Что вас беспокоит?
Лечение ушибов
Здравствуйте. Посоветуйте пожалуйста мазь, лечение. Мама 61 год, упала в обморок, после появились жуткие боли в области поясницы. Рентген исключил перелом, травматолог постучал весь позвоночник-болей нет. Но поворачиваться, кашлять, даже двигаться на несколько см невыносимо из за простреливающей боли в миридиане ширинй 10 см поясничного отдела. Ранее травм не было. УЗИ почек исключило движение камней. Какой мазью, обезболивающие и вообще способы купировать боль и ускорить выздоровление? СПАСИБО
Принятый ответ
Здравствуйте.
Имеем посттравматический отёк мягких тканей поясничного отдела позвоночника, который сдавил нервные корешки и вызвал острый болевой синдром.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол.
В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка).
Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно.
Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть.
Дополнить обезболивающие, противовоспалительное действие рекомендуют
Мидокалм 150 мг 2р в день - снимает спазм мышц.
Мильгамма в/м 1р в день №10 - нейротропные витамины, помогают бороться с невралгией.
Диклофенак гель 5% 2р (утро\вечер) на место боли, а днем пластырь с Вольтареном.
Соблюдать преимущественно постельный режим.
Рекомендуют грудопоясничный корсет. Например, Т.56.23 (Т-1553) Trives
Лучше не присаживаться. Стоять или лежать пока не пройдут боли.
Из физиотерапии показан электрофорез с новокаином №10, магнитотерапия №10. Можно АЛМАГ дома делать, например или др домашние аппараты.
Ориентировочное время восстановления 3-4 недели и его нужно выдержать.
Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы спине и как будете лечиться.
Константин Эдуардович, благодарю вас за детальный ответ. Спасибо
Константин Эдуардович, здравствуйте. Кое как добилась кт. Всё таки перелом. Посмотрите пожалуйста описание и ваше мнение можно
Нашли небольшой компрессионный перелом.
Рекомендации, в принципе, не меняются, но постельный режим в течение месяца рекомендуется соблюдать более строго.
Строго нельзя сидеть 3 мес.
К лечению добавить Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Контрольное КТ через 3 мес после травмы. Корсет носить 4 мес и потом постепенно отказаться.
Когда расходитесь, подключать физиотерапию.
Электрофорез с кальцием, электромиостимуляция мышц спины, магнит и др. по 10 процедур.
ЛФК через 2-3 мес после перелома https://youtu.be/GvcegUMT47k
Константин Эдуардович, лежать строго на спине? Возможно ли применение подушек, валиков? Массаж рук, ног? Иголки, пиявки?
лежать строго на спине?
Если нет болей, можно периодически не на долго на бока переворачиваться. Пролежни не нужны.
Возможно ли применение подушек, валиков?
Можно небольшой валик под поясницу 10 см - не обязательно. Если с валиком будет больно - уберите его.
Массаж рук, ног? - не противопоказано.
Иголки, пиявки? - не противопоказано.
Ещё раз скажу что перелом не большой. Он срастётся и осложнений не будет.
Просто нужно вылежать положенное время, носить корсет и соблюдать другие рекомендации.
Ничего страшного абсолютно нет.
Константин Эдуардович, спасибо вам большое. Ваши слова немного приводят в чувства. Вопрос непосредственно от мамы: как себя ведёт такой перелом осложненный остеопорозом? Она очень напугана
Мы страхи не лечим. Дайте маме настойку валерианы или пустырника.
Как он себя ведёт пациентка сама чувствует. По другому не ведёт.
Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.
Если требуется сопровождение по ходу лечения, переходите в персональные консультации.
Принятый ответ
Здравствуйте, наиболее инфортамивно будет МРТ поясницы.
Сейчас можно мазать Диклофенак гель 3 р/д 14 дней
Аркоксиа 90 мг 1 таб 1 р/д 10 дней
Омепразол 40 мг по 1 капсуле 1 р/д 10 дней
Ограничение нагрузок месяц
Тизанидин 4 мг на ночь 3 недели
Фиксация в эластичном бандаже или ортозе, приобретается в ортопедическом салоне
Василий, спасибо большое за профессиональный ответ. Подскажите, Кт существенно хуже мрт?
На КТ уточняют только наличие перелома, на МРТ видны так же и все мягкотканные структуры, протоузии, грыжи и т.д.
Василий, поняла вас. Спасибо, буду настаивать на мрт
Василий, здравствуйте. Посмотрите пожалуйста описание Кт. Всё оказался перелом. Можно ваше мнение и рекомендации
По КТ перелом есть, нужно больше находиться в горизонтальном положении. Сидеть нельзя 3 месяца. В остальном так же
Василий, то, что возраст пенсионный сложнее восстанавливается позвоночник в таком случае? Летать толком на спине? Подушки, валики, возможно использовать?
Василий, какое время можно ходить?
Только на спине, да, срастется так как перелом коспрессионный, они благоприятные для сращения. Ходить можно 6 часов в день 1 месяц, затем по 12 можно
Принятый ответ
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Имеем дело с компрессионным переломом 12 грудного позвонка 1 ст.
В таких ситуациях рекомендуют:
-наблюдение у вертебролога по м/ж
-постельный режим до 3-4 нед с момента травмы
-иммобилизация в жёстком корсете(гиперэкстензор) до 3-5 мес (в зависимости от процесса консолидации)
-соблюдение ортопедического режима(исключение положения "сидения" до 3-4 мес,поднятия тяжестей до 4 мес)
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-лфк
-препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме)
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)
-КТ позвоночника в динамике через 2 мес , 4 мес с момента травмы(для оценки степени компрессии и консолидации)
Всего самого наилучшего!
Похожие вопросы по теме
- 21 Ноября 20233 ответа
- 22 Января 20244 ответа
- 16 Ноября 202418 ответов