Что вас беспокоит?
Высокий пульс, повышение АД, мурашки
Добрый вечер, уважаемые доктора. Необходима консультация по следующей проблеме. Имеет место периодическое повышение пульса до 170, в связи с этим повышается АД до 145-150/90-100. При этом моё АД 90/60-100/70. Данные приступы сопровождаются диким страхом смерти, инфаркта, инсульта. 2,5 года назад страдала от ПА. Год пыталась справиться сама, почти получилось. Но в прошлом году получила тяжёлую травму ноги. На фоне операции/наркоза опять вернулись ПА. Год назад прошла курс КПТ с психологом. Всё было отлично. Месяц назад наш город подвергся массированной атаке бпла. После этого симптомы вернулись. Ко всем вышеизложенным симптомам добавились мурашки по тыльной стороне левой ноги. При прикосновении к ноге в такие моменты ощущение, что она чуть прохладнее, чем правая. При этом сама нога холода не ощущает, только мурашки. Онемения нет. Двигательные функции не нарушены. Сегодня появилась боль в левой части грудного отдела. Точечно. Без жжения. Даже нажимаю в месте боли на рёбра и чувствую, как боль уходит. Есть диагноз остеохондроз. 2 года назад обследовали сердце (экг, эхокг), почки и надпочечники, гормоны щитовидной железы ТТГ, АТ к ТПО, триплексное сканирование сосудов шеи. В этом году прошла диспансеризацию. Всё хорошо. Недавно по скорой делали ЭКГ. Обнаружили только синусовую тахикардию на фоне очередного приступа. Что со мной не так? Это симптомы только ПА? Или нужно срочно бежать и делать снова все диагностики, как и 2 года назад? Пугает ещё тот факт, что в прошлом году в связи с травмой была длительная иммобилизация. Но я быстро восстановилась, вывела стопу в 90 градусов и начала ходить. Может быть у меня кровообращение нарушено? Или тромбы? Почему сердце так бешено бьётся?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
По описанию наиболее вероятно, что у вас вновь проявляются панические атаки с выраженной вегетативной реакцией. Во время выброса адреналина пульс действительно может повышаться до 170 в минуту, а давление временно подниматься 150,100. Страх смерти, инфаркта или инсульта при этом является типичным симптомом ПА и дополнительно усиливает тахикардию. То, что на ЭКГ во время приступа зарегистрирована именно синусовая тахикардия, а не другая аритмия, является благоприятным признаком.
Тем не менее при таких приступах обычно рекомендуют сделать Холтер ЭКГ на 24–48 часов, чтобы зафиксировать ритм во время эпизода. Если давно не проверялись, можно также проконтролировать общий анализ крови, ферритин, электролиты и гормоны щитовидной железы.
Мурашки в ноге без постоянного онемения, слабости, нарушения движений или выраженного отёка сами по себе не характерны для тромбоза. Год после травмы и восстановления ходьбы вероятность связи с той иммобилизацией невысока. Точечная боль в грудном отделе, воспроизводимая нажатием на ребро, скорее имеет мышечно-скелетное происхождение и может быть связана с остеохондрозом.
Таким образом, повторять срочно весь объём обследований двухлетней давности, вероятнее всего, не требуется. Наиболее вероятен рецидив панических атак, но Холтер поможет окончательно исключить значимую аритмию.
Здравствуйте,описанная симптоматика может говорить о тревожном расстройстве с паническими атаками.
Скорее всего после работы с психологом длительной ремиссии достигнуть не получилось и случился рецидив заболевания.
Если вам помогала работа с психологом можно снова начать заниматься с ним.
Если занятия не дадут нужного терапевтического эффекта,то можно рассмотреть медикаментозный путь лечения.
Как правило рекомендуется,что первой должна идти медикаментозная терапия антидепрессантами,чаще всего это препараты группы СИОЗС(Феварин,Сертралин,Ципралекс),так как они имеют наименьшее количество побочных эффектов.
Далее вспомогательная терапия в виде анксиолитиков как Атаракс или к примеру Стрезам,Тералиджен.Даст уменьшение тревоги и улучшение качества сна.
Похожие вопросы по теме
- 24 Мая 202119 ответов
- 7 Февраля 20229 ответов
- 12 Февраля 20225 ответов
- 22 Августа 202228 ответов