Что вас беспокоит?
Коксартроз коксартроз тазобедренного сустава или перелом шейки бедра на снимке?
Добрый день. У супруга 53 года в течении полугода периодически болит левое бедро после нагрузки (длительной ходьбы), во время таких болей появляется легкая хромота. Потом проходит все. После нагрузки снова может появиться. Сделали снимок, рентгенолог в описании указала предположительно перелом шейки бедра, травматолог потом поставил коксартроз 3 ст и предложил операцию. Назначил лечение - Аркоксиа 90мг , затем 60мг Вопрос, что в итоге на снимке, и если это коксартроз, то какой степени и как срочно требуется операция.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Перелом шейки сомнителен, можете уточнить на КТ.
Артроз 3 ст определяется достоверно. Поэтому с переломом или без него всё равно показана замена сустава.
Наличие перелома может помочь сделать замену сустава быстрее.
Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом.
Артроз 3 степени - это показание для замены сустава. Лечение ниже - это только способ передвигаться до операции.
Вылечить артроз 3 степени нельзя и замены сустава не избежать.
Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года.
Я бы рекомендовал уже сейчас этим вопросом озаботиться и обратиться к травматологу по м\ж за направлением.
Отказаться всегда успеете, но ситуация может в любой момент серьёзно ухудшиться
В таких случаях обычно рекомендуют:
Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол.
В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка).
Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно.
Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть.
Мильгамма в/м 1р в день в день 10 - витамины для снятия симптомов возможной нейропатии.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Лечение следует начать с блокады Дипромета 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Через неделю после Дипрометы ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс.
Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав.
Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты.
Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое.
Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия.
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY
- Носить Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Протокол реабилитации после эндопротезирования ТБС https://disk.yandex.ru/i/f5e6U55ArPGcQA
Секс после эндопротезирования https://youtu.be/gEluWH-O-RM
Принятый ответ
Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед.
Убедительных данных за перелом на снимке не вижу. В пользу отсутствия перелома говорит факт отсутствия травмы. Кости просто так не ломаются.
Однако МРТ более информативный метод диагностики, поэтому для уточнения состояния стоит выполнить МРТ исследование сустава
Принятый ответ
Здравствуйте.
Тщательно изучил Вашу ситуацию.
Ваше беспокойство абсолютно понятно.
Перелома не видно.
Имеется коксартроз 3 стадии.
Показано эндопротезирование тазобедренного сустава в плановом порядке.
Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Принятый ответ
Здравствуйте
По предоставленному снимку можно предположить две вероятные причины боли: выраженное изнашивание тазобедренного сустава и возможная трещина или неполный перелом шейки бедра. Рентген не всегда позволяет точно отличить возрастные изменения от скрытой трещины, поэтому для уточнения обычно используют КТ. Это важно, так как наличие трещины может ускорить решение о хирургии, чтобы избежать смещения
Боль после нагрузки и эпизодическая хромота чаще всего характерны для тяжелого износа сустава, когда хрящ практически стерт и кость трется о кость. Такое состояние обычно описывают как далеко зашедшую форма артроза. На рентгене это проявляется сужением суставной щели, уплотнением кости, крупными костными разрастаниями. При такой картине восстановить сустав консервативно уже не получается, поэтому чаще обсуждают замену сустава
Сроки операции зависят от выраженности ограничений в быту и качества жизни. Обычно это не экстренная процедура, но при выраженной боли и снижении подвижности её рекомендуют планировать, не откладывая на годы
Для уменьшения боли до операции обычно используют противовоспалительные препараты, например, Аркоксиа. Иногда обсуждают уколы гормонального препарата в сустав или гиалуроновой кислоты для временного облегчения. Физиотерапия и упражнения на укрепление мышц также могут снизить нагрузку на сустав.
Принятый ответ
Здравствуйте Мария!
На снимках левосторонний коксартроз 3 ст
Коксартроз -это дегенеративное заболевание тазобедренного сустава(разрушение структур и их дегенерация) с вовлечением в процесс внутрисуставных структур,хряща и околосуставных образований .
Причина: травма сустава,наследственность ,возрастные изменения ,лишний вес и т.д.
В данной стадии это необратимые изменения сустава.
Дальше ситуация будет только усугубляться.
Это уже показание к операции -тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава(замена сустава)
Такая операция делается в федеральных медицинских учреждениях,городских больницах и частных клиниках.
Вам нужно оформиться (встать в очередь) на плановое оперативное лечение
Очередь на операцию по ОМС(бесплатно) может длиться до 2 лет,если делать платно то очереди нет.
Для купирования болевого синдрома обычно рекомендуют :
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм)
Всего самого наилучшего!
Похожие вопросы по теме
- 12 Сентября 20225 ответов
- 29 Апреля 20244 ответа
- 28 Мая 20251 ответ
- 2 Июля 20251 ответ