Что вас беспокоит?
Лейкоциты в кале, зеленый стул, как подобрать смесь
Здравствуйте. Ребенку 2 мес. Смесь не можем подобрать. Ели нан суприм, потом нан опти про - сыпь, слизь в кале и комочки. Перешли на кабриту и по началу все хорошо было. Потом стул стал твердый, очень твердый. Педиатр предложила нестожен, тк его ко всему прочему можно получать бесплатно в поликлинике. Попробовали сами купили, по началу тоже все хорошо, стул желтый, кашицей, потом снова затвердел и стал как козьий. Добавили Нестожен комфорт в несколько кормлений. Чтобы убрать запор. Через время стул стал зеленый. Плюс газы сильные. Пукает как взрослый. Убрали комфорт оставили только нестожен премиум 1. Получается уже около месяца едим только нестожен. Сдали копрограмму. Выявили лейкоциты. Педиатр предлагает перейти на НАН тройной комфорт! А как понять что он подойдет? На нем ведь постоянно зеленый стул? Может надо энтерофурил? Или что-то подобное? Спрыгиваний нет, сыпь была только на Нане. Сейчас на нестожен, еще и комочки добавились как непереваренная смесь. Что можно предпринять в этой ситуации. То есть у ребенка то запор то понос. Нет золотой середины.
Принятый ответ
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста копрограмму
Марина Олеговна, здравствуйте прикрепила. Еще анализ крови подскажите повышенные тромбоциты? Врач ничего на это не сказала. С чем может быть связано?
По данным копрограммы воспалительных изменений нет, небольшое количество лейкоцитов может присутствовать в кале по норме.
По данным анализа крови анемии, воспалительных изменений нет. Лейкоциты, гемоглобин, эритроциты, эритроц.индексы в норме. Тромбоциты в норме до 500, повышены, это потому что ребенок пьёт мало водички. Необходимо увеличить питьевой режим из расчёта 30-40 мл на кг веса ребёнка в сутки. В формуле лимфоциты преобладают над нейтрофиллами до 4-5 лет это по норме.
Прикрепите фото стула ребёнка если есть.
Сколько раз в день стул? С какой частотой?
Марина Олеговна, вот когда был на нане стул был просто в каждое кормление. Сейчас раз- два, консистенции сметаны, с комочками.
Завтра прикреплю фото. Просто по началу был желтенький. А сейчас вот такой. Еще смущает что ест он нестожен без аппетита.
Подскажите стоит ли менять смесь и на что?
И нужно ли мультифоном давать?
Цвет кала может быть любым, главное, чтоб не чёрным и не белым, без прожилок крови, остальное вариант нормы. Не стремитесь менять смесь из-за цвета, это не правильно.
Стул на ИВ может быть как после каждого кормления, так и отсутствовать до 5 дней по норме. В кале также могут присутствовать комочки, слизь, вкрапления, так как ферментативная система малыша ещё не зрелая.
У ребёнка идёт период колик и младенческой дисхезии, малыш только учиться тужиться и самостоятельно ходить в туалет, напрягает мышцы, беспокоиться, краснеет, плачет.
Старайтесь чаще выкладывать на животик между кормлениями, делать массажик по животу, подгибать ножки к животику, используйте позу высаживания, упражнение велосипед. При повышенном газообразовании можно давать препараты семитикона (Эспумизан, Боботик, Сабсимплекс). Обязательно допаиваем водой из расчёта 30-40 мл на кг веса ребёнка в сутки. Я не вижу причин для смены смеси. И часто это делать нельзя, так как это большой стресс для организма ребёнка.
Аппетит также может меняться не из-за смеси. Может животик беспокоить, усиленно слюноотделение, либо скачки роста, при этом тоже малыши временно кушают неохотно. Ориентируемся на прибавки в весе за полный месяц.
Марина Олеговна, я это понимаю. Но ведь заметно что-то изменилось у ребенка. Колики его не мучали. А тут газы как у взрослого звук и частый и громко. И цвет стал зеленый и комочки. Что-то изменилось ведь. Энтерофурил не нужно давать при таком количестве лейкоцитов?
Нет, энтерофурил вообще даём только при подтверждённой бактериальной инфекции по анализам и то строго по показаниям, это противомикробный препарат со своими побочными явлениями.
Когда газы отходят у ребёнка это наоборот очень хорошо. Цвет кала на смеси в большинстве случаях вообще у всех зелёный, либо болотный. Комочки, вкрапления это нормально, ферментативная система малыша ещё не зрелая, поэтому все не может перевариваться. Не ищите патологию там, где её нет
Марина Олеговна, а по поводу мальтофера? Нужно давать?
Нет, показатели крови у вас в пределах возрастной нормы, анемии нет. Гемоглобин до 6 месяцев норма свыше 90.
Марина Олеговна, а как быть с лейкоцитами в Кале у ребенка? Они сами улучшатся или как?
Что-то для флоры нужно давать?
До 20 они могут быть, ничего страшного в этом нет. Их количество вообще каждый, день может меняться. Пребиотик не нужно, он крепит стул
Марина Олеговна, а еще подскажите пожалуйста замечать стала что у сына периодически краснеет вокруг бровей, и краснота выступает по ресничной линии. Иногда очень ярко. Что это может быть?
У деток поверхностно расположены сосуды, особенно на лице, поэтому при боспокойстве, кормлении, купании могут краснеть отдельные участки тела, особенно на лице. Это пройдёт по мере взросления
Марина Олеговна, а можно у вас еще спросить по поводу гемангиомы? Насколько сейчас необходимы бета блокаторы. У нас гемангиома с рождения. Больше не стала, было одно время она побледнела потом резко наоборот стала более яркой и выпуклой. Но по размерам вроде такая же. Хирург сказал ложиться в стационар и подбирать таблетки для лечения. А я не хочу сейчас ребенка пичкать. Есть ли шанс что она рассосется сама? Фото прикрепляю
Здесь конечно хирурги более компетентны в данных вопросах. Если гемангиома уменьшается, бледнеет, то может пройти и самостоятельно, но если наоборот становится ярче, то подлежит лечению. У меня в практике были детки с большими гемангиомами и на лице в том числе, на приеме препаратов был эффект хороший.
Марина Олеговна, прикрепила фото кала посмотрите пожалуйста!
Нормальный кал, цвет по норме, тем более для смеси. Комочки тоже норма, так как ферментативная система малыша ещё не зрелая.
Принятый ответ
Здравствуйте
Цвет стула может быть любой , главное чтобы не было прожилок крови, не пенился
Если стул твердый , в таком случае обязательно допаивать водичкой 30 мл/кг в сутки
Вы очень часто меняли смесь , считаю что необоснованно
Адаптация к смесь 3-4 недели
Галина Александровна, дак а как не менять если через дней 10 стул становится каменнным просто. Сейчас не меняю. Ест точно недели три, и вот все три недели зелень. Хотя до этого желтый был. Так еще и комочки добавились. И ест без аппетита.
«Каменный» стул потому что водичкой не допаиваете
Принятый ответ
Здравствуйте
Результат общего анализа крови без отклонений, воспалительных изменений нет, анемии нет, показатели соответствуют возрастной норме
Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это норма для этого возраста малыша
Копрограмма без отклонений, воспалительных изменений нет
Во избежание плотного стула, допаивайте малыша водой в течение дня
По фото в памперсе стул характерный для ребенка этого возраста, цвет допустимый для искусственного вскармливания, у малыша ещё незрелая ферментативная система, в стуле могут появляться комочки, незначительное количество слизи
Наталья Сергеевна, здравствуйте. Могу сказать по первым детям, у обоих стул был только желтый. Без всяких комочков и тд. Один раз у дочки был зеленый - энтерофурил и все прошло. Значит есть какая-то проблема видимо. Почему он зеленый и комочки это ведь означает что смесь не усваивается как надо?
И по поводу анемии нам выписали мальтофер, думаете не стоит его принимать? Опять же в 2018 году когда родила первых детей с анализами в 100-110 уже выписывали мальтофер нам. А сейчас при таких показателях говорят что нет анемии……
Здравствуйте
Для этого возраста ребенка характерна физиологическая анемия, показатель Hb норма до 90 г / л
Похожие вопросы по теме
- 9 Апреля 20231 ответ
- 22 Сентября 202313 ответов
- 20 Января 202429 ответов
- 2 Мая 202415 ответов