Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Спленомегалия
12 ответовЗдравствуйте. Беспокоил дискомфорт слева под рёбрами, начала обследование. По узи полный набор: увеличение печени с селезёнкой, хр. панкреатит (вне обострения) и перегиб желчного пузыря. Я делаю узи у одного специалиста и вот она то ставит панкреатит, то не видит его. Вообщем...
Наталья, здравствуйте. По поводу панкреатита: в настоящее время КТ является методом выбора для первичной диагностики, больше стоит ориентироваться на его результаты, чем УЗИ. По поводу селезёнки: в настоящий момент лимфопролиферативное заболевание маловероятно. Необходимо досдать анализы на антитела класса IgM вируса Эпштейна-Барр, СРБ, АСЛО, антитела к двуспиральной ДНК, антинуклеарный фактор; сделать рентгенографию или КТ органов грудной клетки. Если причину спленомегалии найти не удастся, а размеры лимфоузлов и селезёнки будут нарастать, можно рассмотреть проведение биопсии.
Корректность назначенного лечения
27 ответовБабушка 93 года. Перелом шейки бедра( не ходит 2 года); язвенная болезнь ДПК, ремиссия; деформация ЛДПК. Хр. дуоденит. ЖКБ. Вентильные конкременты общего печёночного протока и холедоха. Хр. билиарнозависимый панкреатит. ИБМ.Холецистэктомия. Дисциркуляторн. энцефалопатия 2...
Оксана., на доброе здоровье ? Рада помочь. , обращайтесь Если возникнут вопросы, обращайтесь, обязательно отвечу
Добрый день! Мне 63 г. Проблемы начались с января 2024 г. Боли в груди,в животе после еды, постоянно ком в горле, отсутствие носового дыхания ночью/утром, слизь по горлу, часто кашель и першение в горле. ЛОР направил к гастероэнтерологу. После ФГДС заключение: 2 варикса...
Это вполне нормальные показатели. Функция органа не нарушена (аст и Алт в норме), неоднородная структура по описанию это такие же диффузные изменения как и у поджелудочной железы. Не представляют никакой опасности.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые доктора. Меня много лет мучают сильные головные боли в лобной части головы, часто с тошнотой и судорогами. Артериальное давление в норме, в позвоночнике нет сильных изменений по которым может сильно болеть голова и боль триптанами вообще не купируется....
Причин может быть масса. Не гадАйте на кофейной гУще. Подбирайте верное лечение, очно, у опытного специалиста. Страшного ничего нет, но подход к вам нужен ювелирный!
Базофилы, эозинофилы, лимфоциты
2 ответаЗдравствуйте, помогите пожалуйста. Терапевты в поликлинике слушать не хотят, считая что это почти норма. 3 года подряд повышены Эозинофилы (6.5) и Базофилы (1.5) . Так же постоянно повышены лимфоциты (42) и понижены нейтрофилы (42). Каждый год эти показатели +-...
Здравствуйте. Кал трехкратно методом парасеп. Кровь на иммуноглобулины М и G к токсокарам, трихинеллам и эхинококкам. И на хр.инфекции - вич, цмв, вэб, впг, впч.
Диарея неделю.
8 ответовДоброе утро! Прошу подсказать, как быть дальше. У меня СИБР, х.р. некалькулезный холецистит, тревожное расстройство, хр. панкреатит, хр. молочница, язва ДПК в стадии ремиссии. У меня реакции на сладкое в виде моментального зуда, покалывания, тахикардии, реакция на...
Здравствуйте. если до этого итак были проблемы с кишечником, то эти бады могли усилить проблемы с кишечником. по описанной картине вероятен срк и сибр. обычно в такой ситуации рекомендуют сдать(если ранее не сдавали) кал на скр кровь методом иха фекальный кальпротектин-покажет есть ли воспаление в кишечнике кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня. общий аналих крови кровь на срб учитывая возраст рекомендуют запланировать колоноскопию, если не делали(рекомендуют выполнять после 45 лет) если 2-3 месяца назад был прием антибиотиков, то да рекомендуют сдат кал на токсины а и в к клостридиям дифицилле(если стул 3 раза и более неоформленный). Эластаза кала(сдавать рекомендуют оформленный стул-для оценки достаточности ферментов). водородный дыхательный тест на сибр с лактулозой(важно не принимать 2 недели до анализа пробиотики, 4 недели антибиотики и 7 дней прокинетики).. если ранее не обследовались на непереносимость глютена и лактозы, то рекомендуют обследоваться, тк они это может быть причиной проблем с кишечником. генетический тест на непереносимость лактозы. Ig A и IgG тканевой трансглутаминазе (anti-tTG) + общий уровень IgA узи обп если не делали недавно. по поводу сдачи анализов кал, рекомендуют сдавать тот кал, который присутствует(не рекомендуют дожидаться его нормализации, исключение эластаза кала-вот на нее рекомендуют сдавать оформленный стул). в такой ситуации рекомендуют продолжит энтерол до 10 дней. сорбенты-полисорб на 5-7 дней.(иои смекту) для нормализаци моторики может быть рекомендован в такой ситуации тримедат. его обычно рекомендуют по 1 табл 3 р\д. курс обычно 2-4 недели. по результатам обследования рекомендуют коррекцию препаратов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Холодок на губах, языке и носоглотке
14 ответовЗдравствуйте. Страдаю ПА уже много лет. Последние полгода беспокоит каждодневно. Сплю хорошо, этих симптомов нет. Утро наступает и все начинается. На губах, языке, небе и в носу с горлом стоит холодок как после валидола. И дышу таким же холодком, это приступами. Бывает...
Здравствуйте Вика. Хочу вас успокоить, с заболеваниями головного мозга данные симптомы не связаны. Они носят психогенный характер. Нужно лечиться у психотерапевта и причем длительно.
Хронический панкреатит, ремиссия
17 ответовДобрый день! У мужа ставят диагноз панкреатит, обследовался только с апреля этого года, но беспокоит его это давно. Ниже приведу выписку из протокола посещения врача, нам назначили доп обследования, и повторный приём ещё через 2 недели, сейчас никаких рекомендаций не давали,...
Доброе утро. Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна. Как я могу к вам обращаться? По КТ есть отечность поджелудочной железы. КТ это стандарт постановки панкреатита. Может быть болевая форма, без внешнесекреторной недостаточности. Так как панкреатическая эластаза у вас в норме. Больше 500. Здесь с врачом в очном формате необходимо обсудить прием омепразола согласно инструкции принимается в дозировке 20 мг два раза в сутки, за 30-60 минут до приема пищи, в течение 1 месяца. Дюспаталин согласно инструкции принимается в дозировке 200 мг по 1 капсуле 2 раза в сутки, за 20 минут до приема пищи, в течение 1 месяца. Вот эти препараты уместны в вашем случае.
Небольшой тремор рук, слабость
5 ответовсейчас мне 21, со школы бывает дрожь и слабость если долго не поем или сильно устану (но не всегда), сейчас это всё усилилось, даже несмотря на то как много ем и как часто, возникает это состояние, особенно заметила, когда много общаюсь, говорю, смеюсь на это у меня тратиться...
Здравствуйте! Данное состояние может возникать при периодическом снижении уровня глюкозы в крови, может сопровождаться не только тремором, но и небольшой потливостью, чувством страха, голода. В аналогичных ситуациях нужно просто настроить питание с включением сложных углеводов, например круп, чтобы когда вы долго не едите они медленно переваривались и поставляли энергию. Обязательно в аналогичных ситуациях к контролю добавляется ТТГ и Т4 своб.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Беспокоит периодическая боль в желудке, обычно в первой половине дня. Интенсивность от ноющей до острой. По частоте примерно 1-2 раза в неделю, бывают перерывы до месяца. Усиливается после еды, скручивает, передвигаться тяжело. В вертикальном положении длится...
Доброе утро, Ришат. Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна. Описанная картина наиболее характерна для функциональной диспепсии. Почему возникает функциональная диспепсия причин много,генетические факторы, перенесенные инфекции, стресс, тревога, после определенных продуктов питания. С учетом представленной картины может быть рекомендовано: Провести диагностику хеликобактерной инфекции более надежным и достоверным методом, а именно выполнить 13С-уреазный дыхательный тест. Который требует соблюдения подготовки к исследованию. На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели. При положительном результате инфекцию пролечить. При отрицательном результате может быть рекомендовано: Рабепразол 20 мг однократно утром, за 30 минут до приема пищи + ганатон по 1 таб. 3 раза в сутки, за 15 минут до приема пищи, до 8 недель. При отсутствие ответа на лечение возможно рассмотреть возможное продолжение терапии с помощью нейромодуляторов (антидепрессантов). Обращает на себя внимание снижение уровня гастрина-17 базального и стимулированного, такое может быть при атрофии антрального отдела. Эндоскопическое исследование (ЭГДС) можно повторить через год, рекомендуется проведение ЭГДС экспертного уровня, высокое разрешение, осмотр слизистой с помощью NBI, с биопсией по показаниям. OLGA или OLGIM при наличии метаплазии. Общий анализ крови; Сывороточное железо, ферритин, В12, В9; Антитела к париетальным клеткам и антитела к внутреннему фактору Кастла; Гастропанель переделать: Пепсиноген 1; Пепсиноген II; Пепсиноген I/Пепсиноген II; Гастрин-17 (базальный); АТ к H.pylori IgG; Гастрин-17 стимулированный.