Что вас беспокоит?
Добавить антибиотик или нет
Добрый день! Болею с 26 сентября. КовИд подтвердили 30 сентября. В первые два дня была температура 37.4-37.5 с третьего дня и по сегодняшний день может подняться до 37 к обеду выше не поднимается. Хрипов в лёгких нет, сатурацию сколько раз мерили терапевты- 99. С 1 октября по 5 принимала Азитромицин. 4 октября на кт правосторонняя пневмония 18 процентов Кт-1. С 4 октября начала колоть цефатриаксон. После побочного эффекта на Мофлаксию терапевт дежурный, который ходит на дом оставил только цефатриаксон. Сегодня 7 дней уколов. Беспокоит слабость, периодически возникает тахикардия, тошнота, температура сейчас 36.8-37, одышки нет, кашля нет. Вопрос в том хватает ли мне одного антибиотика или эти проявления слабости признак общей интоксикации или реакции на антибиотик. Пью сейчас глицин дополнительно , АЦЦ Лонг 600 в день, грудной сбор, Кардиомагнил 75. Витамин Д аквадетрим 20 капель в недель, витамин С 10 драже в день, селенцинк 1 таблетка в день. Что нужно ещё добавить к лечению. Насколько нормальна такая реакция организма, не может ли быть ухудшения без температуры?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, повышение температуры до субфебрильных цифр может наблюдаться ещё до 1 месяца после лечения, описанное вами состояние не является ухудшением, считаю лечение которое вы сейчас получаете вполне состоятельное, оставьте его в прежнем объеме
С учётом аллергии на моксифлоксацин, считаю рискованно назначать левофлоксацин .
Анна, аллергии как таковой не было, было головокружение, тошнота, двоилось в глазах, плюс началась тахикардия. Получается что был одновременный прием 3 антибиотиков. Может мофлаксия дала такой эффект с учётом того что в крови была высокая концентрация азитромицина и плюс цефатриаксон? Как понять что нужно добавлять антибиотик. У терапевтов сейчас загруженность большая, поэтому интересуюсь здесь
Препараты этой группы дают такое осложнение как удлинение интервалаQT на ЭКГ, поэтому желательно принимать их под контролем, описанные вами жалобы похожи на это ослощ. Поэтому точно не стоит подключать лево, а продолжить лечение в том виде какое сейчас.
Т.к. как относятся к одной группе а.б. препаратов
Здравствуйте, лечение достаточно. По вашему описанию температурная реакция небольшая, значит ухудшения нет.
Опасный симптом подъем температуры до 38 и выше.
Попробуйте сдать кровь с лейкоформулой и Биохимию крови (алат, асат, с белок, фибриноген) , экг.
Екатерина, ЭКГ снимала скорая. Кроме тахикардии ничего нет. Симптоматически пью метопролол по 25 мг. Кровь с удовольствием бы сдала, но не могу по причине карантина
Врач лечащий вам может прислать мед сестру для забора крови на дому.
Попросите попробуйте через свою поликлигику
Екатерина, пробовала, нет у нас таких услуг. Жду и надеюсь на два отрицательных мазка, чтобы сходить самой в платный медцентр. Тошнота это тоже проявление интоксикации, или может быть реакция на а/б терапию?
Это может обострение заболеваний жкт ( хр. гастрит, гастродуоденит) на фоне лечения антибиотиками. Начните омепразола или нексиум 20 мг с утра, максилак или Линекс.
Здравствуйте! У вас мечение по клин. рекомендациям. А субфебрильная температура- интоксикационный синдром. Не болейте
Здравствуйте, субфебрилитет может сохраняться до 1,5-2 месяцев,это проявление астенического синдрома, добавьте в лечение МагнеВ6 по 1 таблетке 3 раза в день. Если кашля нет,АЦЦ отменяйте, обильное питье, отдых, желательно хорошее питание
Здравствуйте. В вашем случае отмечается положительная динамика, не вижу необходимости ещё в одном антибиотике. Продолжайте цефтриаксон уколы до 10дней
Ирина, самое непонятное в том, что температуры высокой и не было изначально, поэтому в отсутствии постоянного врачебного контроля, не могу понять помогает ли мне антибиотик или нет. Состояние разбитости сохраняется. По утрам сразу после подъёма бывает тахикардия, немного подташнивает. Поэтому и кажется что улучшения нет. Как долго может сохраняться та он состояние?
Это проявления астенического синдрома, который на фоне вирусной инфекции длительно сохраняться может, к сожалению. Даже до 3х месяцев. Но старайтесь активизировать себя, дыхательные упражнения, да просто махи руками и тд, это все благотворно влияет на организм и помогает восстановиться. Рациональное питание, богатое витаминами, питьевой режим адекватный. После окончания курса антибиотиков можно магнеВ6 попринимать 1 месяц по 2 табл 3 раза в день (помогает с проявлением астенического синдрома справится)
Ирина, АЦЦ пить или не нужно. Кашля как такового изначально не было. Но он вроде помогает не только при кашле. И грудной сбор 3 раза в день мне ещё назначили номер 4 , продолжать его
Да, ацц уберите, он может вызывать тошноту. Грудной сбор можно принимать 3 раза в день по 1/2 стакана после еды, иначе тоже тошнота может быть.
Ирина, можно ли ещё вопрос? Сегодня наконец-то сняли с карантина, 2 отрицательных мазка. Хочу завтра сдать кровь, какой конкретно сдать анализ и на что обратить внимание? Сколько обычно длится больничный при таком проценте поражения лёгких? С момента начала лечения восьмой день, ковидный терапевт больше приходить не будет, как лучше поступить вызвать участкового терапевта на дом, для продолжения лечения или можно смело идти в поликлинику самой?
Принятый ответ
Это очень хорошо! Сдать хотя бы общий анализ крови и кровь на срб. Врача лучше вызвать на дом из поликлиники (если откажу), тогда пойдёте сами.
У вас хорошая положительная динамика, усиление антибактериальной терапии не требуется
Наталья, при такой степени поражения нужно ли делать повторное КТ? Если да, то через сколько времени?
Не ранее, чем через месяц, изменения будут долго уходить, мскт-картина запаздывает за клинической
Здравствуйте, Ольга. У вас наблюдается неплохая положительная динамика. Вам надо повторить КТ (от 30 сентября две недели, значит - 14-15 октября) и по результатам КТ, по температурной реакции (главное, чтобы не было дальнейшего повышения), по общему состоянию будете уже определяться, нужен ли второй антибиотик или нет, а пока лечение у Вас достаточное. Скорейшего Вам выздоровления, поправляйтесь. Старайтесь делать дыхательные упражнения с учётом тахикардии. Это может быть и результатам инфекции, и побочным явлением лекарств.
Елена, Кт сделано неделю назад. Прошло 7 дней.
Ольга, значит, продолжайте лечение, обязательно витаминные комплексы, дыхательная гимнастика и КТ недели через 2-3, старайтесь, не раньше.
Елена, спасибо. Значит 3 дня докалываю цефатриаксон, и если нет подъемов температуры до 37.5…38 пью витамины, делаю гимнастику и терпеливо жду)? Температура 37.1 может ещё сохранятся некоторое время?
Ну как, терпеливо жду? Надо восстанавливать слизистую бронхов, нарушенный иммунитет. Поэтому : Вобэнзим по 3-5 шт за 30 мин до еды не разжевывая до 1 месяца, Генферон лайт спрей до 10-14 дней, спокойные, пешие прогулки в безветренную погоду. А температура может ещё беспокоить какое-то время, причем иногда даже до месяца и дольше.
Здравствуйте начните бронхомунал курсами противовирусное средство
Похожие вопросы по теме
- 7 Октября 202019 ответов