Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа диска l5/S1
1 ответДобрый день. Заключение после мрт: МР картина листеза l5 позвонка, дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела, проявление остеохондроза, спондилоартроза. Дорзально медиальная грыжа дика l5/S1, размером 0,7 см, прикрытая краевыми остеофитами,...
Здравствуйте! В большинстве случаев при грыжах межпозвонковых дисков размером до 0,7 см и отсутствии грубых неврологических нарушений (таких как выраженная слабость в ногах, потеря контроля над мочеиспусканием или дефекацией) сначала рекомендуется консервативная терапия. Она может включать: 1. Нпвс (например Артоксан для снятия болии воспаления) 2. Миорелаксанты ( например Мидокалм для снятия мышечного спазма) 3. Нейропротекторы ( например Мильгамма вит группы В) При выраженном болевом синдроме возможно назначение короткого курса глюкокортикоидов или проведение блокад Физиотерапия: Электрофорез, магнитотерапия или лазеротерапия для уменьшения воспаления и улучшения кровообращения. Лечебная физкультура под контролем специалиста для укрепления мышечного корсета и снятия нагрузки с позвоночника. Массаж спины для улучшения кровообращения и расслабления мышц. Ограничение нагрузок: Избегать длительного сидения, подъема тяжестей, резких движений. Использование ортопедического корсета (по назначению врача) для временной стабилизации поясничного отдела. Хирургическое вмешательство рассматривается в следующих случаях: Нарастающая слабость в ногах или стопах (парез). Нарушение функции тазовых органов (недержание мочи или кала). Сильный болевой синдром, не купирующийся консервативными методами в течение 6–12 недель. Прогрессирование неврологического дефицита, подтвержденное клинически и на МРТ. Учитывая размер грыжи (0,7 см), она относится к средним, и операция не является первоочередной мерой, если нет вышеуказанных осложнений. Однако сужение межпозвонковых отверстий и контакт с нервными корешками требуют тщательного наблюдения. При правильном подходе и соблюдении рекомендаций в большинстве случаев удается избежать операции и добиться стойкого улучшения. Первоначально рекомендую очный осмотр травматолога ортопеда для составления плана лечения
Боль в пояснице
11 ответовЗдравствуйте.12февр. утром, когда одевалась, стоя подняв левую ногу, была сильнейшая боль в пояснице, которая заставила упасть на четвереньки и несколько часов я толком не могла двигаться. Выпила таблетку Нимесулид (единственное что было дома на такой случай). Фельдшер...
по поводу грыжи l4-l5 она умеренных размеров с влиянием на нервный корешок Также есть гемангиома-доброкачественное сосудистое образование,физиотерапию на пояснично-крестцовый отдел нельзя, через год повторить мрт и посмотреть какой размер будет у гемангиомы
Боль в ногах
5 ответовЗдравствуйте. В августе 2023 внезапно начало стрелять в ноги. Потом добавилось много разных болезненных ощущений-в бедра стреляет, в ягодицах жжет, икры каменнют, внутри как будто дергается что-то, как будто натянуты мышцы. Назначали магнерот и нейромультивит, вроде стало...
Здравствуйте, Юлия. Причиной неприятных ощущений в ногах могут быть, чаще всего: - употребление алкоголя (токсическая полинейропатия), лечится отказом от алкоголя и восстановительным курсом лечения. - имеется сахарный диабет (диабетическая полинейропатия), сдать кровь на сахар, консультация эндокринолога, лечение. - напряжение и страдания мышц ног при физических нагрузках, при деформациях стоп, плоскостопии, необходимо делать ЛФК для мышц ног, спины, не носить тяжести, делать массаж ног, стоп, спины, носить удобную обувь с ортопедической стелькой, спать на ортопедическом матрасе, плавать. - заболевания вен ног (варикозная болезнь ног и др), нужна консультация флеболога или хирурга. Остеохондроз, протрузии, гемангиомы тут не при чем. Лечение будет зависеть от причин и установление диагноза, но прием витаминов Нейробион или Нейромультивит в любом случае полезен.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в пояснице (односторонняя)
4 ответаДобрый день! Ранее обращалась с хронической болью (уже более трех месяцев) слева, в глубине поясницы и ягодицы, ощущается то больше в районе поясницы, то в ягодице. При ходьбе больше в ягодице. Боль то как тяжесть, то как спазм локальный, когда спазм снимается по какой-то...
Если опираться на описанную динамику, усиление боли справа не обязательно означает ухудшение структуры позвоночника. При протрузиях дисков L4-L5 боль чаще носит волнообразный характер, зависит от положения тела, нагрузки, мышечного тонуса. Когда сторона меняется , чаще речь идёт о рефлекторном мышечно-фасциальном спазме или дисфункции крестцово-подвздошных сочленений, а не о прогрессировании грыжи Повторное мрт обычно выполняют при появлении новых неврологических симптомов: онемения, слабости в ноге, нарушении чувствительности, изменении походки, проблемах с контролем мочеиспускания. Если таких признаков нет, достаточно уже имеющегося исследования, особенно если оно проведено не более года назад Боль, которая не проходит за ночь, не является опасным признаком сама по себе, но говорит о повышенном мышечном напряжении или раздражении нерва. Это частая ситуация при дисфункции КПС и поясничных фасеточных суставах, когда мышцы спины и таза не успевают расслабиться даже во сне.
Боль в спине отдаёт в ногу
12 ответов2 года назад были естественные роды. Примерно с этого времени начались незначительные боли в области поясницы. Со временем они только усиливались. 2 месяца назад боль от спины начала отдавать жгучей болью в левую ногу. Особенно боль усиливается в положении сидя. Сейчас было...
Здравствуйте Прикрепите протокол МРТ Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки Сон на ортопедическом матрасе По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней ) Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней Мильгамма 2,0 в / м 5 дней Местно мазь ( долгит или найз гель) При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке . Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та, ферритин
Здравствуйте, мне на ФГДС поставили диагноз: скользящая грыжа пищевода. Врач сказал операция не требуется, лечения не назначил. Чувствую периодически дискомфорт в горле, сухость и такое ощущение, что пустота в пищеводе, еще в 5 утра проснулась от подергиваний в животе, спазм...
Здравствуйте! Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ (функциональная диспепсия), в основе которого лежит нарушение местной чувствительности, а так же нарушение перистальтики. Чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме: 1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой) 2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Защемление седалищного нерва
21 ответЗдравствуйте,защемило седалищный нерв,сходила на МРТ,диагноз:остеохондроз поясничного отдела,грыжа L5/S1.Выписали лечение:габапентин 300по схеме,сермион 30 мг,сирдалут на ночь,лечение подходило к концу,второй невролог дополнил 3 капельницы анальгин,эуфилин и...
Здравствуйте! Габапентин в какой дозе принимаете ?и сирдалуд ? Втирать Немулид мазь 2 раза в день – 10 дней. На ночь пластырь версатис наружно -на 10 часов пять дней апликатор Лепко -лежать на нём на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней. После уменьшения болей пройти физиотерапии на поясничный отдел позвоночника (магнитотерапия,электрофореза с карипазимом,в сочетании электрофореза с гидрокортизоном, амплипульс).
Аппендицит или спазм?
16 ответовЗдравствуйте! Несколько дней назад проснулась и чувствовала боль справа от пупка, выпила ношпу и заснула на пару часов( попадала в стационар с подозрением на аппендицит и для проверки кололи ношпу,сказав, что если ношпа поможет - это не аппендицит.) Проснувшись боли не было,...
Конечно, без проблем ?
В течении последней неделе ощущаю тяжесть в области желудка после еды. Ранее такого не было, даже когда переешь. Ещё в последнее время, если на ночь съем жирное или солёное, то болит желудок, выпиваю панкреатин и боль через полчаса проходит. Теперь стараюсь не грешить на...
Здравствуйте! Сразу стоит отметить, что такой диагноз как ГПОД (грыжа пищеводного отверстия диафрагмы), не является эндоскопическим, то есть по ФГДС грыжу можно лишь заподозрить, но не подтвердить. Золотой стандарт ГПОД (грыжа пищеводного отверстия диафрагмы) это рентген пищевода и желудка в положении Тренделенбурга с бариевой взвесью. Очень часто те подозрения на грыжу по ФГДС и вовсе не подтверждаются по рентгену. А в целом по ФГДС картина абсолютно спокойная. Такие проблемы, как тяжесть в верхнем отделе живота, ощущения переполнености, тошноты, чаще всего укладываются в рамки так называемой функциональной диспепсии, на фоне нарушения моторной функции верхнего отдела ЖКТ. Самая частая причина функциональной диспепсии это нарушения со стороны психо эмоционального фона, в виде тревоги и стресса, коррекция которых (при наличии) первостепенна и является ключевым моментом в нормализации самочувствия.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в бедре
5 ответовБолит точка в бедре ,сбоку ягодицы,точечно, спать на этой стороне, ограничений в движении нет, боль больше при касании, также есть грыжа 7 мм l5-s1 , сделала рентген тазобедренного сустава , боюсь,что такое тени хондроматозных тел в мягких тканей, это не опухоль,онкология? И...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию. На представленных рентгенограммах есть признаки наличия 2-х оссификатов (тела костно-хрящевой плотности ) в области правого тазобедренного сустава. Это абсолютно доброкачественные образования. Причина возникновения: травма,воспаление в мышцах,перегрузки. На фоне данных оссификатов может быть болевой синдром в области контакта этих образований с мышечной тканью при движениях или пальпации Дообследование : МРТ Обычно в таких случаях рекомендуют. -ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно до купирования болевого синдрома. --Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) при сохранении болевого синдрома и неэффективности консервативного лечения выполняют операцию-удаление данных оссифиактов(хондромных тел) Всего наилучшего!