Дисплазия ТБС у ребенка — вопрос №1324086

Question

Дисплазия ТБС у ребенка — вопрос №1324086

Татьяна

195 просмотров

26 марта 2023

Добрый день! Уже год лечим сыну дисплазию ТБС, последний рентген от 21 марта 2023 года показал значительные улучшения и остаточные явления в левом ТБС. Ортопед назначил ношение шины Виленского еще три месяца, но также сказал, что можно ортез по Джону и Корну. Подскажите пожалуйста, что лучше в нашей ситуации: ношение шины на бедре или на щиколотке. Большое спасибо.

Возраст: 1

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

лечение врожденного вывиха тазобедренных суставов

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ортопеда

3 ответа врачей

Пожаловаться

Татьяна, 26 марта 2023

Клиент

Константин, добрый день! Прикрепила заново.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 26 марта 2023

Ортопед, Травматолог

Не знаю, в чем проблема, но по ссылке первые 2 файла открывается точечный рисунок 1 на 1 см.
Ладно. Буду исходить из описания.

Не понятно, почему не измерены ацетабулярные углы.
Это основной параметр и без него никак. Был бы снимок я бы измерил.

ШДУ в 1 год норма - 148°.
143 и 153 - можно считать допустимой погрешностью.
Coxa Valga и Coxa Vara в заключение не вынесены.
Рентгенолог то же так считает.

Оценить левую головку, которая "неправильной формы" можно только визуально.
"Неправильная форма" мне ни о чем не говорит.

Угол Виберга 25 °- 39 ° - норма.
<20° - ацетабуларная дисплазия. В описании 9 и 11 градусов.

Дисплазия есть и не самой легкой степени.
Оценить динамику то же не могу, потому что не имею предыдущих исследований.

В целом, после года показан Детский отводящий бедренный ортез по Джону и Корну.
Его до полутора лет можно смело носить.
Виленского не считаю, что стоит после года применять.

Так же рекомендовано
- Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
- ЛФК - ежедневно.
- Электрофорез с кальцием 10 процедур.
- Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур.
- Витамин Д3 1000 МЕ в день
- Рентген контроль через 3 мес.

Пожаловаться

Татьяна, 26 марта 2023

Клиент

Константин, Большое Вам спасибо! Снимок еще раз переделала. Посмотрите пожалуйста!

Пожаловаться

Татьяна, 26 марта 2023

Клиент

Константин, Вы написали, что до полутора можно ортез по Джону и Корну. Нам сейчас ровно полтора года, можно его носить или нет?

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 26 марта 2023

Ортопед, Травматолог

Посмотрел снимок.
Слева как раз таки головка не уменьшена. Она больше правой.
Все не так плохо на снимке, как в описании.

Ортез предназначен для использования до полутора лет.
У Вас в шапке вопроса написано год - поэтому я рекомендовал.
Начинать носить Джона и Корна с полутора лет поздно.
Виленского - тем более поздно.

Ваша эпопея с ортезами закончена.
Дальше физиопроцедуры, ЛФК и наблюдение.
Рентген не реже раз в 6 мес.

Пожаловаться

Татьяна, 27 марта 2023

Клиент

Константин, Большое спасибо!

Пожаловаться

Татьяна, 27 марта 2023

Клиент

Виталий, большое спасибо!

Пожаловаться

Татьяна, 27 марта 2023

Клиент

Виктор, большое спасибо!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Дисплазия тазобедренных суставов

3 ответа

12 декабря 2022

Татьяна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тищенко Константин Эдуардович, 26 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-26T18:10:45+03:00

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 26 марта 2023

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте. Описание прикрепилось нормально, а сам снимок - нет.
Еще раз снимок прикрепите. Описания, все-таки, недостаточно.

Принятый ответ

Леонтьев Виталий Сергеевич, 27 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-27T07:24:43+03:00

Пожаловаться

Леонтьев Виталий Сергеевич, 27 марта 2023

Ортопед, Травматолог

Лучше шину Виленского носить, в ней ребенку будет комфортнее.
Соглашусь с Вашим лечащим врачом, нужно продолжить носить шину для закрепления достигнутого положительного эффекта.

Принятый ответ

Лаврин Виктор Анатольевич, 27 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-27T09:45:43+03:00

Пожаловаться

Лаврин Виктор Анатольевич, 27 марта 2023

Травматолог

Здравствуйте. В данном случае ношение шины виленского оптимальным вариантом.

Принятый ответ