Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите пожалуйста разобраться есть ли дисплазия и рахит. В месяц на узи тбс и осмотре все сказали хорошо. В три месяца уплощение затылка слева стерты волосы и неполное отведение бедер. Врач назначил 2000 витамина д и электрофорез с кальцием на тбс. Другая врач сказала что...
Добрый день.
Ребенку 5 месяцев , в 3 месяца ортопедом был назначен расслабляющий массаж в связи с тонусом в ногах ( правая нога не раскрывалась сильно). По узи в 1 месяц все было в норме. Пошли на массаж в 4 месяца в связи с очередью к массажисту. Во время первого сеанса...
Здравствуйте. Ознакомился с фотографией рентгенограммы тазобедренных суставов.
Имеем: справа - скошенность крыши вертлужной впадины, ацетабулярный угол - 30 гр - верхняя граница нормы. Слева хорошо выраженный краевой костный эркер у крыши вертлужной впадины, ацетабулярный угол в пределах нормы. Ядра головок бедренных костей соответстыуют возрасту.
Рекомендовано в таких случаях: - назначаем физиотерапию - электрофорез с кальцием, эуфиллином, массаж №10
- ЛФК тазобедренных суставо в домашних условиях - круговые разводящие упражнения в суставах (200 раз в день делим на 4-5 подходов - по 40-50 раз соответственно и работаем)
Витамин D согласно возрасту
- Рентген - контроль т.б. суставов через 1,5-2 месяца, очный осмотр ортопеда.
Резюмируя: нужен только массаж, физиотерапия. Шины не нужны. Имеется дисплазия т.б. суставов легкой степени. Все легко коррегируется.
"1) Подскажите, есть ли дисплазия ТБС и как его лечить? Можно ли его окончательно вылечить?" - см. выше.
"2) какие есть ограничения на данный момент у ребенка ? Можно ли сажать ребенка в столик для кормления или к себе на коленки? Нет ли нагрузки на ТБС?" - ребенок должен сесть сам. Вы не должны форсировать события. Всему свое время. Мышцы спины тазового дна должны окрепнуть, чтоб не было проблем в будущем. Обычно не ранее 6 месяцев.
"3) через какое время можно делать повторно массаж ? Последний у нас был 15 дней назад"- перерыв между массажем и физиотерапией должен быть не меньше 1,5 мес.
На рентгене в 6 месяцев нашли дисплазию ТБС. На узи ранее не было выявлено. По данным узи 4 месяца : правый тбс: костная крыша вертлужной впадины сформирована хорошо, головка бедренной кости сферичной формы , центрирована. Хрящевая крыша охватывает головку . Костный эркер в...
Добрый день. Дисплазия такая шиука которая может появится от рождения до 12 лет, только в разной форме. По рентген снимкудисплазмя тбс, больше слева с признаками децентрации левой головки тбс. Ребенку требуется лечение. Подушка фрейка в 6 мес уже не подходит. Ее необходимо заменить на стремена Павлика, они мягкие, не натирают, не спалзают и достаточно сохраняют положение тбс под правильным углом. Носятся 23 часа в сутки, снимать на купание и процедуры в том числе и зарядка, которая должна быть как можно чаще.
Стремена на 2 мес, помимо этого необходим курс массажа от поясницы и ниже 10сеансов,
Парафиновые шортики на тбс 10 дней
Электрофорез с эуфиллином и кальцием 10 дней
На ножки не ставить и не помогать садиться, он должен это сделать саи без вашей помощи. Он не упустит время своего развития, поэтому не переживайте. Через 2 мес повторить рентген снимок. Узи уже не помощник.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
6 месяцев боли в левом тбс, месяц назад начались боли и в правом тбс.
3 месяца назад на мрт показало некроз 1-2 степени левого тбс, правый под вопросом.
Контрольное мрт (сейчас сделала) - мнения специалистов расходятся. Один видит некроз левой тбс, другой...
Здравствуйте Ярослава! Скачал и знакомился с результатами вашего МРТ исследования.
По данным свежего МРТ исследования признаков некроза головок бедренных костей нет.
Первоначальное МРТ (3 месяца назад) не очень хорошего качества ,но там были признаки отека костного вещества в области головок бедренных костей .
Сейчас данного отека костного вещества нет,есть положительная динамика .
если все же некроз?
-нет,некроза нет
Или Вы видите кисту?
-есть киста очень маленького размера,скорее всего как проявление коксартроза.
Добрый день! Уже год лечим сыну дисплазию ТБС, последний рентген от 21 марта 2023 года показал значительные улучшения и остаточные явления в левом ТБС. Ортопед назначил ношение шины Виленского еще три месяца, но также сказал, что можно ортез по Джону и Корну. Подскажите...
Здравствуйте. Ознакомился с Вашим вопросом. При показателях а-угла
менее 56° и б-угла более 60° состояние тазобедренного
сустава расценивается как дисплазия (а не физиологическая
незрелость), в случаях когда а-угол менее 50° и б-угол более 70°- требуется решение вопроса о безотлагательной тактике консервативного лечения.. В данном случае рекомендации ниже будут носить более профилактический характер, т.к .по результатам УЗИ, АУ - углы в пределах нормы. Тонизирующий массаж поясничной области и нижних конечностей с акцентом на ягодичную обл и ТБС.
Лечебная гимнастика нижних конечностей.
Вит Д3 жидкой форме или Вигантол возрастной дозировке. Солнечные ванночки.
Контрольный рентген снимок через 2мес.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, при таком снимке можно ли снимать шину Виленского ? Носили 2 месяца после ортеза тюбингера. Изначально был вывих тбс . Сейчас 8 месяцев
Здравствуйте!
На рентгенограмме наружные отделы крыш отчетливы, ядра окостенения симметричны, есть незначительная нестабильность суставов, но никаких рисков для повторных вывихов нет.
Сейчас ребенку 8 мес , в ближайший месяц шину можно оставить только на дневное ношение, на дневной и ночной сон и гигиену можно снимать . Через меся такого частичного ношения шины, нужен осмотр ортопеда для принятия решения и полном снятии шины.
Проведите курс массажа и добавьте Вит Д3 до 1500 МЕ на 2 мес ( на рентгенограмме есть блюдцеобразное уплотнение верхних отделов бедренных костей)
Здравствуйте.. В ноябре 2023 г мужу была проведена операция по замене хрусталика с подшиванием.Начались осложнения в виде повышения глазного давления. Проведены 2 операции на глаукому. ИВВИАГ № 2. На данный момент диагноз Дегенерация макулы и заднего полюса. Вторичная...
Здравствуйте!
с апреля манифестировали боли в ТБС после внеплановой операции на кишечнике (по скорой попала, перекрут тонкой кишки). Сначала просто ноющие боли в ТБС, пропила НПВС. А месяц назад начались боли в ТБС, несколько раз сильно защемило в пояснице, а потом начались...
Здравствуйте
В таком случае можно рассмотреть габапентин ( препарат выбора при нейропатической боли)
1-3 дня 300 мг на ночь
4-6 дни 300 мг 2 р в день
С 7 го дня 300 мг 3 р в день
Можно увеличить до 1800 мг в сутки , при недостаточном эффекте
Длительность приема 1-2 мес
Отменять в том же порядке
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Я женщина, 67 лет. Рост 178 вес 74. С 2017 г - периодические боли в правом ТБС. По ретген-снимку в 2017 г - коксартроз 2-3 ст. По МРТ 2017 г- патологии в обоих ТБС не выявлено.
С 2017 г посещаю занятия по Бубновскому. три раза в неделю по часу.. Очень помогло....
Здравствуйте, Наталья Николаевна. Нет однозначного ответа на Ваш вопрос.
Неоднократно наблюдаем картину, когда спортивный дедушка бодро ходит не хромая с остеонекрозом головки ТБС 3 ст и коксартрозом 3 ст по МРТ и рентгену.
В то же время, видим пациентов, которые уже при артрозе 2-3 ст переходят на костыли и еле-еле ходят жалуясь на очень сильную боль.
Всё индивидуально. Зависит от веса пациента, его спортивной формы, двигательной активности и других обстоятельств.
Поэтому мы никогда не настаиваем на замене сустава, а предлагаем пациенту обращаться, когда уже нет возможности ходить и терпеть боль.
Так же мы продлеваем жизнь суставу консервативным лечением в виде внутрисуставных инъекций, ЛФК и физ процедур.
Эндопротезирование является единственным выходом из ситуации, если:
- имеются постоянные боли в ТБС в течении нескольких лет и эти боли усиливаются;
- уменьшается расстояние на которое Вы могли пройти без боли;
- за последнее время стали больше принимать обезболивающих препаратов и те перестали помогать;
- необходимость использования костылей или ходунков;
- когда консервативное лечение перестало помогать (внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты, физиолечение, ЛФК и др).
Поэтому ориентируйтесь на своё состояние. Даже примерных сроков нет,
Иногда со своим суставом в таком состоянии доживают до преклонного возраста, ходят и не меняют.
Так же нужно учитывать, что эндопротез работает не более 20 лет (15-20).
Потом его нужно менять. Вы перенесете операцию в под 90 лет?
Поэтому пока лучше полечиться консервативно и оттянуть эндопротезирование еще лет на 5-10.
В таких случаях обычно рекомендуют:
НПВС с Омепразолом курсом 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день в день 10 - витамины для снятия симптомов возможной нейропатии.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Рекомендуют ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс.
Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав.
Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты.
Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое.
Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия.
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Протокол реабилитации после эндопротезирования ТБС https://disk.yandex.ru/i/f5e6U55ArPGcQA
На сидячую работу можно через 3-4 мес выходить.