Консультация эндокринолога /

ТТГ, доза L-тироксин а, инсулинорезистентность — вопрос №2059448

349 просмотров

Добрый день, нужна консультация.
У меня субклинический гипотериоз и инсулинорезистентность.
ВЕС 115 РОСТ 171
По анализам :
ТТГ-4,29
АНТИТПО - 134,11МЕ/МЛ
АНТИТГ - 9.03 МЕ/МЛ
ВИТАМИН Д - 21.2 НГ/МЛ
ФЕРРИТИН - 20 ( БЫЛ 11.5
3 МЕСЯЦА ПЬЮ ЖЕЛЕЗО)
ГЛЮКОЗА - 5.09
ГЛИКИРОВАННЫЙ ГЕМОГЛОБИН - 5.2 %
ИНСУЛИН - 34,3 МКМЕ/ МЛ
ИНДЕКС HOMA - 7.64
ИНДЕКС CARO - 0.15

Была на консультацию у эндокринолога, для снижения ттг ничего не прописала, вообще гипотериоз у меня выявили в беременность там и пила L - тироксин, чувствовала себя прекрасно, вес не набрался я худела, после родов ттг был 2,4 но спустя год 3,8 через 3 месяца 4,2 после родов прибавила вес 10 кг.
Эндокринолог выписала только диету, подсчёт калорий и квинсенту под кожно по 0.75 состочние ухудшилось вес не ушёл я отказалась от него, пытаюсь САМА худеть результат 5 кг.

ПОДСКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА С КАКОЙ ДОЗИРОВКЕ НАЧАТЬ ПИТЬ ТИРОКСИН, ЧЕРЕЗ СКОЛЬКО СДАТЬ КРОВЬ НА КОНТРОЛЬ?
КАК МЕДИКАМЕНТОЗНО ПОНИЖАТЬ ИНСУЛИН?
И МОЖНО ЛИ ТИРОКСИН ПРИНИМАТЬ СОВМЕСТНО С ГЛЮКОФАЖ ЛОНГ 500 МГ?

Возраст: 21

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте. Опишите какие конкретно у Вас жалобы (кроме веса)
Субклинический гипотиреоз не лечится, только в редких случаях при выраженный жалобах. Поэтому контроль ТТГ 1р в 6 месяцев.
При беременности левотироксин натрия надо добавлять.
Инсулин проверять тоже не нужно. Лишний вес = повышенный инсулин. Не выбрасывайте деньги на ветер. Активный образ жизни, добавьте спорт, правило тарелки, подсчет калорий.
Глюкоза и гликированный гемоглобин норма. Глюкофаж добавлять не надо.
А вот вит. Д низкий. Аквадетрим или Вигантол: 100 капель 1 раз в неделю в течение 4 недель, далее поддерживающая доза 12 капель однократно в неделю длительно.
Эндокринолог
Здравствуйте.У вас субклинический гипотиреоз и аутоиммунный тиреоидит (АИТ) Это аутоиммунное заболевание. Ваши собственные антитела разрушают постепенно ваш щитовидную железу. Впоследствии это приводит к стойкому гипотиреозу.

Это заболевание неуклонно прогрессирующее. лечение - это заместительная терапия тироксином. Оно назначается при ТТГ более 10, либо менее 10 но если есть жалобы. К сожалению, кроме заместительной терапии другого способа борьбы с этим заболеванием нет .

Для предотвращения развития новообразований в щитовидной железе Используйте в пищу я йодиррованную соль на постоянной основе этого будет достаточно.

Вам нужно динамическое наблюдение ТТГ и УЗИ щитовидной железы раз в полгода.

Также вам нужно следить за уровнем ферритин и витамин D так как их недостаток отрицательно влияет на щитовидную железу ( поднимает ТТГ)

Начинайте принимать Тироксин в дозе 50мкг в сутки утром натощак за 30 минут до еды. Поскольку у вас есть жалобы- лишний вес. не смешивать другими препаратами, чаем и кофе- перерыв 2 часа. Иначе Тироксин всасывается не полностью . Контроль ТТГ через 40-60 дней.
При нормализации ТТГ, обмен веществ ускорится, процесс похудения должен пойти.

Избавиться от антител невозможно. Наша медицина до этого ещё не дошла. Никакие витамины вам тут не помогут.

Мониторировать анти ТПО не нужно
Их титр не имеет никакого значения. Их количество не влияет ни на течение аутоиммунного процесса не на прогноз. Хотя это кажется странным Но это доказано
КАК МЕДИКАМЕНТОЗНО ПОНИЖАТЬ ИНСУЛИН?- невозможно. нужно похудеть
И МОЖНО ЛИ ТИРОКСИН ПРИНИМАТЬ СОВМЕСТНО С ГЛЮКОФАЖ ЛОНГ 500 МГ?- можно Однако у вас нет показаний для приёма Глюкофаж Лонг, Этот препарат предназначен для коррекции углеводного обмена, а с ним у вас всё в порядке

Витамин D снижен, пейте Аквадетрим по 7.000 е то есть по 14 капель в день 2 месяца затем по 4 капли в день длительно до полугода
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Переход на комбинированную терапию
7 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Расшифровка клинического анализа крови
21 ноября 2024
Алена
Вопрос закрыт
Есть ли инсулинорезистентность?
5 декабря 2024
Галина
Вопрос закрыт
Холестерин
31 января
Маргарита, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
741 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
70 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Лаца Юрьевна Ибрагимова
12 отзывов
Эндокринолог
2008-2014гг.- СТГМУ, лече
Опыт работы: 9 лет
Софико Бежановна Челидзе
144 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Отнеслась с большим пониманием, хоть и онлайн консультация, но все равно было понятно что...
— Вера
фотография пользователя
Эндокринологу Ирина Рыжова
Спасибо большое за внимание , четкий, быстрый, успокаивающий ответ Ответ был очень полезен...
фотография пользователя
Эндокринологу Светлана Фадеева
Обычное, как будто пришел в поликлинику Врач не особо внимательна, с другой стороны что я...
— Александр, г. Тула