Что вас беспокоит?
Как затормозить деменцию
После инсульта у брата в 2022 году, у брата начала развиваться сосудистая деменция. Обращался к врачам, неоднократно лежал в больницах ,но к сожалению деменция прогрессирует. Брату полных 60 лет. У него высокое артериальное давление, доходит до 180-200.Пьет лекарства для понижения давления и от эпилепсии: Бисопролол 2,5 мг 1таб утром,Володип 10/160 1таб утром, Карбомазипин 200мг 1таб. утром. Физиотенз- когда повышается давление, но не постоянно. Еще принимал от деменции: Алчеба, но невропатолог в последствии отменил, говорит, что смысла приема этого лекарства не вижу. У брата ухудшается короткая память,хотя то что было давно, помнит хорошо. Резко понизились когнитивные способности: одежду может одеть задом на перед, забывает закрыть кран, иногда не успевает сходить в туалет и т.д. Вопрос к вам такой- возможно ли затормозить течение этого заболевания, чтобы память хоть немного улучшилась. Адекватное ли лечение назначено лечащим врачом? Может добавить какие нибудь препараты? Слыхал, что при деменции,есть положительные отзывы применения препаратов содержащие соли лития.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, при когнитивных нарушениях, себя зарекомендовал препарат- мемантин, путём медленной титрации, сначала 5 мг утром 1ю неделю, затем 10 мг 2 ю неделю, 3 ю неделю 15 мг, на 4й 20 мг. Приём ежедневный.
Скажите пожалуйста эпилепсия после инсульта возникла ?
Алена Алексеевна, да эпилепсии до инсульта никогда не было
Алена Алексеевна, эффективна ли применение мамантина при сосудистой деменции?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Затормозить прогрессирование деменции возможно , для этого назначают противодементные препараты - мемантин , галантамин, донепезил или ривастигмин. Резко отменять прием алчебы нельзя , это может привести к еще бОльшему ухудшению когнитивный сферы , лучше принимать оригинал мемантина - акатинол мемантин. Прием рекомендуют начинать с 5 мг и повышают по 5 мг каждые 7 дней до 20 мг/сут. Если спустя месяц лечения на фоне приема 20 мг динамика слабая , состояние становится хуже , то в таких случаях добавляют донепезил -начальную дозу 5 мг принимают внутрь вечером, непосредственно перед сном. Лечение препаратом в дозе 5 мг/сут продолжают на протяжении не менее 1 месяца, при хорошей переносимости дозу донепезила повышают до максимальной – 10 мг 1 раз в сутки.
Минимальная длительность терапии – 3 месяца. Максимальная длительность в случае хорошей переносимости не ограничена.
По поводу лития: да, существуют научные данные и клинические наблюдения, что низкие (микродозы) солей лития могут оказывать положительный эффект при деменции, включая болезнь Альцгеймера, но это не основное и не официально одобренное лечение. Тем более литий требует контроля анализа крови из-за потенциальных побочных эффектов (почки, щитовидная железа).
Здравствуйте Анжела Вильевна вы рекомендуете препараты мемантин , галантамин, донепезил или ривастигмин. Можно принимать Алчебу по схеме, или это лекарство уступает выше названным по качеству?
Да, можно принимать алчебу (действующее вещество мемантин) , но лучше не алчебу , а акатинол мемантин, это оригинальный препарат с минимум побочных эффектов.
Принятый ответ
Здравствуйте! В данном случае при когнитивных нарушениях рекомендован прием мемантин по схеме: 5 мг утоом- 7 дней, далее 10 мг утром -7 дней, далее 15 мг утром -7 дней, далее 20 мг утром. Принимать препарат длительно.
Принятый ответ
Здравствуйте! Алчеба(мемантин) - это основной препарат для торможения развития сосудистой деменции. Рабочая дозировка 20мг в сутки. Титруется(повышается дозировка) медленно по 5 мг в сутки.
По недостаточном эффекте в таких случаях добавляют донепезил 5мг 1 р в день 1 месяц, со второго 10мг 1 р в день длительно.
Есть некоторые данные о положительном влиянии солей лития,но пока продолжаются исследования и препарат не может быть назначен + требуется постоянный контроль крови на уровень лития
Принятый ответ
Здравствуйте!
Препараты которые бы замедляли течение заболевания есть, в частности отмененный мемантин.
Лучше рассмотреть его прием снова, тк прием препарата все-таки имеет смысл.
Назначается обычно по схеме мемантин 5 мг утром 7 дней, далее 10 мг утром 7 дней, далее 15 мг утром 7 дней, далее 20 мг утром длительно.
При недостаточной эффективности обычно добавляют донепезил 5 мг вечером 1 месяц, далее 10 мг вечером длительно.
По поводу лития его применять достаточно сложно, тк нужно контролировать его уровень в крови.
Здравствуйте Марина Алексеевна, а можно для лечения сосудистой деменции совмещать мемантин содержащие препараты(Алчеба) и литиевую соль, например Седалит. Если можно то каким образом.
Совместный прием двух препаратов одновременно может усиливать нейротоксичность или изменять эффективность препаратов, поэтому рекомендуется начинать с приема одного препарата. Лучше выбрать мемантин.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад2 ответа
- 2 часа назад4 ответа
- 2 часа назад7 ответов
- 3 часа назад5 ответов