Что вас беспокоит?
Дисплазия тбс
Здравствуйте! Ребенку на данный момент 5 месяцев. В 4 месяца у нас обнаружили дисплазию тбс, лечение которое нам назначили прикреплю. Мы носим подушку Фрейка, но я читала тут, что она в нашем возрасте неэффективна. Подскажите, как поступить?
Принятый ответ
Здравствуйте!
На фото рентгенограммы - суставы сформированы правильно, костный эркер угловой отчетливый, центрация головок правильная, суставы стабильны. Центры оссификации округлые.
В описании рентгенолога имеется асимметрия ацетабурярных углов, связано это с тем, что контрольная горизонтальная линия должна проводится через обе нижние точки подвздошных костей, а врач провел две отдельные линии. Но, даже с учетом асимметрии, углы в пределах нормы этого возраста.
таким образом, рентгенпризнаков дисплазии не вижу.
в ношении перинки Фрейка не вижу оснований.
массаж и электрофорез вреда не нанесут, а послужат улучшению кровотока области бедер.
Лидия Анатольевна, так получается нам не нужно носить этот бандаж? Массажи и физио мы уже сделали один курс, а лфк продолжаем?
Перинка Фрейка назначается при нестабильности суставов или децентрации головок или, если имеется скошенные углы более 30 градусов, что, косвенно подтверждают нестабильность. На фото ничего из это не вижу. Но, нужно иметь ввиду, что только по рентгенографии диагноз не ставится.
Я пишу, что рентгенпризнаков дисплазии не вижу и по рентгенограмме нет оснований для ношения подушки.
На очном осмотре ортопед смотрит еще и клинические симптомы и подкрепляет их рентгеннанными. Поэтому вопрос о ношении или отмене ношения нужно решать на приеме.
Принятый ответ
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Ничего патологического не вижу. Все пока в пределах нормы. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Принятый ответ
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️ В подобных случаях требуется очный осмотр детского ортопеда для проведения клинических тестов
▪️ Вопрос по шинированию и применению шин решается только на очном осмотре
▪️ В похожих ситуациях обычно рекомендуют мероприятия для стимулирования мышечного корсета суставов:
▪️ Лечебный ручной массаж на мыщцы нижних конечностей и поясничного отдела позвоночника по 10 сеансов ежемесячно
▪️ ЛФК со специалистом на постоянной основе
▪️ В подобных случаях обычно рекомендуют:
▪️ Электрофорез с кальцием курсом
▪️ СМТ или амплипульс на мышцы бедра и ягодичную область курсом
▪️ В таких случаях возможен приём витамина Д по 500 МЕ в день
▪️ Контроль рентген через 3 месяца
Похожие вопросы по теме
- 23 Мая 20181 ответ
- 9 Февраля 20191 ответ
- 13 Июня 201914 ответов