Что вас беспокоит?
Мрт с контрастом
Добрый день, подскажите пожалуйста, какие могут быть риски и не опасно ли делать МРТ с контрастом бабушке 87 лет. Креатинин 80,35. Клиника, выполняющая данное исследование говорит , что низкий СКФ. Из хронических заболеваний- сахарный диабет 2 типа.
Принятый ответ
Здравствуйте!
СКФ 57 мл/мин. С учётом возраста, очень даже неплохо. Вообще для достоверности оценки функции почек можно выполнить пробу Реберга.
Риски, определено есть. Сахарный диабет и возраст- факторы риска контраст-индуцированного ОПП.
Однако, если есть показания для контраста, то проводить МРТ нужно после очной консультации нефролога. Вам должны расписать профилактические мероприятие для избежания ОПП. (Обычно это прекращение приёма метформина, -прилов, - сартанов, НПВС за 48 ч до исследования, инфузии физ раствора с учётом массы тела до и после мрт, приём аторвастатина и ацц накануне. +контроль креатинина после исследовани через 24-48-72 часа) это я кратко рассказала, подробности и рекомендации именно для бабушки должны дать на очном осмотре.
Принятый ответ
Добрый день!
Противопоказаний к проведению МРТ с контрастом нет.
Все-таки нефротиксичным считается рентгенконтрастный препарат, который вводят при МСКТ-компьютерной томографии.
При МРТ препарат иного состава.
Риск развития контраст-индуцированного острого повреждения почек в разы ниже.
Необходимо за 3 дня отменить препараты, которые идут в терапии (метформин, НПВС, мочегонные, прилы/сартаны-препараты от давления, при этом заменить их на препараты других групп, чтобы не вызвать скачок давления). Повысить водную нагрузку, если нет декомпенсации сердечной недостаточности.
Похожие вопросы по теме
- 19 Июня 202120 ответов
- 8 Мая 202134 ответа
- 27 Января 20218 ответов
- 16 Декабря 20204 ответа
- 25 Ноября 202017 ответов
- 12 Февраля 202013 ответов
- 6 Декабря 201912 ответов
- 19 Мая 20192 ответа
- 15 Мая 201819 ответов
- 22 Февраля 20183 ответа