Что вас беспокоит?
ТТГ, доза L-тироксин а, инсулинорезистентность
Добрый день, нужна консультация. У меня субклинический гипотериоз и инсулинорезистентность. ВЕС 115 РОСТ 171 По анализам : ТТГ-4,29 АНТИТПО - 134,11МЕ/МЛ АНТИТГ - 9.03 МЕ/МЛ ВИТАМИН Д - 21.2 НГ/МЛ ФЕРРИТИН - 20 ( БЫЛ 11.5 3 МЕСЯЦА ПЬЮ ЖЕЛЕЗО) ГЛЮКОЗА - 5.09 ГЛИКИРОВАННЫЙ ГЕМОГЛОБИН - 5.2 % ИНСУЛИН - 34,3 МКМЕ/ МЛ ИНДЕКС HOMA - 7.64 ИНДЕКС CARO - 0.15 Была на консультацию у эндокринолога, для снижения ттг ничего не прописала, вообще гипотериоз у меня выявили в беременность там и пила L - тироксин, чувствовала себя прекрасно, вес не набрался я худела, после родов ттг был 2,4 но спустя год 3,8 через 3 месяца 4,2 после родов прибавила вес 10 кг. Эндокринолог выписала только диету, подсчёт калорий и квинсенту под кожно по 0.75 состочние ухудшилось вес не ушёл я отказалась от него, пытаюсь САМА худеть результат 5 кг. ПОДСКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА С КАКОЙ ДОЗИРОВКЕ НАЧАТЬ ПИТЬ ТИРОКСИН, ЧЕРЕЗ СКОЛЬКО СДАТЬ КРОВЬ НА КОНТРОЛЬ? КАК МЕДИКАМЕНТОЗНО ПОНИЖАТЬ ИНСУЛИН? И МОЖНО ЛИ ТИРОКСИН ПРИНИМАТЬ СОВМЕСТНО С ГЛЮКОФАЖ ЛОНГ 500 МГ?
Здравствуйте. Опишите какие конкретно у Вас жалобы (кроме веса)
Субклинический гипотиреоз не лечится, только в редких случаях при выраженный жалобах. Поэтому контроль ТТГ 1р в 6 месяцев.
При беременности левотироксин натрия надо добавлять.
Инсулин проверять тоже не нужно. Лишний вес = повышенный инсулин. Не выбрасывайте деньги на ветер. Активный образ жизни, добавьте спорт, правило тарелки, подсчет калорий.
Глюкоза и гликированный гемоглобин норма. Глюкофаж добавлять не надо.
А вот вит. Д низкий. Аквадетрим или Вигантол: 100 капель 1 раз в неделю в течение 4 недель, далее поддерживающая доза 12 капель однократно в неделю длительно.
Принятый ответ
Здравствуйте.У вас субклинический гипотиреоз и аутоиммунный тиреоидит (АИТ) Это аутоиммунное заболевание. Ваши собственные антитела разрушают постепенно ваш щитовидную железу. Впоследствии это приводит к стойкому гипотиреозу.
Это заболевание неуклонно прогрессирующее. лечение - это заместительная терапия тироксином. Оно назначается при ТТГ более 10, либо менее 10 но если есть жалобы. К сожалению, кроме заместительной терапии другого способа борьбы с этим заболеванием нет .
Для предотвращения развития новообразований в щитовидной железе Используйте в пищу я йодиррованную соль на постоянной основе этого будет достаточно.
Вам нужно динамическое наблюдение ТТГ и УЗИ щитовидной железы раз в полгода.
Также вам нужно следить за уровнем ферритин и витамин D так как их недостаток отрицательно влияет на щитовидную железу ( поднимает ТТГ)
Начинайте принимать Тироксин в дозе 50мкг в сутки утром натощак за 30 минут до еды. Поскольку у вас есть жалобы- лишний вес. не смешивать другими препаратами, чаем и кофе- перерыв 2 часа. Иначе Тироксин всасывается не полностью . Контроль ТТГ через 40-60 дней.
При нормализации ТТГ, обмен веществ ускорится, процесс похудения должен пойти.
Избавиться от антител невозможно. Наша медицина до этого ещё не дошла. Никакие витамины вам тут не помогут.
Мониторировать анти ТПО не нужно
Их титр не имеет никакого значения. Их количество не влияет ни на течение аутоиммунного процесса не на прогноз. Хотя это кажется странным Но это доказано
КАК МЕДИКАМЕНТОЗНО ПОНИЖАТЬ ИНСУЛИН?- невозможно. нужно похудеть
И МОЖНО ЛИ ТИРОКСИН ПРИНИМАТЬ СОВМЕСТНО С ГЛЮКОФАЖ ЛОНГ 500 МГ?- можно Однако у вас нет показаний для приёма Глюкофаж Лонг, Этот препарат предназначен для коррекции углеводного обмена, а с ним у вас всё в порядке
Витамин D снижен, пейте Аквадетрим по 7.000 е то есть по 14 капель в день 2 месяца затем по 4 капли в день длительно до полугода
Похожие вопросы по теме
- 3 Декабря 202318 ответов
- 27 Октября 202329 ответов
- 26 Июля 20235 ответов
- 11 Мая 20231 ответ
- 31 Марта 20237 ответов
- 26 Декабря 20226 ответов
- 1 Июля 202211 ответов
- 9 Декабря 202110 ответов
- 25 Марта 202125 ответов
- 16 Ноября 20201 ответ