Что вас беспокоит?
Двоение в глазах
Добрый день! 15 марта резко во время поездки за рулем началось двоение в глазах, которое не проходит до сих пор. Двоение когда смотрю двумя глазами вперед и влево. Одним глазом вижу нормально. Накануне перед этим необъяснимое чувство тревоги (которые периодически появляется ни с того ни с сего) почувствовала онемение правой руки. Проверяли в глазной клинике на различных аппаратах, делала МРТ и КТ глазниц, офтальмологи полностью исключили свою часть и направили к неврологу. Лежала в стационаре в неврологическом отделении. Там обнаружилось высокое давление с повышением в вечерне время. После массажа шейно-воротниковой зоны, капельницы с мексидолом - через несколько дней давление пришло в норму Поставили диагноз: Поражения других уточненных черепных нервов. Идиопатическая невропатия левого отводящего нерва. Причину не установили(( Миастению исключили по анализу на антитела и по декремент-тесту. Декремент-тест, МРТ головы, МРА интракарниальных сосудов - без патологий. После выписки из стационара прописали Аксамон, Октолипен и Армадин лонг. Куда податься дальше, что обследовать еще?Ходить и работать с двоением в глазах очень проблематично(
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Согласна с докторами, которые проводили лечение и обследование.
Вы описали клинику нейропатии отводящего нерва.
Думаю, что были проведены все обследования согласно имеющимся клиническим стандартам.
Чаще всего нейропатия бывает при сахарном диабете( для обследования наз назначают Сахар и гликированый гемоглобин),
ревматологические проблемы заболевания( назначают СРБ, РФ, АСЛО и сиаловые кислоты)
острые и хронические интоксикации( смотрят Креатинин и печеночные пробы)
проблемы со щитовидной железой( проверяют гормоны -ТТГ, Т3 и Т4.,
Может быть нарушение со стороны свертывающей системы крови, поэтому назначают коагулограмму.
Посмотрите, все ли анализы пройдены.
Еще неврит отводящего нерва может быть после перенесенных инфекций, поэтому рекомендуется выполнение имунограммы.
Сейчас к назначенному лечению добавьте гимнастику для глазных мышц.
Добрый день! Спасибо!
Гормоны щитовидной железы и узи щитовидки - проверяли, сахар, печеночные пробы и Креатинин, СРБ тоже проверили. Все в норме. Коагулограмма и имунограммы нет.
Незадолго до этого болела: горло, насморк, без температуры
Не исключена в таком случае вирусная этиология неврита.
А общий развёрнутый анализ крови после начала заболевания сдавали?
Нет, заболевание перенесла в домашних условиях, к врачу не обращалась, 4 дня плохо себя чувствовала: горло болело, насморк и общее состояние слабости. Получается через 2 дня после того, как почувствовала себя лучше началось двоение. Если это вирусная этиология - есть ли какие то средства лечения? Или как мне сказали в стационаре ждать когда само восстановится или приходить через полгода на повторное обследование?
Да, конечно при вирусном неврите применяют специфические противовирусные, например, Циклоферон.
При аутоиммунном процессе, который возникает как осложнение инфекционного процесса, применяют гормональную терапию, используют дексаметазон или Преднизолон.
Для уточнения необходимо выполнить имурограмму.
Принятый ответ
Добрый день , Надежда.
Ознакомилась с вашей ситуацией , обследованы Вы практически в полном объеме ,
рекомендую сдать анализы по совету Светланы Юрьевны .
Для облегчения восприятия изображения рекомендую обратиться к врачу оптометристу в оптику ,попробовать подобрать очки с призматическими стеклами ,которые убирают двоение .
Не каждая оптика и не каждый оптометрист работает с призмами, можно обзвонить оптики заранее до посещения .
Скорейшего разрешения ситуации!
Спасибо большое. Слышала про призматические линзы, нужно попробовать
Принятый ответ
Здравствуйте
Консультация ревматолога - необходимо
исключить системные васкулиты, саркоидоз , антифосфолипидный синдром нет ли боли в мышцах ?
Проверить соэ, срб.
(HbA1c)- исключить метаболический характер ( сахарный диабет )
При необходимости ПЦР-диагностику нейроинфекций крови и ликвора
Пересмотреть мрт еще раз, исключить вчг- рекомендуют консультацию офтальмолога с осмотром глазного дна. - нет ли там отека диска зрительного нерва , что может говорить о повышении внутричерепного давления
Стимуляционная ЭНМГ с декремент-тестом (экстраокулярная) с распечатками кривых повторить -иногда ложноотрицательные результаты бывают
Что можно порекомендовать на данный мокнет :
Консультация офтальмолога Офтальмолог может подобрать специальные очки с призмами Френеля
Окклюзия - выключение одного глаза. Использовать наклейку на очках
Спасибо, попробую и к ревматологу сходить
Принятый ответ
Здравствуйте. Скажите пожалуйста с какой был мощностью аппарат МРТ , на котором вы проходили МРТ ? Если 1,5 ТЕСЛА , этого недостаточно в вашей ситуации. Я бы вам рекомендовала для начала пройти МРТ на аппарате мощностью не менее 3 ТЕСЛА . Затем уже дообследоваться , как подсказывают коллеги выше
Похожие вопросы по теме
- 3 Июня 202230 ответов
- 30 Июля 202321 ответ
- 28 Марта 20241 ответ