Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Поцарапала собака когтями
13 ответовЗдравствуйте. Вчера ребёнка на улице лапой( когтем) поцарапала уличная собака. Царапина длинная, красная, есть синяк, но дочь говорит, что крови не было. Помыли хозяйственным мылом, обработали перекисью и хлоргексидином. После сходили в скорую, они отправили к травматологу....
Добрый вечер! Это верная тактика, если собака домашняя и ведёт себя адекватно. Нет, через 10 дней будет не поздно прививаться.
Перелом бедренной кости
24 ответаЗдравствуйте. 26.02.24 проведен интрамедуллярный остеосинтез бедренной кости после перелома в средней части диафиза со смещением. Когда обычно происходит удаление штыря и позиционных винтов после операции. Травматолог говорит что все будем удалять вместе. Нет ли риска...
Здравствуйте. Это зависит от сращения. Прикрепите к вопросу фото последних рентгенограмм.
Жжет заднюю поверхность бедра.
3 ответаЯ врач стоматолог,после смены у меня жжение по всей задней поверхности бедра левой ноги.На этой же ноге тендевит ахилого сухожилия.Это профессиональное заболевание.Пока это все плохо поддается лечению. Когда не работаю все жалобы проходят через неделю-2.Как только начинаю-все...
Здравствуйте Описанная картина характерна для сочетания хронического перенапряжения мягких тканей (особенно при длительном стоянии у кресла) и нейропатического болевого синдрома, при котором воспаление сухожилия может сопровождаться жжением по задней поверхности бедра. Такое бывает при сочетании тендинопатии ахиллова сухожилия и раздражении седалищного нерва или пояснично-крестцовых корешков, особенно если работа связана с вынужденной позой и статическим напряжением мышц спины и ног Назначенное лечение направлено на снятие воспаления, улучшение кровообращения и снижение болевого спазма. Однако при хроническом профессиональном воздействии (долгое стояние, неправильная опора на ногу) эффект от медикаментов часто временный. В подобных ситуациях наиболее результативным считается сочетание курсов терапии с изменением условий труда и коррекцией опоры стопы При подобной симптоматике обычно рекомендуют оценить состояние пояснично-крестцового отдела позвоночника (МРТ или консультация невролога), так как часто боли и жжение по задней поверхности бедра связаны не только с сухожилием, но и с раздражением нервного корешка. Также может помочь подбор индивидуальных ортопедических стелек с перераспределением нагрузки на пятку и ахиллово сухожилие, корректировка обуви и использование компрессионных гольфов при работе стоя
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль при ходьбе в пальцах ноги
5 ответовЗдравствуйте, с января месяца болят 2 пальца на левой ноге, мизинец и безымянный, максимум прохожу 10 минут и всё дальше начинается жжение в пальцах, ходить просто не возможно, с детства стоит плоскостопия, делаю зарядку, 3 недели назад приболела индивидуальную ортопедическую...
Здравствуйте. На МРТ выявлен остеоартроз суставов стопы (голеностопного, таранно-ладьевидного и др.) - это соответствует вашим жалобам на боль при ходьбе. Однако остеоартроз 1-й степени редко вызывает столь выраженные симптомы, как жжение и ограничение ходьбы до 10 минут. Синовит (незначительное скопление жидкости в суставах) может усиливать дискомфорт, но не объясняет жжение в пальцах. Плоскостопие - ключевой фактор: оно приводит к перегрузке плюсневых костей и межпальцевых нервов, что может имитировать или провоцировать неврому Мортона. В подобных случаях рекомендовано исключить неврому Мортона: несмотря на отсутствие упоминания в заключении МРТ, неврома часто не визуализируется стандартными методами. Требуется УЗИ стопы с допплерографией или динамическое обследование у ортопеда-подиатра (тест Малдера - щелчок при сдавливании стопы). Электромиография (ЭМГ) поможет оценить проводимость нервов и исключить нейропатию. Что еще Можно порекомендовать: 1. Коррекция ортопедических стелек • Проверьте правильность изготовления стелек: они должны иметь метатарзальный валик для разгрузки переднего отдела стопы и поддержку продольного/поперечного сводов. 2. Медикаментозная терапия • НПВС (ибупрофен, нимесулид) курсом 7-10 дней для снятия воспаления. • Витамины группы B (Мильгамма, Нейробион) - улучшают трофику нервов • Местные блокады с глюкокортикоидами (Дипроспан) при подтвержденной невроме. 3. Физиотерапия • Ударно-волновая терапия (УВТ) - снимет воспаление и стимулирует регенерацию тканей. • Лазеротерапия или электрофорез с лидокаином - уменьшат боль. 4. Хирургическое удаление невромы - выполняется при её подтверждении. Что можно сделать прямо сейчас? • Перейдите на обувь с широким носком и каблуком ≤ 2 см (например, кроссовки для бега с сетчатым верхом). • Ежедневно делайте контрастные ванночки для стоп (3 минуты в теплой воде, 1 минута в холодной) - улучшит микроциркуляцию. Если боль сохраняется, обратитесь на консультацию к подиатру - врачу, специализирующемус
Лечение ушибов
18 ответовЗдравствуйте. Посоветуйте пожалуйста мазь, лечение. Мама 61 год, упала в обморок, после появились жуткие боли в области поясницы. Рентген исключил перелом, травматолог постучал весь позвоночник-болей нет. Но поворачиваться, кашлять, даже двигаться на несколько см невыносимо...
Здравствуйте. Имеем посттравматический отёк мягких тканей поясничного отдела позвоночника, который сдавил нервные корешки и вызвал острый болевой синдром. В таких случаях обычно рекомендуют: Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка). Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть. Дополнить обезболивающие, противовоспалительное действие рекомендуют Мидокалм 150 мг 2р в день - снимает спазм мышц. Мильгамма в/м 1р в день №10 - нейротропные витамины, помогают бороться с невралгией. Диклофенак гель 5% 2р (утро\вечер) на место боли, а днем пластырь с Вольтареном. Соблюдать преимущественно постельный режим. Рекомендуют грудопоясничный корсет. Например, Т.56.23 (Т-1553) Trives Лучше не присаживаться. Стоять или лежать пока не пройдут боли. Из физиотерапии показан электрофорез с новокаином №10, магнитотерапия №10. Можно АЛМАГ дома делать, например или др домашние аппараты. Ориентировочное время восстановления 3-4 недели и его нужно выдержать. Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы спине и как будете лечиться.
У меня на мрт импрессионный перелом медиального мыщелка большеберцовой кости левой ноги.Врач хирург без осмтра мрт снимка просто по заключению назначил наложение лангеты, назначил через 2 нед повторный прием уже травматолога. На тот момент травматолог был в отпуске он в...
Здравствуйте Описанная картина мрт характерна для вдавленного (импрессионного) перелома внутреннего мыщелка большеберцовой кости. Это стабильный внутрисуставной перелом, который часто лечат консервативно, без операции, если смещение костных фрагментов минимальное и суставная поверхность сохранена. В таких случаях обычно накладывают гипсовую лангету или ортез для фиксации и снижения нагрузки на сустав, назначают покой, возвышенное положение конечности и обезболивающие при необходимости Показания к остеосинтезу (операции) возникают при выраженном западении суставной поверхности, смещении отломков более 3-5 мм или нестабильности сустава. Эти детали можно оценить только при просмотре самих снимков мрт или рентгена, поэтому повторный осмотр травматолога действительно важен Через две недели обычно проводят контрольное обследование (рентген или КТ), оценивают состояние кости и решают вопрос о сроках иммобилизации, постепенной нагрузке и реабилитации. Если боль усиливается, появляется онемение, посинение или отек усиливается, требуется срочная очная оценка.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Физиотерапия при переломе
3 ответаУважаемые врачи, Моему перелому основания пятой плюсневой кости без смещения сегодня 10 дней. Следующий контрольный снимок - только 07 апреля. Наблюдающий меня врач-травматолог рекомендует уже сейчас начинать физиотерапевтические процедуры типа электрофореза с кальцием и пр....
Здравствуйте. С точки зрения доказательной медицины никакая физиотерапия не имеет доказательной силы. Потому что невозможно с физиотерапией провести двойное слепое плацебо контролируемое исследование. Нет физической возможности. Поэтому физиотерапия остаётся той областью медицины, которая помогает вопреки не доказанному эффекту. Ну, ещё не всё научились оцифровывать, усреднять и подгонять под одну гребёнку. Пробуксовывает здесь доказательная медицина. Обычно физиотерапию назначают уже после снятия гипса или жёсткого ортеза в начале реабилитации. Иначе весьма сомнительная польза на костылях в гипсе добираться в поликлинику на процедуры. Больше опасности дополнительную травму получить, чем пользы. После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM Обязательными физиопроцедуры не являются. Скорейшего восстановления.
Болит плечо и не поднимается рука
14 ответовМужчину 60 лет ударило током 28 декабря, рука очень сильно болела и не двигалась, сразу же как всё произошло обратились в стационар и положили в больницу. 6 января выписали и сказали обратиться к травматологу, травматолог работал только сегодня, он сказал сделать МРТ, мы...
Здравствуйте. По описанию мрт речь идет о тяжелой комбинированной травме плечевого сустава. Лечение в подобных случаях почти всегда поэтапное и длительное. В остром периоде основной задачей считается иммобилизация сустава и уменьшение боли и воспаления, обычно с помощью э щадящего режима и противовоспалительной терапии. По мере стихания боли подключают восстановление движений, сначала пассивных, затем активных, под контролем специалиста по реабилитации. При выраженных костных дефектах головки плеча, нестабильности сустава, разрывах сухожилий или наличии свободных тел нередко обсуждается оперативное лечение, так как без этого восстановить функцию бывает сложно В 60 лет полное возвращение к состоянию до травмы возможно не всегда, но в большинстве случаев удается добиться самостоятельного использования руки в быту, уменьшения боли и приемлемого объема движений. Итог во многом зависит от того, потребуется ли операция, насколько рано и грамотно будет начата реабилитация и как заживают сухожилия Отдельно важно, что было воздействие на сердце. После электротравмы аритмии и нарушения проводимости могут проявляться не сразу, поэтому важно наблюдение у кардиолога и контроль ЭКГ в динамике, даже если в стационаре состояние стабилизировалось
Сломана рука
8 ответовВо время тренировки ударил руку об тумбочку, сделали рентген и перелом не нашли, руку просто перевязали, через 3 недели рука опухла и болеть не перестала, сделали КТ, оказалось, что перелом всё же есть, травматолог лишь сказал, что руку нельзя двигать и наложили повязку,...
Скачал и посмотрел ваше КТ исследование. Имеется перелом 5 пястной кости без смещения(по типу трещины) В таких случаях рекомендуют: -Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 5 нед с момента травмы ;либо в ортезе -иммобилизация на косыночной повязке ; -возвышенное положение конечности для уменьшения отечности --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях) --препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани -Рентгеноконтроль через 5 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома) -После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка) Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сустав левого колена
10 ответовЗдравствуйте! Неожиданно "заклинило" колено. После движений "расклинило", но через 3 дня это повторилось, и колено начало болеть. Сделала МРТ: ставят разрыв заднего рога медиального мениска 3а степени, бурсит, медиорателлярная складка. Травматолог в поликлинике назначил...
Здравствуйте! Разрыв заднего рога медиального мениска 3а степени это серьезное повреждение, при котором мениск разорван насквозь, и фрагменты могут быть смещены. Такой разрыв может вызывать боль, отек, ограничение движений и механические симптомы, такие как "заклинивание" колена, что соответствует вашим ощущениям. Бурсит воспаление синовиальной сумки, которое усиливает боль и отек. Медиопателлярная складка утолщение синовиальной оболочки, которое может вызывать дискомфорт при движении колена. Эти состояния объясняют ваши симптомы, включая "заклинивание" и боль. Физиотерапия действительно часто применяется при проблемах с коленом для борьбы с воспалением и облегчения симптомов. Однако при разрыве мениска 3а степени она не всегда является оптимальным или достаточным методом, особенно если присутствуют механические симптомы, такие как "заклинивание". В таких случаях нередко требуется хирургическое вмешательство, например, артроскопия, чтобы восстановить или удалить поврежденную часть мениска. Вам нужно срочно обсудить это с врачом, чтобы скорректировать лечение и избежать ухудшения состояния. Если у вас есть еще вопросы, не стесняйтесь их задавать! Желаю вам скорейшего выздоровления!