СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Плохое Самочувствие после еды сонливость и затуманеность в голове, плохой стул каше образный

Вы совершенно правы, подходя к вопросу комплексно. Проблемы с поджелудочной и щитовидной железой действительно могут быть тесно связаны с состоянием микрофлоры кишечника . Чтобы получить полную картину, нужно проверить все три направления. Вот подробный план обследования, разделенный по целям диагностики. 📋 Полный план обследования 1. Для оценки микрофлоры кишечника (дисбактериоз и грибок) Этот блок анализов направлен на подтверждение дисбактериоза, выявление грибка Candida и оценку степени нарушения пищеварения. Анализ Что показывает и зачем нужен Анализ кала на дисбактериоз Ключевой анализ. Показывает количественное и качественное соотношение нормальной, условно-патогенной и патогенной флоры . Что ищем: снижение бифидо- и лактобактерий, повышение грибов рода Candida (выше 10³ КОЕ/г) , энтерококков, клостридий и др. . Посев кала на грибы Candida Уточняет вид грибка (чаще всего Candida albicans) и, что самое важное, определяет его чувствительность к противогрибковым препаратам . Это поможет врачу назначить именно то лекарство, которое подействует. Копрограмма Оценивает, как в целом переваривается пища . Что ищем: мышечные волокна, непереваренный жир (стеаторея), крахмал. Это покажет, справляется ли поджелудочная со своей работой, и косвенно подтвердит нарушение всасывания из-за дисбактериоза. 2. Для проверки поджелудочной железы (и связи с дисбактериозом) Исследования подтверждают, что при хроническом панкреатите состав микробиоты кишечника всегда меняется . Вам нужно оценить, есть ли воспаление и достаточно ли ферментов. Анализ Что показывает и зачем нужен Биохимический анализ крови Оценивает наличие воспаления в самой железе. Показатели: Амилаза, Липаза (при панкреатите могут быть повышены) . Глюкоза — важна для оценки эндокринной функции . С-реактивный белок (СРБ) — общий маркер воспаления . Анализ кала на панкреатическую эластазу Самый точный неинвазивный тест для оценки внешнесекреторной функции. Показывает, действительно ли поджелудочная выделяет достаточно ферментов. Если эластаза снижена, это прямое подтверждение ферментной недостаточности, которая ведет к нарушению питания микробиоты и дисбактериозу . 3. Для проверки щитовидной железы (и связи с дисбактериозом) Дисбактериоз и "дырявый кишечник" могут провоцировать аутоиммунные реакции против щитовидной железы . Анализ Что показывает и зачем нужен Анализ крови на гормоны и антитела ТТГ (тиреотропный гормон) — основной скрининговый тест. Если он отклоняется от нормы, смотрят далее . Т3 свободный, Т4 свободный — непосредственно гормоны щитовидной железы . Антитела к ТПО и к тиреоглобулину — критически важный анализ. Повышенные антитела указывают на аутоиммунный процесс (тиреоидит Хашимото), который часто связан с нарушениями в кишечнике . УЗИ щитовидной железы Оценивает структуру, размеры органа, наличие узлов . 🔗 Как это все связано? Вы задали верный вопрос. Связь здесь прямая и взаимная: 1. Поджелудочная → Дисбактериоз: Если поджелудочная увеличена или воспалена (хронический панкреатит), она может вырабатывать мало ферментов. Пища переваривается плохо, и начинается гниение/брожение. Это создает идеальную среду для роста грибков и условно-патогенной флоры, подавляя полезные бактерии . Получается, проблемы с поджелудочной могут быть причиной дисбактериоза. 2. Дисбактериоз → Поджелудочная: Плохая микрофлора вызывает хроническое воспаление в кишечнике и повышает его проницаемость ("дырявый кишечник"). Токсины бактерий попадают в кровь и поддерживают воспаление в поджелудочной, замыкая порочный круг . 3. Дисбактериоз → Щитовидная железа: Тот же "дырявый кишечник" и дисбактериоз заставляют иммунную систему работать в режиме хронического воспаления. Это может спровоцировать выработку антител к тканям щитовидной железы, особенно если есть генетическая предрасположенность . Поэтому, сдав анализы по этому списку, вы получите не разрозненные цифры, а понимание единой системы "кишечник-поджелудочная-щитовидная железа". Вот полный список анализов для комплексной проверки: 1. Для оценки микрофлоры и грибка · Анализ кала на дисбактериоз · Посев кала на грибы Candida (с определением чувствительности к препаратам) · Копрограмма 2. Для проверки поджелудочной железы · Биохимический анализ крови (амилаза, липаза, глюкоза, С-реактивный белок) · Анализ кала на панкреатическую эластазу 3. Для проверки щитовидной железы · ТТГ (тиреотропный гормон) · Т3 свободный, Т4 свободный · Антитела к ТПО и к тиреоглобулину · УЗИ щитовидной железы Подскажите этих анализов хватит чтобы понять ситуацию

25 лет
5 Марта ·Просмотров: 33·Андреевич, Армавир

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте! В подобной ситуации стоит начать с того, что любые анализы на дисбактериоз не информативны, они не поджелат ни качественной, ни количественной оценке, дабы диагноза дисбактериоз в современной медицине не существует, его исключили из всемирной классификации болезней. Никакой медикаментозной коррекции, опираясь на результаты исследований по дисбактериозу, не назначаются, ровным счётом, как и посевы на грибы рода кандида. Кандида, это нормальный житель кишечника любого человека, для каждого своя норма, поэтому подобный вид исследования, так же не используется в современной гастроэнтерологии.

Нарушения стула, чаще всего носят несколько причин, функциональные и воспалительные, именно эти причины и исключает врач гастроэнтеролог.
Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин. Кальпротектин это белок, маркер воспаления, который укажет не только его присутствие, но и степень выраженности
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой. Считается, что именно СИБР (синдром избыточного бактериального роста), даёт картину газообразования, урчания, вздутия, проблем со стулом. СИБР НЕ равно дисбактериоз.

А для оценки работы поджелудочной железы обычно рекомендуют выполнить УЗИ ОБП и биохимию крови развёрнутую (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ). А чтобы оценить главную функцию поджелудочной железы, её способность к ферментовыделению, обычно рекомендуют выполнить анализ кала на фекальную эластазу (сдавать оформленный стул!). Эластаза кала более 200 обычно соответствует хорошей работе органа, с достаточным уровнем выделения ферментов.

Будьте здоровы!

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17481534975ffb9c9154d9416c0e2e4d2898bbacc2.jpg
Андреевич
Клиент

Понял буду сдавать анализы

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17481534975ffb9c9154d9416c0e2e4d2898bbacc2.jpg
Андреевич
Клиент

10 буду сдавать анализы, не хочу закрывать вопрос, как будут результаты, я скину вам

Принятый ответ

К сожалению вопрос активен 3 дня ,завтра он закроется автоматически.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Панкреатита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.