Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Кошка 12 лет, назначен БАЛ и ультразвуковая чистка зубов одновременно (По ЭХО КГ- карбез изменения геометрии сердца, по рентгену бронхиальный тип затемнения. Данные изменения характерны для хрон.бронхита). Сдали кровь ОКА и биохимию. Отклонений по сердцу...
Здравствуйте. В таких случаях проведение бронхеоальвеолярного лаважа целесообразно, это позволит назначить максимально эффективное лечение для Вашего питомца. Необходимость санации ротовой полости зависит от состояния зубов. Если есть объективные причины для проведения санации - она тоже целесообразна. Проведение двух манипуляций с одной общей анестезией несёт меньше рисков, чем две последовательные общие анестезии.
Здравствуйте! Очень беспокоит сын, 21 год. Сейчас 3 курс вуза, но собирается бросать. Хотя начинал как надежда школы (золотой медалист) и подавал огромные надежды в институте, думал посвятить жизнь физике, которыю обожал и знал...Всё рухнуло постепенно...Пропал интерес не...
Здравствуйте. Состояние вашего сына похоже на депрессивный эпизод. Психотерапевт какие-то антидепрессанты вашему сыну назначал?
Могу ли ходить дольше 40 недель?
12 ответовСейчас идет 39,6 неделя. До этого в ЖК ставили диагноз ЗРП на основании того, что плод по их мнению маловесный и имеет малую окружность живота. У меня нет ГСД, нет проблем с давлением, ктг и иных. Беременность протекала и протекает без осложнений, легко. 4 дня назад вес по...
Ктг и узи в первую очередь. Да и только. Если есть возможность ходить на ктг регулярно, то лучше ей воспользоваться. Моча и давление — это, безусловно, как обычно, это к конкретно описываемой ситуации не относится.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аневризма головного мозга и ангиография
12 ответовЗдравствуйте. В начале года делала МРТ сосудов головного мозга, было подозрение на аневризму. Через несколько месяцев делала КТ с контрастом, там также аневризма подтвердилась. Далее меня госпитализировали, где провели ангиографию сосудов (через руку). Но дело в том, что...
По описанию вероятнее это и есть мигренозная аура. Мигренозная аура бывает без головной боли и длительной до 7 дней(пролонгированная аура). Иногда бывает осложнение мигрени- персистирующая аура(она длится более 7 дней). Остеохондроз- это возрастные изменения позвоночника и он есть у всех людей с подросткового возраста, он не болит и тем более не даёт никаких других симпомов, это давно устаревший миф! Суматриптана 50мг при тяжёлых приступах бывает недостаточно. В таких случаях используется 100мг. А если есть тошнота или рвота,то в этот момент желудок не работает и просто не может всосать таблетку. Лучше использовать эксенза спрей в нос 1-2впрыска (препарат выбора при тошноте и рвоте и помогает быстрее, чем таблетированные препараты уже примерно через 15минут). Использовать необходимо в первые 30минут от начала головной боли, при развернутом приступе уже может не помочь полностью. Если приступы частые,то необходим очный приём доказательного невролога или цефалголога (врач, специализирующийся именно на головных болях) для подбора профилактической терапии мигрени: моноклональные антитела (аджови, иринекс), ботулинотерапия, амитриптилин, венлафаксин, анаприлин, топирамат, кьюлипта и др
Как подобрать антидепрессант
12 ответовДобрый день. У меня панические атаки длительное время, я не могла выйти из дома, находиться в местах из которых нельзя быстро выйти. Назначили эсциталопрам 10 мг, панические атаки стали реже, но появились приступы пароксизмальной тахикардии. Пульс резко начал подниматься до...
Здравствуйте. Золофт считается одним из самых кардиологически безопасных антидепрессантов, он является препаратом выбора у пациентов, имеющих сердечно-сосудистые заболевания. Зачастую ощущение нехватки воздуха является проявлением тревоги, в подобных случаях рассматривается вопрос коррекции дозы антидепрессанта, так как предполагается его недостаточный эффект. Диапазон рабочих доз золофта составляет 100-200мг, поэтому при отсутствии стабильной положительной динамики обычно рекомендуется увеличить дозу на 50мг с последующей оценкой клинического состояния в течение месяца и решением вопроса о дальнейшей титрации дозы.
я не уверен буду ли я когда нибудь в порядке.последние 2 года я эмоционально не стабилен, мне кажется что все время стоит ожидать опасности или подвоха.мои близкие никогда не примут меня таким какой я есть. я либо разочарую их либо буду жить как они хотят но всегда буду...
Добрый день, М! Прочитав письмо, я поняла, что сейчас такой период, когда Ваше настроение нестабильно и иногда даже появляются мысли о суициде. Честно говоря, даже у меня бывают моменты, когда я думаю, что смерть - это единственный верный выход из ситуации. Потом я встаю и обдумываю - а что я могу сделать, чтобы наладить свое состояние по другому? Вчера и у Вас был такой день - поэтому Вы написали сюда! Это маленький шаг к выздоравления. У каждого человека бывают моменты грусти и радости, усталости и прилива сил. Вы говорите, что это происходит 2 года - это, конечно, повод обратиться к специалисту. Как часто это происходят? Бывает ли хорошие дни? Бывают ли моменты, которые радуют? Я Вам очень рекомендую обратиться к психиатру, потому что эти симптомы напоминают мне депрессивное расстройство. Сейчас можно сходить ко врачу бесплатно по месту жительства. С 1993 года в России не существует юридического понятия “психиатрический учет”. Наблюдение психиатра по обращаемости - это не психиатрический учет. Именно к этой группе наблюдения относятся большинство психиатрических расстройств (депрессия, тревожное расстройство и т.д). Этот вид наблюдения предполагает осмотр психиатра только по согласию пациента и не несет последствий. Есть ли взрослый/ близких, который может поддержать, которому Вы доверяете и можете рассказать о своём состоянии? Буду ждать ответов на вопросы и если будут вопросы - с радостью на них отвечу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго времени суток.Имеется тревожно-депрессивное расстройство уже 6-й год.Мучает дереализация,как самая главная проблема,не проходит ни на минуту.Начал принимать АД,транквилизатор,нормотимик,вот ещё добавили нейролептик,принимаю уже почти как 4 месяца,результата нет,ни в...
Здравствуйте. 4 месяца без динамики при ТДР повод пересмотреть тактику. Текущие дозы: Рексетин 20 мг средняя терапевтическая, но при резистентной дереализации часто требуются 30–40 мг. Депакин 1000 мг -рабочая доза, но его усиление вместо АД может гасить тревогу, не влияя на депрессию и дереализацию. Кветиапин 1/3 таб (80–100 мг) -седативная, а не антидепрессивная доза; для потенцирования АД нужно 150–300 мг. Опасения врача по мании обоснованы, но 4 месяца стагнации тоже недопустимы. Обсудите: титрацию Рексетина до 30–40 мг под прикрытием нормотимика ИЛИ смену АД (например, на венлафаксин/дулоксетин). Добавьте психотерапию (КПТ/ACT) - Когнитивно-поведенческая терапия- золотой стандарт при тревожно-депрессивных расстройствах и Терапия принятия и ответственности - при дереализации она критически важна, фармакотерапия без неё часто недостаточна. Исключите соматические причины (ТТГ, B12, витамин D, Ферритин, магний, цинк, медь, Сахар - важно контролировать при резистентных состояниях). Не меняйте схему самостоятельно. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Дисбактериоз, фламин, цинк
11 ответовЗдравствуйте.Ребёнку 2,5г. С рождения кашей стул, кислый, иногда пенистый.Сделали анализ хмс по Осипову (клостридии завышены значительно, стафилококк эпидерм завышен, стафилококк золотой в пределах нормы, пептостептококк) иммуноглобулин Е 1455. На бёдрах мелкие высыпания тоже...
Проконсультироваться с педиатром или гастроэнтерологом, который найдет реальную причину жалоб.
Здравствуйте. Ребенку 2 мес. Смесь не можем подобрать. Ели нан суприм, потом нан опти про - сыпь, слизь в кале и комочки. Перешли на кабриту и по началу все хорошо было. Потом стул стал твердый, очень твердый. Педиатр предложила нестожен, тк его ко всему прочему можно...
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста копрограмму
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильный скачек ТТГ. Что делать?
5 ответовЗдравствуйте. Женщина, 53г. МП с 49 лет. В 2021г. на фоне лечение Неволумабом и приёмом преднизалона (2 месяца) полетела ЩЖ . Был назначен эутирокс 75, а потом и 100 пока не вышли в 150мкг + витамин Д3000. Был поставлен диагноз Аутоиммунный териоидит.На протяжении с 2021 по...
Дозу увеличивают постепенно (на 25 мкг под контролем ТТГ). На вес 91, вероятнее, дозы 100 мкг мало. Йодамарин рекомендован на этапе планирования беременности, беременным и в период лактации. В остальных случаях достаточно заменить обычную соль на йодированную и солить пищу ей.