Что вас беспокоит?
Внчс , смещение дисков
Началось щелчки в ушах во время разговора/зевания где-то 16 января , обратилась к Лору - он предположил евстахиит , лечилась , но ничего не проходило . Вчера окружающие услышали мои щелчки , и тогда я подумала сделать мрт внчс И вот выяснила , что у меня смещение дисков. Подскажите опасное ли у меня смещение ? Лечится ли оно ? Нормально ли что у меня сильные щелчки во время разговора / зевания К какому лучше врачу записаться ?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Прикрепите заключение МРТ, пожалуйста. Описанная картина вероятнее всего характерна дисфункции внч сустава.
Наличие щелчков не норма.,
Причины:
🔹Спазм жевательных мышц из-за стресса или перенапряжения (чаще всего).
🔹Неправильный прикус.
🔹Скрежет зубами (бруксизм).
🔹Смещение суставного диска.
🔹Перегрузка сустава (жевание твёрдого, сон на одной стороне).
🔹Артрит сустава (воспаление).
В таких случаях рекомендуется вместе с МРТ ВНЧС посетить гнатолога.
До приема гнатолога:
🔹Щадящий режим: есть мягкую пищу (пюре, каши, супы), избегать орехов, яблок, жесткого мяса.
🔹Не открывать широко рот: не откусывать большие куски, не зевать сильно, ограничить речевую нагрузку.
🔹Можно кратковременно принимать ибупрофен или нурофен для снятия боли и воспаления (если нет противопоказаний).
🔹Снизить стресс.
Лечение такой патологии, как правило, заключается в :
🔹сплинт-терапии для разгрузки сустава, коррекции положения челюстей и защита от бруксизма;
🔹исправление прикуса-ортодонтическое лечение;
🔹медикаментозная терапия: нпвс, миорелаксанты, ботулинотерапия, хондропротекторы;
🔹протезирование;
🔹физиолечение.
Я прикрепила результаты
На основании МРТ: смещения дисков ВНЧС есть, но ситуация не катастрофическая. Костные структуры суставов не разрушены, воспаления нет.
Опасность: Само по себе смещение не угрожает жизни, но без лечения может привести к хронической боли, ограничению открывания рта и усилению износа сустава.
Лечится ли: Да, в большинстве случаев хорошо поддается консервативному лечению. Хирургия требуется редко.
Щелчки: Да, это типичный симптом при таком диагнозе. Звук возникает, когда смещенный диск
«перескакивает» при движении челюсти.
Спасибо большое , вы меня успокоили . Я уже думала у меня прям критично все , буду ждать приема врача
Нет, не переживайте! Здоровья 🙏🏼🌺
А подскажите что в себя включает консервативное лечение ? К чему готовится ?
Сплинт терапия (каппа), физиопроцедуры, миорелаксанты
Здравствуйте, была сегодня на приеме у врача . По описанию МРТ допущены небольшие ошибки в заключении , у меня смят левый диск и он находится без репозиции , а не правый . Так вот щелчки в левом ухе во время разговора (а именно после того как закончу предложения ) именно в этом ухе - где смятый диск и без репозиции . Нормально ли это только во время разговора ? Почему так ? Пройдёт ли это у меня при начатом лечении ? И получается непонятно когда диск смялся и почему сейчас начался треск… это все очень опасно ? Просто стоматолог пока ничего не говорила , пока только взяла анализы + собрала какую-то информацию
Здравствуйте! Вы были у гнатолога? Да, обычно после лечения состояние стабилизируется
Я была у врача ортодонта с квалификацией гнатолога
Можете пожалуйста объяснить почему такая реакция, что треск в левом ухе (где смятый диск без репозиции ) во время разговора , норма ли это ? Или что-то серьезное ?
Левый суставной диск не просто смещён, он деформирован («смят») и зафиксирован в неправильном положении. Когда вы заканчиете фразу и челюсть совершает микро-движение, чтобы сомкнуться или подготовиться к следующему звуку, суставная головка «спотыкается» об утолщённый задний край этого смятого диска или соскальзывает с него. Это механическое соударение и создаёт щелчок, который резонирует прямо в ухо из-за близкого расположения сустава. Треск именно при речи потому что это активная, динамическая нагрузка.
Опасно ли это и пройдёт ли?
Сам звук не опасен. Опасен процесс, который его вызывает: хроническая дисфункция и износ сустава. Это лечится. Основной метод -сплинт-терапия (специальная разгрузочная капа). Её цель -снять мышечный гипертонус, разгрузить сустав и создать условия для восстановления положения диска. При успешном лечении щелчки могут значительно уменьшиться или исчезнуть.
Почему сейчас?
Диск деформировался не за один день. Это результат долгой перегрузки (стресс, сжимание челюстей, возможно, особенности прикуса). Щелчки начались, когда деформация достигла критической точки, и сустав перестал компенсировать нарушение.
Спасибо большое вам за комплексный ответ . Просто я столько читала везде , и не увидела историй чтобы был треск во время разговора , у многих только во время сглатывания слюны
Может это как-то повлиять на слух мне ? То что диск (голова диска ) щелкает мне в ухо ?
Извините ещё вопрос , суставная головка - это сустав ? Соответственно звук от сустава ?
А если деформация диска не лечится , то вот этот треск во время разговора - останется ? Или сустав стабилизируется в этом положении и треск уйдет из уха во время разговора (т.е трение закончится) ? Во время лечения
Да, суставная головка это часть внчс.
На ухо и слух не влияет, как правило.
Если не лечить, треск при разговоре, скорее всего, останется навсегда. Сустав не стабилизируется в здоровом положении, а лишь адаптируется к патологии, и со временем щелчки могут стать громче или болезненными из-за прогрессирующего износа диска.
При лечении (сплинт-терапия) основная задача это снять нагрузку с сустава. Это даст ему возможность занять стабильное положение. В результате трение и соударение, вызывающие щелчок, уменьшатся или полностью исчезнут, даже если идеальная форма диска не восстановится. Лечение направлено на устранение причины звука, а не просто на его маскировку.
Я поняла , спасибо ! Вообще в теории/практике это хорошо лечится ?
Да, верно🙏🏼
Я просто начинаю лечение , и боюсь - поможет ли оно.. то есть прогноз благоприятный ?
Без лечения точно в таких случаях ничего хорошего ждать не стоит. А лечение как раз способствует стабилизации сустава и восстановлению правильной функции
Спасибо вам
Пожалуйста! Удачи🌺
А вы ведете такое лечение ? Может мне к вам приехать , если у вас есть опыт в данной проблеме
Нет, я не гнатолог. В основном я хирург🙏🏼
Спасибо , поняла
Здравствуйте, у меня такая проблема возникла , я улетаю в отпуск и вернусь только к 20 февраля . Это ничего страшного ? Просто каппу ещё не делали , только взяли анамнез - можно ли так лететь ? Может стоит взять что-то с тобой ? Таблетки какие ни будь ?
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить дисфункцию внчс. Заболеваниями, связанными с височно-нижнечелюстным суставом занимается врач-гнатолог. На консультации он может дополнительно порекомендовать сделать электромиографию(оценку жевательных мышц на лице) и кондилографию(движения в суставе).
Лечение(щелчков, хруста) обычно включает в себя использование индивидуальных капп(сплин -терапию).
Обычно рекомендуется до приема гнатолога:
1. Щадящая диета, то есть исключить твердую, тягучую пищу (орехи, сухари, жвачка, мармелад).
2. Снятие нагрузки: постараться не открывать рот широко (даже при зевании поддерживать челюсть рукой).
3. Избегать вредных привычек (грызть ногти, карандаши нежелательно).
Здравствуйте, я прикрепила рездутаты мрт
Результаты
Ознакомилась, спасибо!
Судя по результатам МРТ есть смещение дисков ВНЧС, поэтому щелчки объясняются именно этой причиной. Это не опасно для жизни, но лечить нужно обязательно, чтобы избежать постоянных болей.
Гнатолог поможет вам с этим запросом 🙏🏻
Спасибо большое . У меня критичное состояние или нет ? А в чем заключается лечение подскажите пожалуйста . И ещё вопрос нормально ли что щелчки как будто в ухе ?
1. Ситуация некритичная, нет признаков артроза, это очень хорошо. Но все же отпускать ситуацию не рекомендую, лучше заняться сейчас, лечение будет эффективнее и быстрее.
2. Лечение проводится на каппах, которые делают под вас индивидуально. Они будут менять положение сустава, расслаблять мышцы и благодаря этому щелчки и хруст уменьшается.
3. Да, к сожалению, при проблемах с внчс очень часто боль уходит в ухо, поэтому это "нормально".
Спасибо большое
Крепкого вам здоровья!🤗
Я ищу врача ближайшее свободное время для записи , а вот что у меня смещение на 9 и на 10 ? Это пройдёт как начну лечение верно ?
Спасибо )
Да, лечение будет направлено на то, чтобы это смещение сустава убрать. В норме нет смещения сустава и щелчков, поэтому к этому результату будет стремиться врач🙌🏻
Спасибо 🙏
Подскажите а вообще в моей ситуации то что диск на место не встает ? Это все тоже решаемо надеюсь ?
Или в моей ситуации я могу все это предотвратить сейчас ?
Просто то что он на место не встанет из-за каппы - такое возможно? Потому что он без репозиции - это осложнит лечение ?
Понимаю, что вопросы связаны с переживаниями.
Очень многое на самом деле зависит от результатов дополнительной диагностики (как я и отмечала ранее электромиография - как работают мышцы тоже влияет на ход лечения).
Возможно, что только каппы не помогут и порекомендуют ортодонтическое лечение дальше. Но по результатам МРТ ничего страшного в суставе не происходит, даже отсутствие репозиции это не критично.
Спасибо !
Скорейшего разрешения ситуации с внчс вам!🍀
Спасибо 🙏
Я была сегодня на приеме у врача . По описанию МРТ допущены небольшие ошибки в заключении , у меня смят левый диск и он находится без репозиции , а не правый . Так вот щелчки в левом ухе во время разговора (а именно после того как закончу предложения ) именно в этом ухе - где смятый диск и без репозиции . Нормально ли это только во время разговора ? Почему так ? Пройдёт ли это у меня при начатом лечении ? И получается непонятно когда диск смялся и почему сейчас начался треск… это все очень опасно ? Просто стоматолог пока ничего не говорила , пока только взяла анализы + собрала какую-то информацию
Подскажите пожалуйста вы были именно у гнатолога сегодня на осмотре?
То, что левый диск смещен без репозиции как раз логичнее по описанным вами симптомам(боли при разговоре - и да, это нормально). При разговоре происходит активная артикуляция, когда мы едим(если только не кусок мяса) все так сильно челюсть не открывается/закрывается.
Да, причину понять сложно, но при этом лечение и уменьшение симптомов возможно.
У меня нет болей, у меня именно щелчки после того как закончу предложение/сомкну челюсть , и в этот момент щелчок в ухе раздается левом (там где получается смятый диск без репозиции ) я была у стоматолога ортодонта квалификацией гнатолога .
Просто я не понимаю нормальные ли эти щелчки в ухе - если диск без репозиции, соответственно он не щелкает . Но почему я слышу его во время разговора 😭
Щелчки в ухе всё же от сустава. Когда есть изменения в нем, думать на то, что проблема идёт от уха/зубов не приходится.
Причино-следственная связь: изменение в суставе и щелчки с этой стороны - это "нормально". Но жить с этим неприятно. И да, я отмечаю боль в своих ответах, так как чаще всего после симптомов щелчка/хруста, если не лечить, то уже начинаются жалобы на боль.
Поэтому хочется, чтобы вы не столкнулись с этим.
Я поняла , в моем случае будет каппа как я понимаю , и там тд . А ботулинотерпия не исправит ситуация, как думаете ?
Как дополнение к лечению на каппах может специалист посоветовать, но как полноценное лечение не думаю, что будет рассматриваться.
Каппы дают более прогнозируемый результат.
Спасибо
Здравствуйте, у меня такая проблема возникла , я улетаю в отпуск и вернусь только к 20 февраля . Это ничего страшного ? Просто каппу ещё не делали , только взяли анамнез - можно ли так лететь ? Может стоит взять что-то с тобой ? Таблетки какие ни будь ?
Добрый вечер!
Раз так сложились обстоятельства, то ничего критичного нет.
С собой желательно взять НПВС(Нурофен/Нимесил) если вдруг возникнет боль и Омез/омепрозол, чтобы принимать НПВС под их защитой.
я звонила доктору - думала вдруг она раньше сможет принять меня . Но пока она ещё не сказала ответа , поэтому я и спрашиваю не страшен ли перелет ? И не будет ли мне хуже ?челюсть заклинает или что-то ещё 😱 вроде как будто во время улыбки мышцы «трясутся» на лице непроизвольно
Щеки
Понимаю ваши переживания.
Самое неприятное, что может случится - это внезапно заболеть сустав, если не выполнять рекомендации, которые я отметила еще в первом сообщении.
Заклинивание/невозможность открыть или закрыть рот на начальной стадии дисфункции внчс не описываются в литературе.
Спасибо )
Просто я не знаю давно ли у меня внчс - так как диск смятый уже , а вдруг это что-то застарелое 😱
Принятый ответ
Здравствуйте.
По МРТ картина характерна для дисфункции ВНЧС с начальными дегенеративными изменениями. Рекомендуется очный прием у гнатолога . Прогноз, как правило,благоприятный при своевременном начале комплексной терапии. Врач проведет клинический анализ (оценка прикуса, тонуса мышц, траектории движения челюсти). На основе МРТ и осмотра составит план лечения.
В данной ситуации, как правило врач может назначить:
-Каппу, шины. Специальные съемные аппараты, которые изготавливаются индивидуально. Шина, как правило, разгрузит суставы, снимет мышечный спазм, уменьшит давление на диски и предотвратит дальнейшее стирание хряща. Носить ее обычно рекомендуется постоянно или в ночное время (по назначению врача).
-Физиотерапию: ультразвук, лазеротерапия, электрофорез.
-Массажи и др.
Здравствуйте, А сколько времени у меня есть ? Чтобы не упустить этот момент . Боюсь , что ближайшее окно для записи будет недели через 2 - месяц .
А каппа это на пожизненно уже будет ?
Конечно чем раньше, тем лучше. Но ничего экстренного, как правило, нет. Рекомендуется обратиться к врачу по возможности. На счёт каппы, все будет зависеть от положительной динамики и сложности лечения, обычно достаточно курса лечения.
Подскажите а вообще в моей ситуации то что диск на место не встает ? Это опасно в будущем ? Это все решаемо надеюсь ?
У меня все очень критично ? Или в моей ситуации я могу все это предотвратить сейчас ?
Это может вызывать боли, щелчки, неприятные ощущения и нарушение жизнедеятельности. Поэтому и рекомендуется гнатологическое лечение. При лечении, как правило, можно остановить процесс и дальнейшее прогрессирование проблем с ВНЧС. Все решаемо, не переживайте🙏
А то что у меня диск без репозиции ? Это осложнит лечение ? Он никогда не встанет на место ?
Я как понимаю в моей ситуации будет каппа , возможно протезирование ?
Это обычно не говорит о невозможности лечение, но может лечение сделать более длительным.
При фиксированном смещении (без репозиции) диск, как правило,по сути, уже привык к новому, неправильному положению. Связки, которые его удерживают, обычно растянуты, а сам он часто деформирован. Цель: Снять нагрузку с деформированного диска и задней, растянутой зоны сустава. Да, для начала врач скорее всего порекомендует ношение каппы.
Спасибо большое
Пожалуйста. Будьте здоровы!🙏
Я была сегодня на приеме у врача . По описанию МРТ допущены небольшие ошибки в заключении , у меня смят левый диск и он находится без репозиции , а не правый . Так вот щелчки в левом ухе во время разговора (а именно после того как закончу предложения ) именно в этом ухе - где смятый диск и без репозиции . Нормально ли это только во время разговора ? Почему так ? Пройдёт ли это у меня при начатом лечении ? И получается непонятно когда диск смялся и почему сейчас начался треск… это все очень опасно ? Просто стоматолог пока ничего не говорила , пока только взяла анализы + собрала какую-то информацию
Врач сам смотрел МРТ?
Такое может быть по причине того, что при разговоре мышцы, пытаясь удержать челюсть в нужном для речи положении, постоянно так сказать «ловят»баланс. В конце фразы, когда вы расслабляете челюсть, напряжение мышц резко падает, и головка нижней челюсти соскальзывает с диска или меняет свое положение относительно него и вы можете слышать этот щелчок. При начатом лечении все со временем,как правило, должно нормализоваться. Все правильно, врач на первой консультации собирает анамнез, назначает доп исследования и затем составляет план лечения.
Да , врач смотрела сама МРТ . Я была у стоматолога ортодонта с квалификацией гнатолога . + она провела манипуляции при разном открытие рты и щелчки были именно в правой стороне , а с левой тишина . Поэтому я и не понимаю почему мне треск отдает в левое ухо - во время разговора (если диск находится без репозиции - соответственно он не меняет положение )
Если диск без репозиции, то треск может быть не звуком его вправления, а звуком трения о его деформированную поверхность и окружающие ткани. Как раз лечение и каппа, в первую очередь вероятнее всего будут направлены на стабилизацию левого сустава, обеспечивая ему покой, разгружая. Трение должно уменьшится или исчезнуть. Каппа также должна разгрузить правый, перегруженный сустав, что может уменьшить и его щелчки.
А это никак не повлияет мне на слух ? Я очень испугалась . А как врач подберет специальную каппу чтобы убрать дефект левого диска ?
Точнее его щелчки в моем ухе во время разговора
Все будет подбираться индивидуально после диагностики. Сустав расположен близко к уху, вы слышите щелчки вероятнее всего от сустава, на слух это обычно никак не влияет.
Поняла , спасибо )
Просто их вообще почти не слышно - я их четко слышу , а если кто-то рядом только если прям прижмутся к уху - и я буду говорить тогда слышно . И это сустав тогда ?
Да, похоже на сустав.
Поняла , спасибо . А голова диска - это сустав ? Или нет ? Я просто запуталась - может быть , что она слетает , а может быть сустав ? Или это одно и тоже ?
ВНЧС состоит из суставной головки, ямки, суставного бугорка и диска. То есть это все взаимосвязанно.
Ааа, я поняла . Спасибо . А как думаете ботулинотерапия не исправит ситуацию?
Она обычно направлена на снятие спазма мышц. Если врач диагностирует спазм мышц, то может назначить как доп процедуру.
Поняла , спасибо 🙏
Пожалуйста! Желаю удачи вам🙏
Извините , подскажите еще пожалуйста если деформация диска не лечится , то вот этот треск во время разговора - останется ? Или сустав стабилизируется в этом положении и треск уйдет из уха во время разговора (т.е трение закончится) ?
Да, треск после комплексного лечения должен уйти или стать значительно тише, даже если диск останется деформированным.
Спасибо
Пожалуйста🙏
Здравствуйте, у меня такая проблема возникла , я улетаю в отпуск и вернусь только к 20 февраля . Это ничего страшного ? Просто каппу ещё не делали , только взяли анамнез - можно ли так лететь ? Может стоит взять что-то с тобой ? Таблетки какие ни будь ?
Здравствуйте. Если необходимо уезжать, то, как правило, за это время ничего критичного произойти не должно. Рекомендуется связаться с доктором и сообщить, что вы уезжаете и лечение откладывается.
Да, я звонила уже - думала вдруг она раньше сможет принять меня . Но пока она ещё не сказала ответа , поэтому я и спрашиваю не страшен ли перелет ? И не будет ли мне хуже ? Может стоит какие ни будь таблетки взять с собой ? Я начиталась всего и боюсь , вдруг челюсть заклинает или что-то ещё 😱
Просто каппы - ничего нет , соответственно я лечу в том состоянии - которое сейчас
У вас ведь нет острой боли, поэтому к каким либо препаратом показаний нет.
В таких случаях, до визита к врачу, обычно рекомендуют:
1. Щадящая диета.Отказ от твердой, жесткой пищи (орехи, сухари, жесткое мясо), жвачки, не открывать широко рот для откусывания. Употреблять мягкую пищу (супы, пюре, каши, йогурты).
2. Покой для сустава. Стараться не сжимать челюсти. Губы вместе, зубы врозь.
Хорошо , спасибо )
Просто появилось ещё такое , что во время улыбку мышцы на лице - щеки (как будто непроизвольно трясутся ) 😱
Это может быть на фоне спазма мышц. Рекомендуется постараться не перенапрягать челюсть, то есть шадящий режим.
Принятый ответ
Здравствуйте. Изучила протокол исследования. Можно предположить следующее:
Справа- диск смещен вперед и зафиксирован в неправильном положении (смещение без репозиции).
Слева -Диск смещен вперед и внутрь, деформирован ("смятый") и тоже зафиксирован.
Суставная щель сужена у обоих суставов. Вероятно, это следствие хронической перегрузки из-за смещенных дисков.
По МРТ,судя по всему, нет признаков активного воспаления (синовита), выраженного отека, остеофитов (костных шипов) или разрушения кости. Мышцы и связки без измнений. Это значит, что процесс пока находится на той стадии, когда консервативное лечение может быть максимально эффективным для снятия симптомов и предотвращения ухудшения.
В подобной ситуации рекомендуется очно обратиться к гнатологу с результатами МРТ. Лечение существует, и оно в большинстве случаев консервативное. Оно, скорее всего, будет включать специальную индивидуальную каппу (сплинт-терапия), физиотерапию и, возможно, медикаменты. Цель- разгрузить суставы,препятствовать дальнейшему сужению суставной щели и износу,стабилизировать состояние.
Спасибо большое , а какие-то таблетки нужно пить ?
А сколько времени у меня есть ? Чтобы не упустить этот момент . Боюсь , что ближайшее окно для записи будет недели через 2 - месяц .
Могут назначить к основному лечению хондропротекторы для поддержки хрящевой ткани, к примеру.
В первые дни/недели ношения каппы мышцы и суставы, привыкшие к неправильному положению, могут реагировать дискомфортом или усилением боли. На этот короткий период врач может назначить нестероидные противовоспалительные препараты ( например, ибупрофен, Нимесил и т.п.).
Запись через 2-4 недели -вполне нормальный и приемлемый срок.
Спасибо , просто симптомы уже где-то с 16 января , а об внчс я узнала сегодня , когда уже поняла , что дело не в ушах ( и быстро записалась на МРТ
Просто значит в сумме уже 2 недели
Да, все верно🙏
Здравствуйте, была сегодня на приеме у врача . По описанию МРТ допущены небольшие ошибки в заключении , у меня смят левый диск и он находится без репозиции , а не правый . Так вот щелчки в левом ухе во время разговора (а именно после того как закончу предложения ) именно в этом ухе - где смятый диск и без репозиции . Нормально ли это только во время разговора ? Почему так ? Пройдёт ли это у меня при начатом лечении ? И получается непонятно когда диск смялся и почему сейчас начался треск… это все очень опасно ? Просто стоматолог пока ничего не говорила , пока только взяла анализы + собрала какую-то информацию
Добрый вечер." Без репозиции" означает, что диск не возвращается на место. Процесс смещения и деформации диска мог идти медленно и незаметно месяцами или годами. Его могли спровоцировать: стресс,сжимание зубов, травма, неправильный прикус, удаление зубов . Обострение часто происходит на фоне стресса или перегрузки.
Если ничего не делать, процесс будет прогрессировать, к сожалению: может усилиться боль, ограничиться открывание рта, продолжиться износ кости. При лечении щелчок/треск может значительно уменьшиться.
Можете пожалуйста объяснить почему такая реакция, что треск в левом ухе (где смятый диск без репозиции ) во время разговора , норма ли это ? Или что-то серьезное ? Просто я не понимаю ? Если он не движется - почему именно я слышу там треск …
Треск- это, вероятно, звук трения головки нижней челюсти о костную поверхность. Т.е при каждом движении, особенно в конечном моменте закрывания рта после фразы, происходит не плавное скольжение, а соударение и трение
А если деформация диска не лечится , то вот этот треск во время разговора - останется ? Или сустав стабилизируется в этом положении и треск уйдет из уха во время разговора (т.е трение закончится) ?
Без лечения трение и износ будут продолжаться.
Цель лечения -разгрузить сустав и дать ему стабилизироваться. Когда давление уйдет, сустав найдет новую точку опоры. Тогда трение уменьшится, и треск может ослабнуть.
Спасибо… но гарантий нет ? Или это в практике положительная ситуация?
Положительная динамика,конечно же, должна быть при лечении
Здравствуйте, у меня такая проблема возникла , я улетаю в отпуск и вернусь только к 20 февраля . Это ничего страшного ? Просто каппу ещё не делали , только взяли анамнез - можно ли так лететь ? Может стоит взять что-то с тобой ? Таблетки какие ни будь ?
Принятый ответ
Здравствуйте!
По заключению есть смещение составных дисков с обеих сторон без репозиции. То есть диск не может вернуться на свое место.
Поэтому головка проскальзывает и издается щелчок.
В данном случае рекомендован прием у гнатолога . Это специалист по внчс.
Либо ортопед/ортодонт, которые занимаются суставом в том числе.
В данном случае лечение будет комплексным:
Сплинт-терапия. Каппа разгружает сустав, связки, мышцы. Помогает челюсти занять более правильное положение.
Физиопроцедуры: электрофорез, увч- терапия, уз-терапия)
И устранение самой причины возникновения дисфункции.
Скажите, Как с прикусом?
С прикусом вроде все нормально )
Тогда рекомендую к гнатологу, он сопоставит МРТ и функциональные пробы и назначит комплексное лечение🙏
А что в себя включает комплексное лечение ? Подскажите ещё , нормально ли что у меняя очень сильные щелчки которые как будто в ушах - когда говорю слышу их постоянно…
Да, орган слуха и сустав находятся очень близко друг другу. Когда идет смещение диска, то он может оказывать давление на евстахиевую трубу. Щелчки тоже ощущаются в «ушах»
Комплексное лечение включает в себя обычно каппу, физиопроцедуры и медикаментозное лечение)
Спасибо 🙏
Подскажите это все лечится ? У меня сильно критичная ситуация ?
Лечение будет направлено на стабилизацию процесса, каппа диск на место не поставит.
Она разгрузит сустав и поможет так скажем занять более правильные положение челюсти)
Дегенеративных изменений нет, это хорошо🙏
Спасибо 🙏
А вот то что вы написали про евстахивевую трубу это опасно ? Может влиять на слух ? Щелчки слышат если что окружающие тоже , но если прям прислушаться
Так слышу четко их я
На слух не влияет, просто может возникать шум например в ушах)
Главное стабилизировать и разгрузить сустав)
Все, поняла спасибо 🙏
Будьте здоровы!)
Спасибо 🙏
Подскажите ещё вопрос возник , каппа диск на место не поставит , а это опасно что он не встанет на место ? Или это решаемо как-то ?
Диск может встать на место после разгрузки и стабилизации процесса.
Но самостоятельной репозиции, то есть возвращения на место по МРТ нет.
Поэтому смотреть по ходу лечения конечно 🙏
Это ситуация осложняет мое лечение правильно ? Или при начале лечения каппа и тд , все в ходе восстановится ?
Извините много вопросов , тк переживаю
Ну если бы была репозиция, то было бы попроще. Так да сложнее, но некритично! Не переживайте 🙏
Спасибо 🙏
Пожалуйста))
Извините пишу ещё раз, была сегодня на приеме у врача . По описанию МРТ допущены небольшие ошибки в заключении , у меня смят левый диск и он находится без репозиции , а не правый . Так вот щелчки в левом ухе во время разговора (а именно после того как закончу предложения ) именно в этом ухе - где смятый диск и без репозиции . Нормально ли это только во время разговора ? Почему так ? Пройдёт ли это у меня при начатом лечении ? И получается непонятно когда диск смялся и почему сейчас начался треск… это все очень опасно ? Просто стоматолог пока ничего не говорила , пока только взяла анализы + собрала какую-то информацию
Скажите, врач просмотрел само МРТ?
Откуда выявили ошибку ?)
Да, врач мрт посмотрел , + провел осмотр , и щелчки были именно в правой челюсти (соответственно там возможно восстановление диска)
Там зажимал мне уши , я открывала рот
В разных положениях
Смят вероятно имеется деформирован. По МРТ получается нет ошибки, так как в заключении указано фиксированное смещение диска, то есть он не возвращается на место. Правда не указана деформация
Такая деформация идет не за 1 год конечно. Вначале происходит смещение диска по причине неправильной работы сустава, а потом уже начинается деформация.
Опасность в том, что при отсутствии лечения сустав может заклинить, соответственно движение челюсти будет ограничено.
Можете пожалуйста объяснить почему такая реакция, что треск в левом ухе (где смятый диск без репозиции ) во время разговора , норма ли это ? Или что-то серьезное ? Ведь диск же не движется, но как только я заканчиваю предложение или во время - я слышу треск в этом ухе . Повлияет ли это на слух ? Насколько это опасно ?
Действительно при таком смешении нет характерного щелчка, который наблюдается при вправляемом смещении. Треск может быть в данном случае по причине трения так скажем головки о сустав.
Это лечится в процессе верно понимаю ? Это не навредит слуху ? И так же подскажите , как думаете ботулинотерпия в моем случае может помочь ?
Сустав стабилизируется при лечении, но деформация диска не лечится.
Уколы ботулотоксина в основном применяются при мышечной перегрузке, но по МРТ ее нет.
На слух как правило не оказывает негативного влияния.
А если деформация диска не лечится , то вот этот треск во время разговора - останется ? Или сустав стабилизируется в этом положении и треск уйдет из уха во время разговора (т.е трение закончится) ?
Да, сустав должен разгрузиться и стабилизироваться, и такой треск должен соответственно уйти)
Это вообще длительный процесс ? Но в теории и на практике это все в положительной динамике , верно понимаю ?
Лечение на сплинт терапии занимает несколько месяцев. Да, положительная динамика конечно должна быть)
Здравствуйте, у меня такая проблема возникла , я улетаю в отпуск и вернусь только к 20 февраля . Это ничего страшного ? Просто каппу ещё не делали , только взяли анамнез - можно ли так лететь ? Может стоит взять что-то с тобой ? Таблетки какие ни будь ?
Здравствуйте!
Ничего страшного нет, главное старайтесь не нагружать сустав, то есть широко не открывать рот, не кушать твердую пищу.
Можно взять с собой местные гели/«Капсикам» или «Салвисар»
Спасибо , просто начиталась всего в интернете и боюсь вдруг что-то хуже станет , + во время улыбки на лице (щеки ) как будто непроизвольно трясутся
Похожие вопросы по теме
- 25 Декабря 20211 ответ
- 15 Апреля 20232 ответа
- 30 Января 202410 ответов
- 24 Июня 20248 ответов