Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Апатия на антидепрессантах
8 ответовЗдравствуйте, ранее в два года назад у меня случились панические атаки, начала пить антидепрессанты по схеме, эглонил один месяц одна таблетка утром, за лофт одна таблетка днём, на ночь миртозапин, далее поменяли на тералиджен, так как с него был большой набор веса ( пила 4...
Да, не всегда к сожалению бывает, но повторюсь, что пока и нет максимальных дозировок. Препарат эффективной и должен максимально стабилизировать, дать активность в том числе, но такое не всегда удается достигнуть.
Инвазивный протоковый рак
22 ответаЗдравствуйте , я бы хотела бы узнать , какое вероятнее всего будет лечение? Результат биопсии : Фрагментированный биоптат ткани молочной железы с выраженным фиброзом, комплексами карциномы из крупных клеток с полиморфными гиперхромными ядрами. ВЫПОЛНЕНО ИГХ Исследование...
Здравствуйте! Первостепенно в аналогичных случаях рекомендуется провести fish исследование, которое определит точно наличие белка HER2neu , тк от этого результата и будет зависеть основное лечение. Так же необходимо знать размеры образования по узи/ммг/мрт и есть ли отдаленные изменения по другим органам и системам?
Апатия на антидепрессантах
54 ответаЗдравствуйте, ранее в два года назад у меня случились панические атаки, начала пить антидепрессанты по схеме, эглонил один месяц одна таблетка утром, за лофт одна таблетка днём, на ночь миртозапин, далее поменяли на тералиджен, так как с него был большой набор веса ( пила 4...
Здравствуйте! Схема лечения текущая у Вас отлично, антидепрессант эффективен, но проблема еще в том, что в такой дозировки не всегда идет влияние на повышение работоспособности и сейчас пока повышать рановато золофт. Иногда с активизирующей целью используем нейролептики типа флюанксола к примеру (ранее Эглонил выписывали Вам); Сейчас надо стараться делать упор на золофт, максимально по необходимости наращивать дозировки и если в плане активности сдвигов не будет, то менять снова препарат на другой. Триттико разрешен вместе с золофтом, но не всегда как поняли, что нормально переносится, временно ввести для сна исключительно можно, отменив тералиджен и на консультация у врача обсудить вопрос замены триттико на другой препарат, может быть Кветиапин/хлорпротиксен.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит шишка, и подмышка.
24 ответаЗдравствуйте уважаемые доктора! Подскажите пожалуйста, какие шансы на выживание в моём случае. Очень переживаю, Воспитываю одна двоих детей. Диагноз не самый утешительный Трижды негативный рак. Консилиум назначил сначала операцию, полное удаление груди, но я слышала что...
Здравствуйте По поводу ИГХ: Отрицательные рецепторы к прогестерону и эстрогену - говорит о том, что опухоль не гормоночувствительная HER2 - отрицательный - значит нет экспрессии патологического онкобелка HER2 KI67 - это индекс пролиферации - показывает сколько клеток в% делится в настоящий момент времени. По данным ИГХ - тройной негативный вариант рака молочной железы Из дообследований рекомендуется выполнить (если ещё не выполнили): - КТ лёгких без контраста - МСКТ брюшной полости с контрастом - МРТ таза с контрастом Если выполнили - прикрепите их и УЗИ молочных желез От этого зависит ответ на прогноз и выбор метода лечения
Беременность и прогестерон
9 ответовЗдравствуйте! Из анамнеза: 2020г – лапароскопия, удаление эндом-х кист с яичников. Обширный эндометриоз. 2021г – замерзшая беременность на сроке 7-8 недель 2022г – ЗГТ, биохимическая беременность, далее пошли на донорское эко так как своих ооцитов не смогли добыть после трех...
Здравствуйте! Учитывая Ваш анамнез, дюфастон больше подходит, но да дюфастон может вызывать порок сердца. Вы уже смело можете записываться на узи, сейчас плодное яйцо можно увидеть на узи ? К репродуктологу уже не зачем , когда будет сердцебиение можно уедет встать на учет по беременности в жк или другие клиники. Легкой Вам беременности ?
Доброго времени суток. Страдают тревожностью, депрессией уже давно. Обращался к психиатрам , толку мало. Пробовал онлайн психотерапию, поскольку очно не получается из-за отсутствия специалиста в моем городе. С 2014 г принимают антидепрессанты. Сначала амитриптилин в доще...
Здравствуйте. В подобных ситуациях нужны средние или высокие дозировки СИОЗС. Пароксетин 30-40 мг. Эффект через 6-8 недель. Принимать нужно не менее полугода от момента улучшения. + психотерапия. Тогда можно рассчитывать на успех.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Головная боль в лобной доли
15 ответовДобрый день! Меня беспокоит несколько дней головная боль, по ощущения как будто по всему лбу. Она не острая, не пульсирующая, просто постоянная. Началось с того,что последние несколько недель у очень много работаю, постоянно то на телефоне, то за компьютером, отдыхаю очень...
Здравствуйте! вероятно Вы описываете головную боль напряжения План обследования может включать: - Консультация офтальмолога (глазное дно) - Консультация психолога-когнитивно-поведенческая терапия - Консультация физиотерапевта/(постизометрическая релаксация, ЛФК, иглорефлексотерапии) в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках: - Купирование приступа: НПВП на выбор однократно: кетопрофен (кетонал актив 25 мг)/ ибупрофен (Нурофен форте®) 400-800 мг внутрь/ напроксен (Налгезин®) 550 мг/ аспирин 1000 мг/ парацетамол 1000 мг (не чаще 2-х раз в неделю!). миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней Профилактическое лечение головной боли может включать: Антидепрессанты - Амитриптилин - Венлафаксин - доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи» Рекомендации: - Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, стресс) - Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы). - техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи - Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков Рекомендации по режиму: • спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати; • избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.; • всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах; • ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время. • ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи
Проблема с микробиотой кишечника
2 ответаЗдравствуйте! Вдруг кто-то сможет ответить на мой вопрос, буду очень благодарен. В общем ситуация такая: с 10 по 27 августа пропил масло чёрного тмина (терпкое, очень горькое) - употреблял больше рекомендуемой дозы - пил по 2 ложки за раз (примерно по 12 мл за раз) по 2 раза...
Здравствуйте! Уничтожить полностью микробы кишечника нельзя. Можно нарушить микрофлору. Восстанавливать сложно, но возможно. Хороший препарат - Энтерол по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней. Если есть проблемы с жкт, лучше сначала сдать анализы,
Требуются эстрогены!
16 ответовЗдравствуйте! Есть ребенок (2019 гр), внезапная беременность, без таблеток. Планирую вторую беременность, есть подтвержденные по узи овуляции. И саму овуляцию чувствую. Давно (лет 10 назад) был леченый хронический эндометрит, поставленный по биопсии. Лечила...
Здравствуйте! Можно вместо прогинова использовать дивигель, эстрожель. Вполне заменимо. Эндометрит по современным методам хорошо лечится кавитацией. Можно попробовать этот способ. Актовегин не имеет эффективность в клинических исследованиях. Можете не применять. С железом главное кушать мясо. Препараты 3-валентоного железа более медленно поднимают железо. 2-х валентного гораздо быстрее. Хорошо показывает эффект тотема.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Жедезодефицитная анемия
8 ответовРебенок 8 лет. Принимает мальтофер 2 месяца на фоне дефицита железа. Узи внутренних органов в порядке, печень и почки тоже. Сдали анализ: Ретикулоциты (венозная кровь) Дата исследования: 16.03.2023; Ретикулоциты 84.0 10*9/л 30.0...
Это адекватная доза препарата, но не самая эффективная форма - с этим может быть связано длительное повышение запасов железа. Можно попробовать заменить препарат на тардиферон (действующее вещество сульфат железа II считается более эффективным), принимать по 1 таблетке в день под контролем ферритина раз в 1-2 месяца. Если его уровень будет выше 30, то можно прекратить прием препаратов железа. В рационе должны быть в первую очередь говядина, печень; и для лучшей усвояемости препаратов железа - овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты.