Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Низкое МНО
6 ответовУ брата начались ночные приступы эпилепсии.Три недели принимает карбамазепин 200 по 0,5 таблетки 1 раз утром. На этом фоне упало МНО до 1,03. Принимает варфарин 2,5.до этого МНО было 2,75 Что делать?
Здравствуйте! Лучше в этом случае обратиться к эпилептологу очно и заменить антиконвульсант, так как растёт риск тромбообразования.
Пятна на спине.
1 ответЗдравствуйте. На спине и плечах появились белые пятна, как вылечить, и что это такое? Спина иногда чешится, у брата родного похожие пятна. Можете ли вы что-нибуть порекомендовать в данной ситуации, заранее спасибо.
Здравствуйте! Вероятнее всего это отрубевидный лишай - часто возникает из-за повышенной потливости Шампунь Себозол наносить как гель для душа 1 раз в сутки 5 дней, затем перейти на 1 раз в неделю в течение месяца (экспозиция шампуня на теле 5 мин.) Крем/спрей Тербинафин наносить 2 раза в сутки 14 дней
Есть ли туберкулёз
3 ответаЗдравствуйте,у брата мужа обнаружили туберкулёз,жили рядом 7 лет,у мужа анализы норма,у меня Диаскин тест показал положительно,другие анализы и КТ могу переслать,врачи не назначили профилактику,что мне делать?
Поскольку у вас был длительный и близкий контакт (жили рядом 7 лет и больной член семьи), многие Фтизиатры склоняются к назначению профилактики после полного обследования. Рекомендовал бы получить консультацию у второго Фтизиатра. Что спрашивать у Фтизиатра, что попросить: на какой основе рекомендовано наблюдение, а не назначение профилактики в моей ситуации? Есть ли у меня факторы риска, которые делают профилактику более целесообразной? Какие схемы профилактики вы предлагаете и почему именно эту? Какие лаборатории необходимо сдать перед началом и с какой частотой контролировать печень? Как долго наблюдать без лечения, если решили не назначать профилактику сейчас? (частота контрольных наблюдений/снимков). Нужен ли дополнительно IGRA (Квантиферон) для подтверждения? Пример короткого сообщения Врачу: Положительный Диаскин‑тест, КТ грудной клетки поствоспалительный очаг и обызвествленный ЛУ, мокрота отрицательна. Жила рядом с больным (домашний контакт) длительно. Прошу обсудить показания к профилактической химиотерапии (варианты режимов, план обследований и мониторинга).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифруйте анализы пожалуйста
6 ответовУ брата очень большие высыпания на спине , сдал анализы , повышен гемоглобин. Что делал ? Куда бежать? Опасно ли это? Что может быть? До этого были повышены алт и аст, сейчас судя по всему нормально .
Здравствуйте, гемоглобин повышен если Вы не живёте в высокогорном регионе, то это в первую очередь от недостатка питьевого режима: признак сгущения крови, гемоконцентрация. Рекомендую: увеличить питьевой режим пить не менее 30 мл на кг веса тела в сутки. Трансаминазы повышаются при приёме препаратов при нарушении диеты - кушали если жареное жирное копчёное и тд. или при нарушении работы печени, здесь надо смотреть УЗИ печени и гепатобилиарной системы. Для снижения уровня билирубина рекомендую Фламин на 2-3 недели- ускоряет выведение билирубина с желчью в кишечник. В кишечнике он подвергается метаболизму бифидобактериями, поэтому приём препаратов, содержащих бактерии группы бифидо, эффективно, билирубина становится меньше и он не всасывается в кровь, таким образом ускоряется снижение билирубина в крови. Фламин есть в таблетках, есть в гранулах для приготовления суспензии для питья (как удобнее). Препарат на растительной основе содержит экстракт Бессмертника Песчаного, работает мягко, эффект накопительный, поэтому принимать не менее 2х недель. Если нет запоров можно добавить Пробифор или Бифидумбактерин-форте. Если имеется запор, рекомендую комплексные пробиоитки. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
У брата после перенесённого тяжелого ковида воспалились суставы на ногах, сначала несильно, сейчас сильно, встать на ноги не может, болит. Места где опухло и воспалилось горячие. Но температуры нет. Чем можно снять воспаление?
Добрый день! Первоначальное курирование суставного синдрома любой этиологии нужно начать с приёма НПВП (кетопрофен, диклофенак, нимесулид). При наличии проблем с ЖКТ/сердечно-сосудистой системой лучше остановиться на селективных формах (напроксен, целекоксиб, атолметин). Дальнейшая терапия после дообследования. Ковид может давать суставной синдром как сам по себе, так и быть триггером для запуска другого аутоиммунного заболевания. Это нужно обследовать. Необходимый минимум: ОАК, СРБ, мочевая кислота, Рф, АЦЦП, иммуноглобулины М и А к хламидии трахоматикус, узи беспокоящих суставов.
Эзофогит 4 степени на фгс
4 ответаДобрый день. У брата рвота почти после каждого приема пищи. ФГС: Эзофогит 4 степени. Заключение биопсии: признаки хронической активной язвы пищевода, периульцерозный выраженный высокоактивный эзофагит. Скажите, пожалуйста, какой прогноз и методы лечения? Спасибо!
ЗдравствуйтЕ! Когда делали ФГДС? Язва выявлена впервые? Сейчас какие-то лекарственные препараты принимает? Когда начали беспокоить подобные симптомы?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Укусы клопов
14 ответовЗдравствуйте! У брата на ногах после укусов клопов жуткие бардово-фиолетовые пятна, с язвочками, сильный зуд. Чем можно лечить? Посоветуйте мазь, пожалуйста Как снять зуд? Нужно ли против аллергии какое то средство принимать?
Здравствуйте Игорь. Любой укус это аллергический дерматит. Лечится по тем же принципам, что и обычная аллергия. Необходимо 1. Уничтожить клопов или брату на время дезинфекции ночевать в другом месте 2. внутрь Цетеризин по 1 таблетке 1 раз в день на 10 дней 3. Наружно мазь Акридерм 2 раза в день на 7-10 дней. Если в течении 7 дней нет эффекта от лечения, то необходима очная консультация дерматолога для исключения другой кожной патологии. Фенистил, Псилобальзам будут слабоваты. Полисорб внутрь не нужен, это же не пищевая аллергия.
Высыпания на теле
8 ответовЗдравствуйте! Пишу по просьбе брата. На теле стали появляться такие высыпания. Может на руке соскочить, на животе, на спине. Сначала как отдельный прыщик, чешется очень, расчесывает до крови. Что это такое может быть?
Юля, доброе утро, по фото укусы насекомых. 1) Спрей Бедодерм экспресс или крем акридерм 2 раза в день 2) таблетки Цетрин по 1 на ночь -10 дней и проанализировать откуда может быть источник.
Расшифровка трипанобиопсии
8 ответовДобрый день! Помогите расшифровать поталогогистологическое исследование. У брата подозревают лимфому. Сделали трипанобиопсию. К врачу только через две недели. Сегодня повезёт материал на перепроверку в Москву. Можно ли по данному заключению уже поставить диагноз?
К сожалению, лимфома всегда злокачественная, вариант нужен для назначения правильного лечения
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как затормозить деменцию
11 ответовПосле инсульта у брата в 2022 году, у брата начала развиваться сосудистая деменция. Обращался к врачам, неоднократно лежал в больницах ,но к сожалению деменция прогрессирует. Брату полных 60 лет. У него высокое артериальное давление, доходит до 180-200.Пьет лекарства для...
Здравствуйте, при когнитивных нарушениях, себя зарекомендовал препарат- мемантин, путём медленной титрации, сначала 5 мг утром 1ю неделю, затем 10 мг 2 ю неделю, 3 ю неделю 15 мг, на 4й 20 мг. Приём ежедневный. Скажите пожалуйста эпилепсия после инсульта возникла ?