Назначение КОК при МФЯ и гирсутизме — вопрос №2587107

27 лет, девственница. Лишний вес: точный не знаю, но думаю, что около 85 при росте 150.
Принимаю антидепрессанты с ноября 2022 года (флуоксетин, на настоящий момент - 20 мг/сутки, с психиатром планируем попробовать отказаться от препарата в январе).
Менархе в 11 лет, цикл регулярным не был никогда, сбои цикла кореллируют со стрессом и/или усугублением депрессии (до начала наблюдения у психиатра).

Последний эпизод: месячных не было с мая 2024 года, в мае были скудные. Как раз с весны по недавнее время у меня был вялотекущий, но постоянный стресс. В сентябре произошёл разовый ОЧЕНЬ большой разовый стресс, через день началась менструация, и кровотечение шло месяц с разной интенсивностью. На настоящий момент прекратилось.

В связи с длительным кровотечением обратилась к платному врачу: до этого всегда посещала ЖК по ОМС. У врача в ЖК ранее не было замечаний к моему состоянию репродуктивной системы.

- Платный гинеколог впервые сделала мне УЗИ органов малого таза через анальное отверстие, а не абдоминально (как в ЖК): логически мне кажется, что так видно лучше)) В заключении - МФЯ.
- Сдала анализы: повышен тестостерон.
- Платный гинеколог сказала, что у меня наблюдается гирсутизм (волосы в районе анального отверстия, на задней поверхности бёдер). Ранее я думала, честно говоря, что это нормально и так у всех. Также по собственным наблюдениям - у меня выпадают волосы, волоски над верхней губой темнее, чем тон кожи. Есть единичные тёмные волоски на груди/спине/щёках/подбородке темнее основного тона волос (я русая).

По совокупности, как я понимаю, это СПКЯ, хотя этот диагноз платный врач не называла.

Платный врач назначает КОК (Ярина Плюс). Но, честно говоря, я не понимаю, зачем.

- Наладить цикл? Пока у меня не случилось кровотечения на месяц, честно говоря, мой цикл не вызывал у меня никаких беспокойств.
- Убрать гирсутизм? Оно, конечно, наверное, было бы неплохо, но проблема в основном "косметическая", ну будут волосы - ну и не страшно.
- УЗИ вен нижних конечностей хорошее на настоящий момент, но у бабушки был тромб и сильный варикоз, у мамы сильный варикоз, у меня есть уже "венки".
- Половую жизнь я не веду, а репродуктивные планы мои весьма туманны (испытываю сложности в построении отношений, не уверена, что когда-либо смогу создать семью). Контрацептивный эффект/подготовка к зачатию, таким образом, для меня тоже не очень актуальны.
- Я много работаю и финансово поддержать меня и мою маму-пенсионерку, кроме меня, некому. Перспективы головных болей/снижения работоспособности как побочного эффекта КОК меня очень сильно пугают.
- У меня проблемы с пищевым поведением. Я очень боюсь на КОК отъесться ещё сильнее.
- Ну и СПКЯ не лечится, а КОК я уберу только внешние проявления.

На мой взгляд: минусы приёма КОК перевешивают плюсы для меня, лучше сделать очередную попытку справиться со своим лишним весом + пронаблюдать тестостерон (будет ли снижаться вместе с весом) и цикл (наладится ли он после того, как в октябре у меня мой вялотекущий стресс закончился).

Подскажите, пожалуйста: возможно, я что-то не учитываю в этой логике?

Возраст: 27