Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коксартроз
7 ответовЗдравствуйте, 2 месяца назад устроилась работать инструктором по спорту, (до этого никогда спортом не занималась)стала беспокоить боль в левом т.б. суставе, (в прошлом году было обследование, поставили коксартроз 1 степени, ставила блокаду армавискон3%, принимаю...
Если боль пройдёт, то особой необходимости нет. Если останется - придётся сделать.
Дисплазия тбс
5 ответовЗдравствуйте! Ребенку на данный момент 5 месяцев. В 4 месяца у нас обнаружили дисплазию тбс, лечение которое нам назначили прикреплю. Мы носим подушку Фрейка, но я читала тут, что она в нашем возрасте неэффективна. Подскажите, как поступить?
Здравствуйте! На фото рентгенограммы - суставы сформированы правильно, костный эркер угловой отчетливый, центрация головок правильная, суставы стабильны. Центры оссификации округлые. В описании рентгенолога имеется асимметрия ацетабурярных углов, связано это с тем, что контрольная горизонтальная линия должна проводится через обе нижние точки подвздошных костей, а врач провел две отдельные линии. Но, даже с учетом асимметрии, углы в пределах нормы этого возраста. таким образом, рентгенпризнаков дисплазии не вижу. в ношении перинки Фрейка не вижу оснований. массаж и электрофорез вреда не нанесут, а послужат улучшению кровотока области бедер.
Дисплазия тбс
3 ответаЗдравствуйте. Ребёнку 3.5 месяца поставили дисплазию тбс. Насколько серьёзный случай с подвывихом? Были у двух ортопедов, и у них разные мнения по нашим углам и лечению. Сейчас носим подушку фрейха 24 /7,прошли курс массажа и элетрофорез.
Да, дисплазия выражена. Но вывиха нет. Норма углов для мальчика в 3-4 мес 22 +\- 5 градусов. Линия Шентона не прерывиста, но Кальве прерывается, а ядер окостенения еще нет. Крыши вертлужных впадин скошены значительно. Считаю, что Фрейка недостаточно. Рекомендовано: 1. Стремена Павлика или ортез Тюбингера. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. 2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. 4. Электрофорез с кальцием. Каждый мес не менее 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и голени. Каждый мес не менее 10 процедур. 6. Витамин Д3 1500 МЕ в день 7. Рентген контроль через 2 мес. Ситуация серьезная. Нужно наблюдаться в областной детской поликлинике. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тбс
8 ответовПодскажите пожалуйста, возможно не туда пишу, не нашла детского ортопеда. Помогите расшифровать рентген тбс у малыша 3 месяца, есть ли дисплазия, какой степени и как лечить? Сильно ли страшно?? Очень переживаю, малыш вроде активный, ножками хорошо двигает
По снимку вопросов тоже нет. Максимум зарядка с упором на ножки и не более.
Добрый день! Беспокоят боли в правом тазобедренном суставе, даже в состоянии покоя. Пройти за раз больше 1,5-2 км тяжело, появляются боли, щелчки в правом тазобедренном суставе, ограничение подвижности. После отдых или растяжки грушевидной мышцы "спазм" временно снимается....
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. У Вас имеется разрыв вертлужной губы - по современным федеральным стандартам без оперативного лечения не обойтись. Вам показана артроскопия тазобедренного сустава. Если не делать операцию, то постепенно разовьется смешанная контрактура и экссудативный синовит, вплоть до "замороженного сустава". Медикаментозная терапия неэффективна. Артроскопия тазобедренного сустава - это малоинвазивное, закрытое вмешательство. Ее делают по боковой поверхности тазобедренного сустава через проколы, без разрезов. Под наркозом. В течение 3-5 дней после операции выписывают из стационара. Кроме того, есть показание для введения в сустав ферматрона или любого другого хондропротектора. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Дисплазия тазобедренных суставов
2 ответаДобрый день! Ребёнку 1 год. Мальчик. Родился в срок путем планового КС. У МАТЕРИ прооперированный двусторонний вывих ТБС. Сейчас коксартроз. Ребёнку поставлен диагноз после первого узи дисплазия. Повторный рентген в 6 мес. До года прошли несколько курсов массажа, Лфк. Ортезы...
Здравствуйте. На основании данных жалоб и рентген снимков - Поскольку рентгенограмма содержит проекционные искажения (ребенок частично завален на правый бок), точно оценить углы и степень дисплазии невозможно. В норме у годовалого ребенка они должны быть 18-20 градусов. Также отмечается скошенность крыш вертлужных впадин и задержка ядер окостенения головок бедренных костей,нормальный диаметр ядер к этому возрасту составляет около 5–6 мм. Важна их симметричность и центрирование строго в вертлужной впадине.При задержке оссификации ядер иногда ограничивают преждевременную осевую нагрузку (неторопить ребёнка вставать на ножки без опоры.Учитывая ортопедический диагноз у матери (вывих, коксартроз)риск дисплазии у ребенка повышен,что требует более тщательного контроля.Линия Шентона должна быть плавной, непрерывной дугой. Любой уступ наней свидетельствует о смещении (подвывихе) бедра.В таких случаях рекомендуется повторить (правильно) рентген снимок тбс, Тонизирующий массаж поясничной области и н/конечностей с акцентом на ягодичную обл. Электрофорез с Эуфиллином и Хлористого кальция на оба тбс. Контроль вит Д, при ее дефиците Вигантол по 1-2капли в день. Коррекция рекомендаций после рентген снимков.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение коксартроз
3 ответаМоей маме поставили диагноз- коксартроз 2 стадии ( по рентген снимку ) , а по результатам МРТ диагноз - М15.0 полиостеоартрит , генерализованная форма 2-3 стадии. На текущую дату у мамы трудности при движении , резкие вечерние боли тазобедренного сустава . Хотелось бы...
Здравствуйте,Светлана! Как правило 2 ст артроза это естественные изменения в таком возрасте,связанные с истончением хряща,они обычно не вызывают таких болевых ощущений,как вы описали. Возможно причина в другом. Прикрепите пожалуйста результат МРТ полностью. Обычно чтобы артроз не прогрессировал рекомендуют ежедневную физическую активность,ходьба,плавание,зарядка,занятия лфк на постоянной основе. Именно это считается лучшим,что можно сделать для ваших суставов. А так же поддержание веса в пределах нормальных значений ( борьба с лишним весом,при наличии). При болях рекомендуют прием нпвс. Касаемо гиалуроновой кислоты. Она может вводиться только в «спокойный» сустав,без воспаления! Это очень важный момент. Иначе просто весь смысл потеряется. Внутрисуставное применение производных гиалуроновой кислоты может приводить к положительному клиническому результату, средняя продолжительность которого составляет около 4 месяцев.После окончания клинического эффекта инъекция может быть выполнена повторно. Использование производных гиалуроновой кислоты имеет более благоприятный профиль безопасности, чем нпвс и может быть альтернативой этих средств, особенно у пожилых пациентов. Но только эффект не развивается быстро! Для тазобедренного сустава чаще предпочитают препараты с более высокой молекулярной массой или их комбинации. Например,фермотрон,синвиск.
Боль в тбс
77 ответовБоль в тбс . сделал МРТ. Страшно ! Помогите пожалуйста. Мне теперь что. Бросить спорт ? Вообще никаких нагрузок что ли ? Я так не смогу.
Максим, здравствуйте! Изучила Ваш вопрос и заключение МРТ. Артроз 1 степени это результат нашей жизнедеятельности, то есть ходьбы, это вариант нормы, не более того. Насчет этого переживать не стоит. Боли, вероятнее всего, связаны с левосторонним трохантеритом, это воспаление связок вокруг большого вертела бедренной кости. Это возможно вылечить и далее заниматься спортом. Могу рекомендовать: -ограничить физическую нагрузку на период лечения (2-3 недели) -короткий курс НПВС (аркоксиа, целебрекс) с капсулами омепразол для защиты желудка -хондропротекторы курсом 3 месяца -местно гель Димексид 1-2 раза в день -физиотерапия (магнитотерапия, фонофорез с гидрокортизоном) 10 сеансов -кинейзиотейпирование области тазобедренного сустава С уважением, Андреева М.А.
Добрый день. У супруга 53 года в течении полугода периодически болит левое бедро после нагрузки (длительной ходьбы), во время таких болей появляется легкая хромота. Потом проходит все. После нагрузки снова может появиться. Сделали снимок, рентгенолог в описании указала...
Здравствуйте. Перелом шейки сомнителен, можете уточнить на КТ. Артроз 3 ст определяется достоверно. Поэтому с переломом или без него всё равно показана замена сустава. Наличие перелома может помочь сделать замену сустава быстрее. Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом. Артроз 3 степени - это показание для замены сустава. Лечение ниже - это только способ передвигаться до операции. Вылечить артроз 3 степени нельзя и замены сустава не избежать. Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года. Я бы рекомендовал уже сейчас этим вопросом озаботиться и обратиться к травматологу по м\ж за направлением. Отказаться всегда успеете, но ситуация может в любой момент серьёзно ухудшиться В таких случаях обычно рекомендуют: Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка). Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть. Мильгамма в/м 1р в день в день 10 - витамины для снятия симптомов возможной нейропатии. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипромета 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Через неделю после Дипрометы ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав. Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты. Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY - Носить Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. Протокол реабилитации после эндопротезирования ТБС https://disk.yandex.ru/i/f5e6U55ArPGcQA Секс после эндопротезирования https://youtu.be/gEluWH-O-RM
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Незрелость тбс
6 ответовЗдравствуйте. В месяц малыша поставили незрелость тбс, сейчас нам 5 мес. Повторили узи, все от хорошо по данным узи? Смущают разные углы на правой и левой ноге, норма ли это? И нужно ли что то делать? Узи прикрепляю
Согласно классификатору по Графу тип 1b это: - Транзиторная форма строения т/б сустава. Повторное УЗИ через 3 месяца. Углы в норме, это не патология. Заниматься профилактическим ЛФК и этого будет достаточно. + очный осмотр ортопеда, проверить углы отведения в суставах