Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нарушение памяти у пожилого человека
5 ответовЗдравствуйте. Не знаю точно к какому врачу адресовать вопрос об ухудшающейся памяти у пожилой мамы. Маме 82 года, год назад диагностировали диабет 2 типа. Принимает траженту утром и глюкофаж лонг 500 вечером. Плюс препараты от давления и холестерина.(валз 0,4, индапамид 1,5,...
Да Конечно когда дойдёте можно принимать разово 20
Мужчина, 57 лет, периодически возникают болевые ощущения (ноющие, колющие) локализующиеся в области сердца или под левой лопаткой, при этом боль может отдавать в плечо или руку (бывают мелкие покалывания руки как будто отлежал); наблюдается дискомфорт в левой части...
Добрый день, Марат! Посмотрела УЗИ. Гипертрофия левого желудочка не подтвердилась, толщина стенок в норме. Единственно, атеросклероз аорты, продолжайте принимать розувастатин.
Дексаметазон сильно поднимает сахар
14 ответовЗдравствуйте лежу в стационаре сельском. В городе не положили,отправили домой. Пневмония! Делают капельницы с дексаметазоном и эуфиллином. У меня сд 2 типа Сахар с утра после дексаметазона был 11, после завтрака и больничный молочной еды стал 15. До завтрака выпила голда...
Здравствуйте. Дексаметозон поднимает уровень глюкозы. В идеале в период нахождения в стационаре и период введения дексаметозона необходима терапия инсулином , потом возможно вернуться на свои препараты. Если нет такой возможности, то можно попробовать увеличить дозу препаратов, в каких дозах применяете Голда ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Почувствовала, что болит горло. На первый день лечение сделала ингаляции с Лазолваном согласно инструкции. На третий день добавила АЦЦ Лонг. Все дни был кашель с отхождением небольших желтоватых сгустков. На 5ый сделал единоразовое промывание носа Долфином в качестве...
Здравствуйте Какие жалобы? Приложите пожалуйста фото горла к вопросу. АЦЦ и Лазолваном лечили кашель или боль в горле? Как нос дышит? Нет ли изжоги, отрыжки кислым?как часто болеете? Есть улучшение на терапии?
Добавить антибиотик или нет
28 ответовДобрый день! Болею с 26 сентября. КовИд подтвердили 30 сентября. В первые два дня была температура 37.4-37.5 с третьего дня и по сегодняшний день может подняться до 37 к обеду выше не поднимается. Хрипов в лёгких нет, сатурацию сколько раз мерили терапевты- 99. С 1 октября...
Это очень хорошо! Сдать хотя бы общий анализ крови и кровь на срб. Врача лучше вызвать на дом из поликлиники (если откажу), тогда пойдёте сами.
Двоение в глазах
10 ответовДобрый день! 15 марта резко во время поездки за рулем началось двоение в глазах, которое не проходит до сих пор. Двоение когда смотрю двумя глазами вперед и влево. Одним глазом вижу нормально. Накануне перед этим необъяснимое чувство тревоги (которые периодически появляется...
Здравствуйте! Согласна с докторами, которые проводили лечение и обследование. Вы описали клинику нейропатии отводящего нерва. Думаю, что были проведены все обследования согласно имеющимся клиническим стандартам. Чаще всего нейропатия бывает при сахарном диабете( для обследования наз назначают Сахар и гликированый гемоглобин), ревматологические проблемы заболевания( назначают СРБ, РФ, АСЛО и сиаловые кислоты) острые и хронические интоксикации( смотрят Креатинин и печеночные пробы) проблемы со щитовидной железой( проверяют гормоны -ТТГ, Т3 и Т4., Может быть нарушение со стороны свертывающей системы крови, поэтому назначают коагулограмму. Посмотрите, все ли анализы пройдены. Еще неврит отводящего нерва может быть после перенесенных инфекций, поэтому рекомендуется выполнение имунограммы. Сейчас к назначенному лечению добавьте гимнастику для глазных мышц.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, поможет ли антибиотик кларитромицин при пневмонии клебсиелла? Маму, 79 лет, выписали больше недели назад из ИБ с диагнозом "Внебольничная двусторонняя нижнедолевая пневмония, вызванная Klebsiella pneumoniae, среднетяжелого течения. ДН...
Здравствуйте! Клебсиелла обладает природной устойчивостью к макролидам, к которым относится Кларитромицин. Этот антибиотик не действует на клебсиеллу. В больнице маме вероятнее помогли Цефепим и Тигециклин , их используют когда бактерия устойчива к обычным антибиотикам. Пульмонолог в поликлинике, скорее всего, исходила из двух соображений: 1. Профилактика вторичной инфекции На фоне ОРВИ ослабленные легкие могли подхватить другие бактерии пневмококки или гемофильная палочка, против которых кларитромицин работает. 2. Атипичная флора Иногда пневмонии бывают смешанными. Горечь во рту-это побочный эффект кларитромицина. У пожилого человека это может привести к потере аппетита и тошноте, что еще больше ослабит организм после 3 недель стационара. В таких случаях могут рекомендовать: 1. Прежде чем менять антибиотик или ложиться в больницу, нужно понять температура 37,6 это остаточный хвостик от ОРВИ или рецидив пневмонии. Стоит сдать Общий анализ крови и, главное, СРБ. Если СРБ низкий, то температура, скорее всего, вирусная или температурный хвостик. Если СРБ высокий , с большей вероятностью пневмония не долечена. 2. Также чтоит показать пульмонологу выписку из стационара, где указана чувствительность клебсиеллы к антибиотикам. Назначение должно основываться на этом списке. 3. Сделать КТ в динамике 4. Больше пить чистую воды Если температура 37,6 держится более 3-х дней, появляется одышка или усиливается слабость , стоит согласиться на повторную госпитализацию. Клебсиеллезная пневмония у пожилых людей очень склонна к рецидивам, и амбулаторно таблетками типа кларитромицина справиться с ней крайне сложно, так как нужные препараты как Цефепим , которые часто вводятся только внутривенно.🙏🏼
Диабет или пред диабет?
13 ответовЗдравствуйте, женщина 34 года, рост 158, вес 66кг. В феврале этого года Гликированный гемоглобин 5,95%. Глюкоза натощак из вены 6,6. Сегодня сдала повторно анализы: ГГ 6,24%, глюкоза натощак из вены 5,1, хотя этим же утром натощак замерила дома глюкометром, было 6,1 и...
На утренний сахар крови влияют вечерние приемы пищи поздний ужин или поздний перекус позднее ,чем за 3 часа до сна. Старайтесь ужин не позднее 7 часов, и тарелка половина овощи,1/4 мясо, 1/4 углеводы-рис, крупы, макароны, картошка . Белок и овощи замедляют всасывание углеводов в кишечнике. Ну и еще ночные выбросы печенью гликогена, который и старается заблокировать Метформин Ещё может влиять время, если после 8 часов измерения , начинают работать контринсулярные гормоны (гликоген )один из них повышение сахара крови физиологическое
Добрый день, нужна консультация. У меня субклинический гипотериоз и инсулинорезистентность. ВЕС 115 РОСТ 171 По анализам : ТТГ-4,29 АНТИТПО - 134,11МЕ/МЛ АНТИТГ - 9.03 МЕ/МЛ ВИТАМИН Д - 21.2 НГ/МЛ ФЕРРИТИН - 20 ( БЫЛ 11.5 3 МЕСЯЦА ПЬЮ ЖЕЛЕЗО) ГЛЮКОЗА - 5.09 ГЛИКИРОВАННЫЙ...
Здравствуйте.У вас субклинический гипотиреоз и аутоиммунный тиреоидит (АИТ) Это аутоиммунное заболевание. Ваши собственные антитела разрушают постепенно ваш щитовидную железу. Впоследствии это приводит к стойкому гипотиреозу. Это заболевание неуклонно прогрессирующее. лечение - это заместительная терапия тироксином. Оно назначается при ТТГ более 10, либо менее 10 но если есть жалобы. К сожалению, кроме заместительной терапии другого способа борьбы с этим заболеванием нет . Для предотвращения развития новообразований в щитовидной железе Используйте в пищу я йодиррованную соль на постоянной основе этого будет достаточно. Вам нужно динамическое наблюдение ТТГ и УЗИ щитовидной железы раз в полгода. Также вам нужно следить за уровнем ферритин и витамин D так как их недостаток отрицательно влияет на щитовидную железу ( поднимает ТТГ) Начинайте принимать Тироксин в дозе 50мкг в сутки утром натощак за 30 минут до еды. Поскольку у вас есть жалобы- лишний вес. не смешивать другими препаратами, чаем и кофе- перерыв 2 часа. Иначе Тироксин всасывается не полностью . Контроль ТТГ через 40-60 дней. При нормализации ТТГ, обмен веществ ускорится, процесс похудения должен пойти. Избавиться от антител невозможно. Наша медицина до этого ещё не дошла. Никакие витамины вам тут не помогут. Мониторировать анти ТПО не нужно Их титр не имеет никакого значения. Их количество не влияет ни на течение аутоиммунного процесса не на прогноз. Хотя это кажется странным Но это доказано КАК МЕДИКАМЕНТОЗНО ПОНИЖАТЬ ИНСУЛИН?- невозможно. нужно похудеть И МОЖНО ЛИ ТИРОКСИН ПРИНИМАТЬ СОВМЕСТНО С ГЛЮКОФАЖ ЛОНГ 500 МГ?- можно Однако у вас нет показаний для приёма Глюкофаж Лонг, Этот препарат предназначен для коррекции углеводного обмена, а с ним у вас всё в порядке Витамин D снижен, пейте Аквадетрим по 7.000 е то есть по 14 капель в день 2 месяца затем по 4 капли в день длительно до полугода
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Месяц назад заболело горло,2 для полосканий и всё прошло без температуры,но появился кашель влажный.И температура 37,3-38,6 ,пошла на прием к терапевту был назначен сумамед на 5 дней,температура держалась все 5 дней,было сделано КТ и диагноз левосторонняя нижнедолевая...
Здравствуйте, Наталия. По жалобам и описанию КТ, в 10м сегменте слева описано воспаление легких. На фоне проведенного лечения динамика положительная у Вас, температура снизилась, улучшилось общее самочувствие. Динамика по снимку может быть не быстрая, тем более, что данные КТ сложно сравнивать с флюорографией. В обще анализе крови несколько снижен гемоглобин, необходим прием препарата железа ( Сорбифер по 1 таб 2 раза в день 1 месяц). Пока можно принимать рассасывающую терпию - Лонгидазу 3000 ЕД можно в свечах х 1р в 3 дня, на курс 10 свечей, или в уколах ее. Дополнительно пройти курс физ.процедур ( курс электрофореза с йодистым калием 2% 1р в день, 7 процедур на курс.) добавьте дыхательную гимнастику по Стрельниковой. Баню пока лучше не посещать. Гулять на свежем воздухе нужно, если погода позволяет. Рентгенконтроль можно повторить через 2 недели.