Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пациенту (57 л, жен), 16 лет принимает лекарства от ревматоидного артрита, на фоне тяжелой степени тромбоцитопении сделали узи, а потом кт с контрастом. Результаты прилагаю. Помогите пожалуйста разобраться, что это за объемное образование в хвосте поджелудочной железы и в...
Здравствуйте! По описанию обследования данные за злокачественное образование поджелудочной железы с прорастанием селезенки и поражением сосудов. Так же есть подозрение на метастазы в лимфоузлы. Сейчас нужно взять диск, записаться на прием к абдоминальному хирургу в онкодиспансер, диск пересмотрят, назначат полное дообследование на предмет распространенности и оценки отдаленных очагов( кт огк, мрт органов малого таза с ку, остеосцинтиграфию, фгдс), после будет решаться вопрос о биопсии. Дополнительно нужно оценить общий анализ крови, биохимический.
Анализы после химиотерапии
7 ответовЗдравствуйте, пациенту 60 лет, рак желудка. Сделали 5 капельницу химиотерапии. Церамза и иринотекан. Пришли анализы, вот хотели бы понять, почему повышены, особенно липаза. Пациент плохо ест, постоянная тошнота. Может что-то с поджелудочной железой? И в тот раз перед...
Здравствуйте! прикрепите выписку после последней госпитализации
Сонливость и слабость
26 ответовПодскажите как снизить дозу депакина ,которая была назначена пожилому человеку для снятия приступов эпилепсии после перенесённых инсультов ,доза была назначена 500 мг три раза в сутки, Пациенту 79 лет. Он постоянно спит ,если встаёт то очень сильная слабость в ногах, Ходит...
Здоровья!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщина 78 лет, атеросклероз сосудов шеи, головные боли, теряется память, тремор, шум в ушах, одышка, головокружение.
Необходима очная консультация невролога. В таких случаях рекомендуют выполнить мрт головного мозга. Лечение головокружения : Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении головокружения . Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам. Ежедневные упражнения способствуют улучшению регуляции равновесия и баланса тела. Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев. Вестибулярная гимнастика https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia Также на этом канале хорошие видеоролики https://t.me/medoed_vestibular_rehabilitation Занятия на балансборде Из медикаментозной терапии обычно рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций : Арлеверт до 3 таблеток в день Бетагистин лонг48 мг/сут Для купирования головной боли используют при отсутствии противопоказаний целекоксиб , Напроксен. По поводу памяти - Вероятнее всего Либо сосудистая деменция начинается Из медикаментозной терапии рекомендуют принимать после очной консультации невролога: Акатинол Мемантин: 20мг/сут постепенно повышать до этой дозировки под контролем невролога либо психиатра, принимают утром на постоянной основе При недостаточном эффекте добавляют : Алзепил( донепезил) 10 мг длительно Что могу рекомендовать для когнитивного тренинга из немедикаментозных методов : Регулярная физическая и умственная активность( нужно отгадывать кроссворды , учить небольшие стишки детские каждый день , читать вслух и пересказывать ) , режим сна, адекватное питание. На этом сайте много упражнений для памяти : https://memini.ru/exercises/
Расшифровка кардиограммы
8 ответовДобрый день! Мужчина, 78 лет. Мало мобильный, онкология. Можете, пожалуйста, посмотреть кардиограмму и анализ на пептид?
Здравствуйте, по представленным данным большие цифры NTproBNP указывают на острое поражение сердца, выраженную сердечную недостаточность, на ЭкГ синусовый ритм, желудочковые экстрасистолы, элевация ST в верхушечных грудных отведениях, что характерно для острого коронарного синдрома. В анализах крови бактериальное воспаление! В таком случае необходимо вызвать БСМП и госпитализировать как можно скорее в кардиореанимацию.
Расшифровка узи
7 ответовДобрый день! Во вложении узи женщины, 78 лет. Помогите пожалуйста расшифровать узи и сформировать последующие шаги
Здравствуйте! Прикрепленный документ - протокол консультации хирурга. Выявлена вычокодифыеренцировааная фиброзипующая липосаркома. Опухоль рекомендовано удалять хирургически.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аденокарценома желудка
1 ответМаме 78 лет. Поставили диагноз рак желудка. Аденокарценома. Планирует операцию по удаление желудка. Стоит ли делать?
Здравствуйте! Если мама себя хорошо чувствует, нет выраженной сопутствующей патологии то стоит, без лечения рак начнёт быстро прогрессировать и проблем будет ещё больше, можно делать химиотерапию, но в случае с раком желудка на неё не всегда бывает хороший ответ.
Ферритин у подростка
10 ответовЗдравствуйте! Посмотрите анализы, нужно ли поднимать ферритин? Сыну 15 лет, рост 185 см, вес 78 кг.
Здравствуйте. По предоставленному анализу крови: - гемоглобин, эритроциты, эритроцитарные индексы в норме (анемии, латентного железодифицита нет) - гематокрит норма - тромбоциты в норме от 150 до 700 - лейкоциты в норме от 4 до 15 (воспалительных изменений нет) - лимфоциты преобладают над нейтрофилами до 4-5 лет в норме, затем наоборот, что и видим в анализе - эозинофилы в норме (аллергии нет) - соэ в норме до 15мм/ч Как правило, при такой картине говорят о том, что анализ крови соответствует возрастной норме, воспалительных изменений нет. По биохимическому анализу так же всё отлично, за исключением витамина Д. В таком случае назначается лечебная дозировка витамина Д (аквадетрим, вигантол) в дозе 2000ме ежедневно до обеда в течение 1 месяца. Затем контроль анализов. Норма витамина от 30. Если результат будет больше 30, то продолжаем лечебную дозу ещё 2 недели, затем переходим на профилактическую - 1000ме ежедневно до обеда. Если меньше 30, то лечебная доза ещё на 1 месяц и опять контроль анализов.
Расшифровка анализов
3 ответаЗдравствуйте. Помогите, пожалуйста, понять результаты анализов. Пациенту 91 год, полтора месяца назад был перелом шейки бедра. Спасибо большое.
Добрый день Что сразу обращает внимание это электролитные нарушения. У пожилого человека такое падение натрия может вызвать спутанность сознания, бред, галлюцинации,судороги, вялость, вплоть до комы,усугубление слабости и падений Такие нарушения требуют немедленной коррекции в стационаре,капельницы с контролем натрия, чтобы не допустить отека мозга Так же есть данные на воспалительный процесс, который стоит поискать, возможно, если пациентка лежачая то как правило застойная пневмония возникает часто особенно при иммобилизации после переломов пневмония частая причина ухудшения Так же признаки анемии и белково-энергетической недостаточности пациент плохо ест/усваивает белок, что критично для сращения перелома В таких ситуациях показана госпитализация для поиска очага инфекции,коррекции натрия и водного баланса, нужна внутривенная инфузия под контролем, поддержка питания возможно, зондовое питание или парентеральное Дома не пытайтесь давать много воды или соли при тяжелой гипонатриемии это опасно. Нужен строгий расчет Если у вас есть возможность вызовите скорую с этими анализами. Даже если пациент чувствует себя «нормально» для своего возраста вялость, апатия, плохой аппетит, небольшая спутанность часто списываются на старость🙏
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Маме 78 лет. Есть фибрилляция предсердный. Гипертония. Правый глаз: Первичная открытоугольная глаукома 2 стадии «А». Возрастная макулярная дегенерация - влажная форма, отслойка НЭ. активная хориоидальная неоваскуляризация. Начальная осложненная катаракта. Помутнение...
Добрый вечер ! Врачи настаивают на уколе Эйлера в правый глаз. - да верно Но не утверждают , что поможет, возможно потребуется и три и 20 таких уколов. - верно , все индивидуально Если поможет, то далее менять хрусталик. - да конечно верно Мама очень боится осложнений, первого укола, поскольку второй глаз вообще не видит. Тогда она совсем перестанет видеть. Да страх обоснован наличием одного видящего глаза , но осложнения от неустановки укола гораздо страшнее кровоподтеков после укола и воспаления после него . Скажите пожалуйста , опасен ли этот укол Эйлеа для нее , при таком течении заболевания глаза? - это хирургическое вмешательство , у любого человека всегда есть риски воспаления. Правильно ли поставлен вообще диагноз ? И есть ли действительно АХН? Да правильно . Показания к лечению есть . Скорейшего восстановления!