Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Можно метформин без ожирения?
5 ответовДиабет сахарный - сахара 6-9,3, на протяжении нескольких месяцев, диета не помогает, назначили метформин, 500 вечером, слышала, что при нормальном весе не помогает и не рекомендован, и лучше начать с випидии. ИМТ норма, СКФ норма.
Метформин лучше работает у людей с избытком массы тела, но работает и без ожирения. Вы попробуйте и сами поймете - снизится сахар или нет. Випидия снижает сахар после еды. Если вы написали про сахар именно после еды, тогда да - можно начинать с нее.
Пугают результаты анализов
11 ответовЗдравствуйте. У меня эндометриоз и в связи с этим я пропиваю курс антибиотиков пару раз в год. Сейчас пью метронедозол ( сегодня пятый день) два дня назад у меня поднялось давление 170/ 100 ( пью талмисту) я испугалась, что что-то с почками и пошла сдавать кровь. Напугали...
Значимого ничего не заподозрить. Скф будет иметь клиническое значение при росте креатинина и мочевины для оценки степени нарушения функции почек.
Здравствуйте, в 3 месяца был поставлен диагноз гипоплазия левой почки, обратный заброс мочи, пиелэктазия справа, левая почка не выполняет свои функции, по результатам анализов есть изменения через 3 месяца оцените пожалуйста по анализам есть ли улучшения. Показатели в 3...
День добрый. Креатинин и мочевина в норме в обоих анализах.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, какова вероятность осложнений ХБП 3б после беременности? Помимо риска преэклампсии? За год обследования, терапии и диеты креатинин с 221 до 123,СКФ с 35 до 44,8 , мочевая кислота с 512 до 253 . Гипертония компенсирована препаратами.
Добрый день. Есть риск прогрессирования ХБП до 4-5 стадий. Во время беременности необходимо регулярно контролировать анализы (креатинин, мочевина, общий белок и альбумин, мочевая кислота; общий анализ мочи и суточную протеинурию). При это нельзя использовать препараты группы иАПФ (каптоприл, лизиноприл и тд). Можно применять: метилдопа (допегит), нифедипин, амлодипин, верапамил.
Верно ли назначено лекарство
1 ответЯ женщина, 69 лет, тубулоинтерцистиальный нефрит. СКФ-30. Креатинин в крови 150. Мне назначили форсигу. А там побочка в виде повышения Креатинина и мочевины(кстати, тоже повышена). Должна ли я принимать это лекарство, правильно ли назначение?
Добрый вечер. Прием прерата Форсига относится к нефропротективным (т.е. улучшающим функцию почек). Препарат противопоказан при СКФ менее 25 мл/мин/1,73 м2. В Вашем случае применение препарата возможно для продления функции почек и снижении СКФ.
Интерпретация анализа крови
10 ответовАнализ крови от 1 мая 2026 показал КНТ 1,39% и калий в крови 5,6. Анамнез - ХБП 4 стадия, СКФ=18. Две недели назад КНТ был 17%. Какие меры надо предпринять срочно по развивающейся анемии и гиперкалиемии?
Целевой гемоглобин 110 г/л. Целевой коэффициент насыщения трансферрина железом выше 19%. Железо внутривенно вводится только при врачебном мед персонале в условиях процедурного кабинета, можно без госпитализации. Перед введением железа общее состояние определяет терапевт или нефролог. Для снижения калия используется Фуросемид, в среднем 40 мг под контролем давления и электролитов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мрт с контрастом
2 ответаДобрый день, подскажите пожалуйста, какие могут быть риски и не опасно ли делать МРТ с контрастом бабушке 87 лет. Креатинин 80,35. Клиника, выполняющая данное исследование говорит , что низкий СКФ. Из хронических заболеваний- сахарный диабет 2 типа.
Здравствуйте! СКФ 57 мл/мин. С учётом возраста, очень даже неплохо. Вообще для достоверности оценки функции почек можно выполнить пробу Реберга. Риски, определено есть. Сахарный диабет и возраст- факторы риска контраст-индуцированного ОПП. Однако, если есть показания для контраста, то проводить МРТ нужно после очной консультации нефролога. Вам должны расписать профилактические мероприятие для избежания ОПП. (Обычно это прекращение приёма метформина, -прилов, - сартанов, НПВС за 48 ч до исследования, инфузии физ раствора с учётом массы тела до и после мрт, приём аторвастатина и ацц накануне. +контроль креатинина после исследовани через 24-48-72 часа) это я кратко рассказала, подробности и рекомендации именно для бабушки должны дать на очном осмотре.
Скачет сахар у больного сд2
11 ответовБольная 76 лет, хпн 3б,скф<=30, гликированный гемоглобин в норме, натощак утром сахар до 6,5, вечером до 10-12, принимает гликлазид мВ 120 мг, что можно добавить к гликлозиду ( ранее принимала Глюкофаж- отменен) или заменить препарат?
Попробуйте, и нужно обязательно учитывать целевые параметры, чтобы снизить риск снижения сахара крови. Будьте здоровы!
Кровь в моче
3 ответаПереболела ковидом. Кровь в моче. Потом прошло. Повышен креатинин, мочевина, д- димер, снижена СКФ. В млче гемоглобин +++. Назначено нефрологом лечение. Леспефрил, эликвис,хелатное железо. Через три дня опять заметила розоватую мочу. Может от эликвиса? И что делать?
Здравствуйте. Это может быть последствием эликвиса, в таких случаях нужно провести полное обследование - МСКТ почек с контрастом и мочевого пузыря - искать источник кровотечения. Также рекомендую взять консультацию нефролога, чтобы определиться с подробным планом, тк. эликвис не понижает Д-димер, а леспефрил и железо не лечат почки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подскажите пожалуйста, правильно ли назначена терапия. Сыну 22 года, синдром Альпорта. Пол года стойкое повышение АД 150/100. Принимает Телзап АМ (80+5), Форсигу 10. Давление не снижается. Возможно схема неэффективна? Скф 130, белок в моче 0,3
Попробуйте ему объясните, что при плохо контролируемом давлении функция почек будет ухудшаться очень быстро. Понимаю, тоже на приеме есть молодые пациенты, к сожалению, они очень адаптированы к "взрослым" болезням, порой они повышение давления даже не ощущают.