Дисплазия ТБС

Андрей Кандалов30 Января

2.3

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте. Ознакомился с фотографией рентгенограммы тазобедренных суставов.
Имеем: справа - скошенность крыши вертлужной впадины, ацетабулярный угол - 30 гр - верхняя граница нормы. Слева хорошо выраженный краевой костный эркер у крыши вертлужной впадины, ацетабулярный угол в пределах нормы. Ядра головок бедренных костей соответстыуют возрасту.
Рекомендовано в таких случаях: - назначаем физиотерапию - электрофорез с кальцием, эуфиллином, массаж №10
- ЛФК тазобедренных суставо в домашних условиях - круговые разводящие упражнения в суставах (200 раз в день делим на 4-5 подходов - по 40-50 раз соответственно и работаем)
Витамин D согласно возрасту
- Рентген - контроль т.б. суставов через 1,5-2 месяца, очный осмотр ортопеда.

Резюмируя: нужен только массаж, физиотерапия. Шины не нужны. Имеется дисплазия т.б. суставов легкой степени. Все легко коррегируется.
"1) Подскажите, есть ли дисплазия ТБС и как его лечить? Можно ли его окончательно вылечить?" - см. выше.
"2) какие есть ограничения на данный момент у ребенка ? Можно ли сажать ребенка в столик для кормления или к себе на коленки? Нет ли нагрузки на ТБС?" - ребенок должен сесть сам. Вы не должны форсировать события. Всему свое время. Мышцы спины тазового дна должны окрепнуть, чтоб не было проблем в будущем. Обычно не ранее 6 месяцев.
"3) через какое время можно делать повторно массаж ? Последний у нас был 15 дней назад"- перерыв между массажем и физиотерапией должен быть не меньше 1,5 мес.

Аслан Эсаев30 Января

3.4

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте. Судя порезультатам рентгена действительно есть признаки дисплазии ТБС. Углы 30 и 28град в 5 мес. превышают возрастную норму, которая к этому времени должна приближаться к 20–25гр. Прерывистость линии Шентона важный рентгенологический симптом,который указывает на смещение или нестабильность головки бедра относительно впадины. Диагноз подтвержден рентгеном, который в этом возрасте точнее УЗИ. Дисплазия 1 ст.(предвывих) это нарушениие развития сустава, которое полностью излечимо при своевременном начале терапии. На счет самостоятельного сидение-Самостоятельно сажать ребенка встульчик или к себе на колени прканельзя, пока он не сядет сам. Осевая нагрузка при неокрепшем суставе может привести к ухудшению состояния и дальнейшему смещению головки бедра.Полезно носить ребенка чтобы колени выше попы, широко разведены, это положение способствует правильному формированию сустава.Помимо массажа и электрофореза может потребоваться использование ортопедических приспособлений (например, стремена Павлика) для фиксации ножек в правильном положении, что помогает суставу дозреть.Это позволяет головке бедра плотнее войти в вертлужную впадину после чего линия Шентонана снимке со временем становится непрерывной(без разрыва) На счет массажв - обычно между курсами массажа делают перерыв в 1–1,5 мес. чтобы организм ребенка адаптировался.Но учитывая назначение электрофореза, их часто комбинируют для усиления эффекта. При дисплазии ТБС крайне важно избегать верткальной нагрузки на суставы. Также целесообразно сдать анализ на вит Д (при ее дефиците Вигантол по 1капли в день или аналоги) рентген снимок через 2мес. Скорейшего выздоровления !

Константин Тищенко30 Января

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте.

Вчера был Ваш вопрос. Помню рентгенограмму. Проводил по ней измерения.
Сейчас Вы приложили описание рентгенолога. Рентгенолог то же подтверждает дисплазию.
Рекомендации по лечению остаются прежними, здесь отвечу на вопросы.

1) Подскажите, есть ли дисплазия ТБС и как его лечить? Дисплазия есть, как лечить писал вчера.
Можно ли его окончательно вылечить? - прогноз на выздоровление оптимистичный при соблюдении рекомендаций.

2) какие есть ограничения на данный момент у ребенка ?
Ребёнку следует надеть стремена Павлика или другой аналогичный ортез.
Ограничения наложит сам ортез. Всё, что ребёнок сможет делать в ортезе не запрещено.

Можно ли сажать ребенка в столик для кормления или к себе на коленки?
В стременах можно.

3) через какое время можно делать повторно массаж ?
Обычно курсы массажа и физиотерапии повторяют через 2 мес.