Что вас беспокоит?
Проблемы после операции
В апреле 2023 года была проведена операция - микродискэктомия L4-L5,по Каспару справа с установкой DIAM,боли и хромота прошли, спустя месяц,в один момент начались жгучие боли в ягодицах ,в районе крестца,которые возникали после непродолжительного сидения, всё это списывал на недостаточное восстановление после операции. С того момента перестал сидеть.Посещал бассейн,проходил реабилитацию,жжение и тянущие боли не проходили. Спустя восемь месяцев жжение началось в поясничном отделе,а недавно уже и в грудном отделе. С февраля к жжению и тянущим болям стала появляться температура до 37.5, после длительного стояния,небольших физических нагрузках,стали болеть коленные суставы. В феврале ,марте сделал МРТ и КТ поп и крестцового отдела. В прооперированном месте по словам врачей всё в порядке,но по сравнению с дооперационным МРТ,состояние позвонков значительно ухудшилось,также отмечается остеопороз крестцового отдела,крестцово- подвздошных сочленений,некроз головки левого бедра,хотя болезненным после операции стало правое бедро и до операции чувствовал себя хорошо, сейчас же постоянная слабость. Боли и жжение проходят лишь после гимнастики и ходьбы,присутствует жжение теперь и положении лёжа. Принимаю по назначению ревматолога НПВС и кальций с витамином D уже второй месяц,не помогают,месяц назад неделю прокапался витамином б и мильгамой тоже без результата. Сдал анализы СОЭ и РБ и т.д.все результаты в порядке,сдал HLA B27- не обнаружено,фибриноген отрицательно, биохимия и т.д. всё в норме,кальций в норме (НПВС и кальций перед сдачей анализов не принимал три дня) При гимнастике - наклонах и т.д. боли в пояснице совсем незначительные,продолжаю заниматься ,в основном только в лежачем положении с резинками и небольшими отягощениями. Подскажите ,что может это быть ,возможно ли это последствия операции (хотя на снимках признаков воспаления не обнаружено как и по анализам крови),возможно ли это реакция организма на межостистый фиксатор DIAM? Или какие предположения
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нейрохирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день. Нужно приложить к вопросу результаты МРТ (заключение или, лучше, содержимое диска).
Евгений Владимирович, есть все МРТ и КТ ,но вставить их либо ссылки на их расположение не возможно,как быть?
Содержимое диска в архив и а любой файлообменник, ссылку в текст вопроса.
Евгений https://drive.google.com/file/d/1GwaFHzDAOWMIij9AEZfrvsmYJoEe5sPH/view?usp=drivesdk,
Евгений Владимирович, https://drive.google.com/file/d/1Gw9kdcQpbS7F6RLIf9O7MuKtDi1-FFHg/view?usp=drivesdk
Евгений Владимирович, https://drive.google.com/file/d/1H5FbcisHouUjtgS5H53PkVsfM_hj1QTj/view?usp=drivesdk
Евгений Владимирович, https://drive.google.com/file/d/1H5FbcisHouUjtgS5H53PkVsfM_hj1QTj/view?usp=drivesdk
Добрый день. На МРТ всё хорошо, рецидива грыжи нет, тканевой реакции на диам тоже не определяется. Остеопороз по МРТ не диагностируется, для подтверждения диагноза нужно провести дообследование.
Евгений Владимирович, https://drive.google.com/file/d/1H3AvMZyxjDEkZDnpuHv8vjiR_wvq3qtN/view?usp=drivesdk
КТ
Евгений Владимирович, подскажите ,какие ещё нужны гбследования
Евгений Владимирович,
https://cloud.mail.ru/stock/6sVjHw2ibS4LmouDgq5EN4zH
Тазобедренные 06.04.24 МРТ
Евгений Владимирович, скажите это похоже на спондилодисцит ? И может стоит сделать МРТ спинного мозга с контрастом?
Признаков спондилодисцита я не увидел.
Для верификации остеопороза можно сделать денситометрию (КТ-, или ультразвуковую). Нужно ли это в вашем случае - лучше уточнить у ревматолога. По МРТ диагностика остеопороза не проводится.
Евгений Владимирович, мне не нужно подтверждать остеопороз. У меня боли теперь уже по всему телу , ощущение жжения нет только в руках,болят глаза,лежать могу только на боку и то не долго,я хочу хотя бы предположения ,что со мной