Что вас беспокоит?
Сухость во рту, болит левый бок, ком в горле
Здравствуйте, мне на ФГДС поставили диагноз: скользящая грыжа пищевода. Врач сказал операция не требуется, лечения не назначил. Чувствую периодически дискомфорт в горле, сухость и такое ощущение, что пустота в пищеводе, еще в 5 утра проснулась от подергиваний в животе, спазм наверное. Еще присутствует состояние тревожности. Выпила омепразол, панкреатин, валерианки. До вечера продолжаю себя чувствовать плохо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ (функциональная диспепсия), в основе которого лежит нарушение местной чувствительности, а так же нарушение перистальтики. Чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
Спасибо, а чем помочь в левом боку как будто вздутие и растирание. И чем снять тревожность?
Мила, от тревоги рекомендуют атаракс по 1/2 таблетки на ночь, однако это рецептурный препарат, из безрецептурных можкт быть рекомендован афобазол по 10 мг 3 раза в день.
От неприятных ощущений в левом боку назначают мебеверин (дюспаталин)200 мг 2 раза в день на 4 недели
Благодарю
Принятый ответ
Здравствуйте! Сам по себе метод ФГДС не может указать на однозначный факт присутвия грыжи, дабы метод является косвенным и может лишь заподозрить выпячивание.
Золотым стандартом диагностики ГПОД (грыжа пищеводного отверстия диафрагмы), является рентген пищевода и желудка в положении Тренделенбурга с бариевой взвесью. По результатам этого исследования обычно определяются с фактом наличия грыжи, размерами, а так же типом, скользящая это грыжа или фиксированная.
Грыжи малых и средних размеров ведутся амбулаторно, хирургическому лечению подлежат лишь грыжи больших и гигантских размеров. Какой то медикаментозной коррекции грыж, на существует.
Описанные проблемы, чаще всего рассматривают в рамках так называемой функциональной диспепсии, на фоне нарушения моторной функции верхнего отдела ЖКТ. То есть проблема не в самих органах, а в их моторной функции. Самая частая причина функциональной диспепсии это нарушения работы со стороны вегетативной нервной системы, которые часто сопровождают людей склонных к тревоге или людей находящихся в состоянии длительного стресса, коррекция которых первостепенна и является ключевым моментом в нормализации самочувствия! Нормальный психо эмоциональный фон, залог хорошей работы органов ЖКТ!
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Для уточнения грыжи пищеводного отверстия назначают обследования рентген желудка и пищевода с контрастом в позе Транделенбурга. По фгдс грыжу можно только заподозрить,а касаемо необходимости оперативного лечения это уже решается вопрос после рентгена.
Дискомфорт в горле, пустота в пищеводе характерно для функциональной диспепсии, которая ,как правило ,и возникает на фоне тревожности.
В таком случае рекомендуют кушать часто и небольшими порциями 4-5 раз в день.Из медикаментов рассматривают препараты нормолизующие моторику в жкт(тримедат, ганатон) 3 раза в день.
Принятый ответ
Мила, здравствуйте.
По описанию можно предположить ГЭРБ - забросы содержимого желудка в пищевод, который может возникать на фоне грыжи ПОД.
Для уточнения размеров грыжи рекомендуют выполнить дополнительное обследование - рентген пищевода и желудка с бариевой взвесью.
Предварительно в подобных ситуациях для улучшения самочувствия обычно рекомендуют:
1. Препараты из группы ИПП, например, Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели, затем по 20 мг - 1 неделю.
2. Антациды, например, Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 14 дней.
3. Препараты группы Прокинетиков, например, Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 4 недели.
4. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 25 минут до еды 14 дней.
Прием лекарственных препаратов обговаривается с доктором на очном осмотре, так как сайт носит информационный характер.
Также в подобных случаях рекомендуют придерживаться правил по режиму:
1. Сон с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Крайний прием пищи не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключение кофе, шоколада, газировки, мяты, кетчупа, томатов.
5. Снижение массы тела, если есть избыток.
6. Избегать курения.
7. Избегать ношения тугих поясов.
Принятый ответ
Здравствуйте, Мила, если грыжа маленькая, то тогда наблюдение и соблюдение антирефлюксного режима. Но ее размер точно можно определить только при рентгенографии в положении Тренделенбурга с барием.
Описанные изменения характерны для функционального расстройства на фоне тревожности. Если тревога будет усиливаться, желательно сдать гормоны щитовидной железы, и обратиться к психотерапевту. Гормоны щитовидной железы при нарушении также могут действовать на нервную систему и вызывать тревогу.
Похожие вопросы по теме
- 26 Апреля 201810 ответов
- 31 Октября 201825 ответов
- 7 Ноября 201816 ответов
- 27 Июня 20191 ответ