Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У ребенка в 3месяца обнаружили подвывих левого бедра. Попали к нужному рачу и одели ортез Тюбингера в 4,5 месяца. Сейчас ходим в ортезе почти 4 месяца, были на плановом приеме ортопед сказал ходим в фиксаторе до года. сказал , что есть положительная динамика.
Всё посмотрел. Динамика явно положительная. Норма углов для девочки в 8 мес 22 +\- 5 градусов. Децентрацию по данному снимку определить невозможно. Это пальцем в небо. Ребёнок лежит на боку. Ядро слева меньше, но не критично. Рекомендации те же.
Результаты мрт внчс
13 ответовЗдравствуйте. 5 лет назад после покраски потолков не смогла закрыть рот, произошёл громкий хруст и челюсть сместилась. Поехала к мануальному, челюсть вправил, она начала открываться ровно и закрываться но хрусты оставались все это время. Последние три месяца беспокоила...
Здравствуйте!Лечится,нужен грамотный ортопед вместе с остеопатом(нужно заниматься всем скелетом,его правильным положение).Поищите такого по знакомым.
Внчс , смещение дисков
146 ответовНачалось щелчки в ушах во время разговора/зевания где-то 16 января , обратилась к Лору - он предположил евстахиит , лечилась , но ничего не проходило . Вчера окружающие услышали мои щелчки , и тогда я подумала сделать мрт внчс И вот выяснила , что у меня смещение дисков....
Здравствуйте! Прикрепите заключение МРТ, пожалуйста. Описанная картина вероятнее всего характерна дисфункции внч сустава. Наличие щелчков не норма., Причины: 🔹Спазм жевательных мышц из-за стресса или перенапряжения (чаще всего). 🔹Неправильный прикус. 🔹Скрежет зубами (бруксизм). 🔹Смещение суставного диска. 🔹Перегрузка сустава (жевание твёрдого, сон на одной стороне). 🔹Артрит сустава (воспаление). В таких случаях рекомендуется вместе с МРТ ВНЧС посетить гнатолога. До приема гнатолога: 🔹Щадящий режим: есть мягкую пищу (пюре, каши, супы), избегать орехов, яблок, жесткого мяса. 🔹Не открывать широко рот: не откусывать большие куски, не зевать сильно, ограничить речевую нагрузку. 🔹Можно кратковременно принимать ибупрофен или нурофен для снятия боли и воспаления (если нет противопоказаний). 🔹Снизить стресс. Лечение такой патологии, как правило, заключается в : 🔹сплинт-терапии для разгрузки сустава, коррекции положения челюстей и защита от бруксизма; 🔹исправление прикуса-ортодонтическое лечение; 🔹медикаментозная терапия: нпвс, миорелаксанты, ботулинотерапия, хондропротекторы; 🔹протезирование; 🔹физиолечение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисфункция ВНЧС, болевой синдром
8 ответовУ меня сильная боль в обоих суставах ВНЧС в состоянии покоя. Рот открывается без боли, но на 3,5 см. По МРТ с открытым ртом. диск расположен кпереди и мешает полному открыванию рта. Постоянно тянет височные мышцы. После второго сеанса магнитотерапии боль усилилась. Как...
Здравствуйте. Я приблизительно понял вашу ситуацию. Рекомендация обратиться в МОНИКИ им. Владимирского в ЧЛХ или в ЦНИИС. С первыми я работал, там хорошие специалисты. Разберутся в хроническом воспалительном процессе. В потом вы уже вне обострения сможете заняться вопросами сплинт-терапии и прочим.
Проблемы ВНЧС
14 ответовДобрый день! Беспокоит сустав справа, ухудшение с ноября месяца после замены коронок слева сверху 5,6 зубы. После сильные боли прошли. В июне проходила лечение кариеса Зубов и состояние ухудшилось, дискомфорт в области уха справа, челюсть закрывается зигзагом и щелчки. Лор...
Здравствуйте. Вы были у гнатолога? Сейчас у большинства пациентов проблемы с суставами. Вам бы провести еще диагностику: Гнатодинамометрию (замеряют силу сжатия жевательных мыщц), электромиография (показывает тонус мышц), УЗИ суставов, работа с артикулятором (оценивают как смыкаются челюсти), кондилографию (графическое изображение движения головок ВНЧС) Причины проблем с ВНЧС: неправильный прикус, привычка пережёвывать еду только на одной стороне, слишком высокие пломбы, неверно проведённое протезирование, болезни пародонта, отсутствие каких-то зубов, гипертонус жевательных мышц (вследствие бруксизма). Лечение при заболеваниях внчс обычно гнатологи проводят такое: 1. Использование капы (сплинт-терапия)- нужна для снятия повышенной нагрузки с ВНЧС и расслабления мышц (отсутствие полного смыкания зубов), а так же для фиксации челюсти в правильном положении. Капу можно носить как временно, так и пожизненно. 2. Физиотерапия (лазеротерапия, терапия с токами разной силы, фонофорез)- для снятия спазма мышц, воспаления и отёка. 3. Массаж, миогимнастика (при отсутствии воспаления в суставе, в стадии ремиссии). 4. Назначение НПВС и ГКС (глюкокортикостероидов)- снимают воспаление. При острой боли вводят прямо в нервные сплетения обезболивающие. Если при дисфункции ВНЧС есть психогенные симптомы (тревожность), то назначают седативные препараты и антидепрессанты. У пациентов с артритом, артрозом болезнь поражает и ВНЧС (так же как и большинство суставов в организме). Необходимо избегать перегрузок суставов. Когда посещаете врача-стоматолога старайтесь не открывать слишком широко рот (хотя есть одна анестезия при которой необходимо широко открывать рот). Слишком широко зевать тоже не стоит.
Здравствуйте уважаемые врачи! Недавно задавала похожий вопрос https://sprosivracha.com/questions/4391863-rotacionnyy-podvyvih-s2 Сегодня сделала рентген ШОП с пробами. Так понимаю подвывих подтвердили? Насколько серьёзна ситуация и какой прогноз? Действительно ли с такими...
Здравствуйте! По результатам данного обследования не подтверждается нестабильность именно на "проблемном" уровне С1-С2. Описана функциональная (непатологическая) нестабильность на уровне С4 позвонка. Помимо этого по результатам данной рентгенографии подтверждается ассиметричное положение зубовидного отростка, что описывали и ранее у Вас по МРТ ШОП несколько лет подряд. На мой взгляд, еще требуется КТ ШОП для оценки положения С1 и С2 позвонков в 3Д-режиме. С результатами всех обследований рекомендуется консультация нейрохирурга, чтобы оценить сами снимки всех исследований и получить официальное заключение. Также, на мой взгляд, плановое оперативное лечение совершенно не противопоказано. Миорелаксанты здесь совсем не при чем. Настороженность может быть в плане разгибания шеи во время интубации трахеи анестезиологом. Если требуется оперативное лечение по показаниям (например, по гинекологии), то могут провести эндоскопическую интубацию трахеи без разгибания шеи.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Ребёнку 5 месяцев, узи тазобедренного сустава назначило поздно, по узи были признаки подвывиха, сделали рентген- подтвердился подвывих правого тазобедренного сустава. К ортопеду записались, но долго ждать. Снимок рентгена прилагаю. Подскажите, пожалуйста,...
Здравствуйте! Ортез Тюбингера не подойдет в случае Вашего ребенка.Это фиксирующий ортез, который будет удерживать бедра в том положении, в котором они есть на момент наложения отреза. Шина Кошля-Волошина дает возможность фиксировать положение, но допускает движения в суставах в ограниченных плоскостях, что позволяет самостоятельно вправляться бедренной кости. В вашем случае вывих маргинальный ( краевой) головка после расслабления может встать в сустав сама. Однако возраст 5 мес, может затруднить самовправление. Нужен постоянный контроль ортопеда клинически. Озокерит и электрофорез, но только с эуфиллином, а не с никотиновой кислотой, поможет улучшить кровоток. Никотиновая кислота усиливает кровоток за счет увеличения текучести крови, а эуфиллин - за счет снижения тонуса сосудов. Кроме того, никотиновая кислота достаточно аллергенна. Массаж можно делать только расслабляющий для вправления головки. Если массажист перегрузит мышцы, то головка наоборот будет фиксироваться мышцами.поэтому массажиста нужно выбирать исходя из этого. Если не уверены, то лучше обойтись без массажа. Рентгенографию обязательно нужно делать после процедур и хотя бы 2 нед ношения шины. С учетом возможной дозы, перегруза лучами не будет.
ребенок 3 месяца девочка поставили диагноз подвывих тазобедренных суставов с обеих сторон прописали ношение подушки фрейка 1,5 месяца, массаж, плавание, лфк направленное на увеличение амплитуды движений в тбс возможно ли обойтись без подушки фрейка?
Здравствуйте. Да, дисплазия выражена, находится в степени подвывиха. Норма углов для девочки в 3 мес 25 +\- 5 градусов. Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d. Не более полутора см в норме. Крыши вертлужных впадин существенно скошены. Без Фрейка обойтись можно и нужно. Она после 3-х мес не особо эффективна. Нужно использовать более эффективные конструкции. Рекомендовано: 1. Стремена Павлика или ортез Тюбингера. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 Хорошо бы занятия в бассейне. 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. СМТ мышц бедра и ягодиц 10 процедур. 6. Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. 7. Рентген контроль через 2 мес. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Расшифровка КТ и МРТ (ВНЧС)
40 ответовБыл у врача гнатолога стаж большой клиника хорошая по моим заключениям и снимка Артроза ВНЧС не выявил, предложил Сплинт терапию около 20 тысяч, для чего тогда заключение КТ и МРТ я делал или врач не грамотный,подскажите пожалуйста врачи.
По уму все патологии ВНЧС исправляются в команде врачей, те в идеале вам требуется совместная консультация, ортодонт, стоматолог-ортопед(гнатолог), члх. Желательно сразу чтоб посмотрел остеопат и нейромышечный стоматолог. Затем фаза диагностики - трг(цефалометрия), мрт, кт, анализ в артикуляторе. Потом только вердикт, план лечения и ценник. Если с ходу идет подача товара, то скорее всего, вы на рынке, а не в медучреждении.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подвывих правого тазабедренного сустава
13 ответовЗдраствуйте моему ребенку поставили диагноз подвывих правого тазабедренного сустава. Сначала было узи.потом рентген.описания рентгена таковы: ацетабулярный угол справа 38.слева 40.шеечно-диафизарный угол 170 справа.слева 158.вот назначали распорки на 3 месяца повторный...
Возраст ребенка?