Что вас беспокоит?
Дисплазия ТБС у ребенка
Добрый день! Уже год лечим сыну дисплазию ТБС, последний рентген от 21 марта 2023 года показал значительные улучшения и остаточные явления в левом ТБС. Ортопед назначил ношение шины Виленского еще три месяца, но также сказал, что можно ортез по Джону и Корну. Подскажите пожалуйста, что лучше в нашей ситуации: ношение шины на бедре или на щиколотке. Большое спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте. Описание прикрепилось нормально, а сам снимок - нет.
Еще раз снимок прикрепите. Описания, все-таки, недостаточно.
Константин, добрый день! Прикрепила заново.
Не знаю, в чем проблема, но по ссылке первые 2 файла открывается точечный рисунок 1 на 1 см.
Ладно. Буду исходить из описания.
Не понятно, почему не измерены ацетабулярные углы.
Это основной параметр и без него никак. Был бы снимок я бы измерил.
ШДУ в 1 год норма - 148°.
143 и 153 - можно считать допустимой погрешностью.
Coxa Valga и Coxa Vara в заключение не вынесены.
Рентгенолог то же так считает.
Оценить левую головку, которая "неправильной формы" можно только визуально.
"Неправильная форма" мне ни о чем не говорит.
Угол Виберга 25 °- 39 ° - норма.
<20° - ацетабуларная дисплазия. В описании 9 и 11 градусов.
Дисплазия есть и не самой легкой степени.
Оценить динамику то же не могу, потому что не имею предыдущих исследований.
В целом, после года показан Детский отводящий бедренный ортез по Джону и Корну.
Его до полутора лет можно смело носить.
Виленского не считаю, что стоит после года применять.
Так же рекомендовано
- Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
- ЛФК - ежедневно.
- Электрофорез с кальцием 10 процедур.
- Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур.
- Витамин Д3 1000 МЕ в день
- Рентген контроль через 3 мес.
Константин, Большое Вам спасибо! Снимок еще раз переделала. Посмотрите пожалуйста!
Константин, Вы написали, что до полутора можно ортез по Джону и Корну. Нам сейчас ровно полтора года, можно его носить или нет?
Посмотрел снимок.
Слева как раз таки головка не уменьшена. Она больше правой.
Все не так плохо на снимке, как в описании.
Ортез предназначен для использования до полутора лет.
У Вас в шапке вопроса написано год - поэтому я рекомендовал.
Начинать носить Джона и Корна с полутора лет поздно.
Виленского - тем более поздно.
Ваша эпопея с ортезами закончена.
Дальше физиопроцедуры, ЛФК и наблюдение.
Рентген не реже раз в 6 мес.
Константин, Большое спасибо!
Принятый ответ
Лучше шину Виленского носить, в ней ребенку будет комфортнее.
Соглашусь с Вашим лечащим врачом, нужно продолжить носить шину для закрепления достигнутого положительного эффекта.
Виталий, большое спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте. В данном случае ношение шины виленского оптимальным вариантом.
Виктор, большое спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 12 Декабря 20226 ответов