елена Сергеевна, принял. Сегодня сдал кал на копрограмму и простейших. Постараюсь записаться на рекомендуемую вами диагностику в ближайшее время. Подскажите, можно ли принимать омегу 3 (250 DHA) и витамин д3 5000LU во время лечения, либо пока подождать? Масла и всё содержащее омегу 6 я сократил до минимума.
Алексей, да, данные препараты принимать можно, противопоказаний для их приема нет.
Похожие вопросы по теме
- 25 Марта 202210 ответов
- 23 Июля 202219 ответов
- 4 Ноября 202319 ответов
- 7 Ноября 20235 ответов