Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кот. Острый гастрит, холецистит
3 ответаЗдравствуйте. Хотелось бы подтвердить правильность назначенного лечения (может можно сократить количество лекарств). Коту 6,5 лет, беспородный, кастрирован, вест 5,9 кг., в анамнезе МКБ. Поставили диагноз острый гастрит, холецистит. Назначили лечение Тилозин 50 (0,5мл в/м)...
Здравствуйте. Убрать неэффективные препараты веракол и лиарсин. Все остальное оставить. Если острый гастрит то добавить Квамател по 1 мг на кг внутрь 1 раз в день 10. И все остальное. Серения если есть рвота. Витамины - В12 тоже для улучшения аппетита.
Боли в крупных суставах
26 ответовДобрый день! Помогите, пожалуйста, с постановкой возможного диагноза или тем, какие дополнительные исследования можно пройти, к какому врачу обратиться. Были у двух ревматологов и у двух ортопедов-травмотологов, ни один не дал внятного ответа. Мужчина, 70 лет, вес 77-80 кг,...
Скорее всего это неврологические проблемы. На основании сделанного нельзя поставить или даже заподозрить однозначно ревматические болезни. Если что-то и вылезет, то в течении года. Надо наблюдаться.
Боли в пояснице, грыжа
6 ответовЗдравствуйте! Возраст 49 лет, рост 190 см, вес 130 кг Последние полгода занимался ремонтом - достаточно часто приходилось носить тяжести (20-40 кг) и были существенные физические нагрузки. В результате в течение месяца сильно беспокоят боли в пояснице. Больно вставать,...
Здравствуйте, по данным МРТ описаны возрастные изменения (остеохондроз, спондилоартроз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют. Также есть грыжа, протрузии (выбухание межпозвонкового диска), сами по себе не вызывают болей, но если они будут влиять на нервный корешок может появляться боль или онемение полосой в ногу. Локальные боли данные изменения не дают. Локальные боли в спине обычно связаны с мышечно-тоническим, миофасциальным синдромом (болят мышцы и связки) Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физ нагрузкой, подъемом тяжестей, переохлаждением, стрессом В подобных ситуациях (если у вас нет противопоказаний к применению данных препаратов) возможен Прием препаратов НПВС (например найз 100 мг или мелоксикам 7,5-15 мг или налгезин форте 550 мг 2 раза или ибупрофен 400-800 мг + омепразол 20 мг) принимать 7-10 дней +прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг на ночь 14 дней или мидокалм 150 мг на ночь с возможным увеличением до 150 мг 3 раза в день 14 дней Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (диклофенак, кетопрофен) На ночь можно использовать нанопласт Также аппликатор Кузнецова Массаж Для профилактики болей в спине рекомендовано занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли) Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot Рекомендовано избегать подъема тяжестей, если все же приходится, то используйте полужесткий поясничный корсет именно для того, чтобы что-то поднять, постоянно носить не рекомендуется, так как он ослабляет мышцы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ИШИАС не проходит
3 ответаВ начале август случилось обострение - защемление седалищного нерва. Массажи и таблетки не помогали. с 25 август начала пить катэну , сначала 300*2 - не помогало, потом 300*4 подействовало, также пропила курсом Нейробион, пентоксифиллин, тексаред колола 5 дней -- это...
Грыжа L5–S1 и стеноз вероятно — основной источник болей, иррадиирующих в ногу по седалищному нерву. Нужна ли операция На данный момент вероятно — не обязательно, если: нет потери чувствительности в промежности; нет слабости в стопе или невозможности стоять на носке/пятке; нет нарушения мочеиспускания или дефекации. Если же боль не уходит более 6 недель — показана консультация нейрохирурга для оценки возможности микродискэктомии L5–S1. При размере грыжи ~9 мм и стенозе до 10 мм операция иногда позволяет навсегда убрать источник боли, если консервативное лечение исчерпано. Что делать возможно сейчас при отсутствии противопоказаний Катэна (габапентин) — пока не желательно снижайте резко, оставьте 300×3 раза в сутки, потом переходите на 300×2 и 300×1 постепенно (по 5–7 дней на каждом этапе). Аркоксия 60 мг/сут — не дольше 7 дней, затем переход на мягкий режим (Целекоксиб, Мовалис, короткие курсы). Нейромультивит или Мильгамма курсом 1 месяц. При выраженной боли — Тизанидин 2–4 мг на ночь (снять мышечный спазм). Физиотерапия и ЛФК После купирования обострения: Магнитотерапия поясничной области; Электростимуляция ягодичных мышц. ЛФК https://t.me/doctorotvetit/6 : упражнения Маккензи (прогибы лёжа на животе); укрепление мышц кора и ягодиц; плавание, пилатес. Исключить: скручивания, наклоны с весом, подъемы ног в висе. Образ жизни Сон на ортопедическом матрасе средней жёсткости; Контроль массы тела (у вас идеальный вес — оставить); Избегать долгого сидения (делать перерывы каждые 40–50 минут); В офисе использовать подушку под поясницу. Прогноз При грыже L5–S1 и правильной реабилитации 80–85% пациентов избегают операции; Важно не прекращать лечение сразу после облегчения — нерв восстанавливается в течение 3–6 месяцев; Катэну можно принимать долго и безопасно, но под контролем врача (коррекция дозы каждые 4–6 недель).
Атрофический гастрит метаплазия
18 ответовДобрый день! В октябре было сильное обострение гастрита, результаты биопсии прикладываю. (12 октября) Атрофия и метаплазия была диагностирована впервые, наблюдаюсь регулярно, последняя биопсия осенью 2018 года выявила только гиперплазию. Мне 50 лет, мама умерла от рака...
На здоровье!
Мама лежачая уже 5 месяцев
34 ответаМама,возраст 58лет.В феврале столкнулись с болями в пояснице и постепенно перестала ходить, с этой проблемой положили нас в больницу,но по ходу выяснили что аллергия была на диклофенак и весь стационар лечили именно аллергию и как следствие она давала вроде как эти...
Здравствуйте прикрепите фото МРТ головного мозга
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анкилозирующий спондилит
12 ответовДобрый день! Помогите разобраться, правильно ли поставлен диагноз. Месяц назад поставили диагноз - Анкилозирующий спондилит. Диагноз поставил вполне известный ревматолог Москвы, но только, как мне показалось с моих жалоб и старого мрт ПКО. Назначение: НПВС. Выполнить...
Будьте здоровы!
Проблемы после операции
15 ответовВ апреле 2023 года была проведена операция - микродискэктомия L4-L5,по Каспару справа с установкой DIAM,боли и хромота прошли, спустя месяц,в один момент начались жгучие боли в ягодицах ,в районе крестца,которые возникали после непродолжительного сидения, всё это списывал на...
Добрый день. Нужно приложить к вопросу результаты МРТ (заключение или, лучше, содержимое диска).
Боли в пояснице
17 ответовДобрый вечер! Помогите пож-та разобраться с моей проблемой. Проблема с поясницей беспокоит уже практически год. Боли то утихают то сильнее дают о себе знать, болит справа в тазовой части сзади. Ко многим ревматологам своего города обращался, точного диагноза нет, от чего боли...
Здравствуйте. Прикрепите протоколы пройденных МРТ. Скажите, ночью боль в спине ощущаете? От боли ночью не просыпаетесь? Болит поясница или чуть ниже ближе к ягодичной области? Боль сильнее утром после длительного периода покоя, потом после легкой гимнастики уменьшается, а затем при сильной нагрузке опять усиливается? Верно? У Вас нет псориаза? Суставы не болят, не припухают? Как давно у Вас гепатит В?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Мужчина 50 лет. Год назад началось онемение кончиков пальцев, напряжение в стопах. Пол года назад появилась слабость, при проверке крови гемоглобин 96, колоноскопия в норме, узи брюшной полости в норме, кал на скрытую кровь отрицательный, кровь на витамин в12 не...
Здравствуйте Картина заболевания и МРТ наиболее соответствуют фуникулярному миелозу поражению спинного мозга на фоне выраженного дефицита витамина B12. Для этого состояния типичны онемение, жжение, слабость, шаткость походки, нарушение координации и анемия. Описание МРТ в виде изменений задних столбов очень характерно именно для B12-дефицита. Поражение спинного мозга на уровне Th9–Th11 не означает, что проблема находится в желудке или там есть опухоль. Это типичная локализация изменений нервных путей при дефиците B12. Однако причину дефицита обязательно нужно искать. Даже если желудок не беспокоит, желательно пройти ФГДС с биопсией, сдать витамин B12, гомоцистеин, антитела к внутреннему фактору Касла и проконсультироваться у гастроэнтеролога и гематолога. Возможны аутоиммунный гастрит, нарушение всасывания B12. Улучшение после лечения возможно и нередко бывает значительным, особенно если терапия начата вовремя. Обычно сначала уменьшаются слабость и жжение, а восстановление чувствительности и координации занимает месяцы. Небольшое улучшение за 5 дней хороший признак, но восстановление идет медленно. Главное полноценное лечение витамином B12 и устранение причины его дефицита.