Что вас беспокоит?
Боль в бедре
Болит точка в бедре ,сбоку ягодицы,точечно, спать на этой стороне, ограничений в движении нет, боль больше при касании, также есть грыжа 7 мм l5-s1 , сделала рентген тазобедренного сустава , боюсь,что такое тени хондроматозных тел в мягких тканей, это не опухоль,онкология? И также переживаю,что за кружок в мышце на фотографии левой проекции, может ли быть это саркома и тд
Злравствуйте, Полина. Оценить рентгенограммы, распечатанные на принтере, особенно если речь идет о таких не очень плотных телах, как хондромные тяжеловато. Плюс боли сбоку от ягодицы - это не проекция тазобедренного сустава - это скорее ближе к области большого вертела. В связи с этим в качестве диагностики оптимально было бы выполнить МРТ тазобедренного сустава - там будет видно и сустав, и вертельную область и так называемые хондромные тела.
Раньше времени я бы переживать не стал - во-первых хондромные тела - это не онкология никакая. Во-вторых, надо еще понять, что увидели рентгенологи и что Вас реально беспокоит.
Для более предметных догадок, расскажите, пожалуйста, когда заболело и с чем связываете начало болей, при каких движениях болит и чем лечились.
Здравствуйте, Полина.
Вы описываете симптомы трохантерита - воспаление сухожилий мышц (тендинит), которые прикрепляются к большому вертелу..
Никаких признаков онкологии нет.
Подтвердить диагноз можно на МРТ или УЗИ.
В таких случаях после подтверждения диагноза обычно рекомендуют:
Боль не преодолевать, обеспечить максимально возможный покой, ничего не разрабатывать.
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.
Лечение начинают с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 в болевую точку области большого вертела. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Это внесуставная инъекция. Без нее справиться будет сложно. Как правило, 1 укола достаточно - существенное облегчение через сутки.
Через неделю после блокады желательно (не обязательно) провести так же в область большого вертела курс инъекций Плексатрона.
Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Эта процедура не менее эффективна, чем гормональные блокады.
- HILT терапия 10-12 процедур.
- Многим помогает MBST - терапия.
- традиционные фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно.
- ЛФК при трохантерите https://rutube.ru/video/663619693bf307131f76d5791da9bfa2/
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Здравствуйте Полина! Учитывая то, как Вы описываете клиническую картину, то с большой долей вероятности это больше похоже на трохантерит (воспаление слизистой сумки в области большого вертела бедра). На онкологию ситуация не похожа и на рентгенограммах точно сказать, что за образования сложно (низкое качество изображения). Однако, учитывая Ваш возраст, для образования хондромных тел рановато. Что бы снять все вопросы (онкология, хондромные тела, псориатическая артропотия которую тоже нужно исключать) обычно рекомендуют МРТ тазобдеренных суставов. При подтверждении трохантерита (что хорошо видно на МРТ) обычно назначают аркоксия 90 мг 1 раз в день 7-10 дней, ударно-волновую терапию на область вертела 3-5 сеансов с интеравлом 7 дней, физиолечение фонофорез с гидрокортизоном. В случае слабой эффективности - блокады вертельной области с дипроспаном №2-3 с интервалом 2 недели. Удачи Вам и скорейшего выздоровления!
▪️Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️ Чтобы максимально точно и полноценно ответить на вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов
▪️Была ли травма, падение, удар?
▪️С чего всё начилось?
▪️Пожалуйста, выполните фото и укажите пальцем или стрелкой место максимальной боли
▪️Фото прикрепите к вопросу и отпишитесь в комментариях
Принятый ответ
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
На представленных рентгенограммах есть признаки наличия 2-х оссификатов (тела костно-хрящевой плотности ) в области правого тазобедренного сустава.
Это абсолютно доброкачественные образования.
Причина возникновения: травма,воспаление в мышцах,перегрузки.
На фоне данных оссификатов может быть болевой синдром в области контакта этих образований с мышечной тканью при движениях или пальпации
Дообследование : МРТ
Обычно в таких случаях рекомендуют.
-ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
при сохранении болевого синдрома и неэффективности консервативного лечения выполняют операцию-удаление данных оссифиактов(хондромных тел)
Всего наилучшего!
Похожие вопросы по теме
- 27 Августа 202417 ответов
- 12 Декабря 202413 ответов
- 8 Октября 202512 ответов